GASTROSTOMIA

PESS. RUBEN DANIEL IBARRA.

 ¿QUE ES?
• es una técnica que se realiza
generalmente de forma
endoscópica que permite la
colocación de una sonda flexible
al estomago, creando una
comunicación temporal o
permanente entre la pared
abdominal y la cavidad gástrica,
asegurando la alimentación
directa al tubo digestivo del
paciente.
• Supone la mejor alternativa a la
sonda nasogástrica
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES.

INDICACIONES
• Enfermedades neurológicas:
Guillain-Barré, ACV, traumatismos
craneales
• Anorexia nerviosa
• Hiperémesis gravídica
• Quemaduras graves
• Politraumatizados y traumatismos
faciales
• Tumores de cabeza y
cuelloEnfermedades del esófago

CONTRAINDICACIONES
• Por problemas locales:
• Enfermedad gástrica activa
• Gastrectomía total
• Obesidad extrema
• Contraindicaciones absolutas:
• Ascitis masiva
• Hipertensión portal
• Enfermedad gástrica activa
• Supervivencia prevista < 2 meses
• La abertura quirúrgica se sutura
fuertemente rodeando la sonda o
catéter para prevenir fugas. Los
cuidados de esta abertura durante
su curación requieren mantener
una asepsia quirúrgica. El catéter
tiene un tope externo y un balón
de retención hinchable interno
que lo mantiene en su posición.
 COMPROBACIÓN DE
COLOCACIÓN DE
GASTROSTOMÍA.

• Antes de introducir los alimentos

se confirma la colocación de la
sonda mediante radiología, en
particular cuando se ha
introducido una sonda de
pequeño calibre o cuando hay
riesgo de aspiración por el
paciente.
•No obstante, el enfermero es
responsable de verificar la
colocación de la sonda antes de
cada alimentación y
periódicamente. Los métodos que
usan los enfermeros para
comprobar la marca de colocación
de la sonda son los siguientes:

• Aspirar las secreciones

digestivas
• Auscultar el epigastrio
inyectando de 5 a 20 ml
de aire
• Confirmar la longitud de
la inserción de la sonda
con la marca de inserción
 ALIMENTACION

• El tipo y frecuencia de los

alimentos y las cantidades
a administrar son
ordenados por el médico
de atención primaria. Las
mezclas de alimentos
líquidos se pueden
adquirir ya preparadas o
prepararse en el
departamento de dietética
 Los alimentos enterales
pueden administrarse
de manera intermitente
o continua.

• Las tomas intermitentes

se administran en dosis
de 300-500 mL de
fórmula enteral varias
veces al día.
• Las tomas continuas se
administran a lo largo
de un período de 24
horas usando una
bomba de infusión que
garantice el flujo
constante
 MANEJO DE LA
OBSTRUCCIÓN DE
SONDA:
•Las sondas se pueden coagular,
incluso cuando las sondas de
alimentación se lavan con agua
antes y después de administrar
los alimentos y medicamentos
•Para prevenir que se obstruyan
las sondas de alimentación,
lavar libremente (al menos con
30 mL de agua) antes, durante
y después
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA A
PACIENTES CON
GASTROSTOMIA

• Cuidados de la sonda:
• La sonda y sus componentes
deben limpiarse diariamente,
en sentido horario y antihorario.
• Los tapones permanecerán
cerrados cuando no se utilice la
sonda.
• Comprobar periódicamente el
correcto inflado del balón en la
sonda de sustitución
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA A
PACIENTES CON
GASTROSTOMIA

• Cuidados del estoma:

• Los primeros 15 días se debe limpiar la
zona con agua y jabón, desde adentro
hacia afuera, secando bien,
desinfectando con antiséptico y
dejando una gasa estéril, comprobando
que alrededor del estoma no existe
irritación, inflamación o secreciones
gástricas.
• Si la zona del estoma no está
enrojecida, el paciente podrá ducharse
en una semana o más precozmente.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA A
PACIENTES CON
GASTROSTOMIA
•Cuidados durante la alimentación:
•Administrar el alimento por gravedad, con
jeringa o bomba de alimentación, el alimento
debe estar a temperatura ambiente.
•Se recomienda que el paciente adopte una
posición de 30°a 40°
•Es necesario infundir 50 ml de agua tras la
administración de alimentos y medicamentos,
para arrastrar posibles restos
•Si el residuo gástrico supera los 100 ml se
debe reponer y esperar 1 hora para
administrar mas alimento
BIBLIOGRAFIAS:

• Friginal-Ruiz AB, et al.

Gastrostomía endoscópica
percutánea: una
actualización sobre
indicaciones, técnica y
cuidados de enfermería.
Enferm Clin. Elsevier. 2011.
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• PERRY, AG; POTTER,PA.
Enfermería Clínica:
Técnicas. Procedimientos.
Ed. Harcourt-Brace.2008.
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