ALIMENTACIÓN ENTERAL

ÍNDICE

❑DEFINICIÓN DE ALIMENTACIÓN ENTERAL.

❑CUANDO ES NECESARIO USAR ALIMENTACIÓN
ENTERAL.
❑OBJETIVO DE ALIMENTACIÓN ENTERAL.
❑INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.
❑VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTACIÓN
ENTERAL.
❑TIPOS DE SONDAS.
❑MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN.
❑COMPLICACIONES.
 • La nutrición enteral es una técnica nutricional, se basa en
administrar los nutrientes/alimentación a través de una sonda,
y van directamente hasta el estómago o hasta un tramo
determinado del intestino delgado.

Definición
• Se realiza en usuarios que no se
pueden alimentar a través de la
boca.
¿ Cuándo es
necesario usar
alimentación enteral
?
• Es necesario cuando se tiene
incapacidad para la ingestión de
alimentos pero mantiene un buen
funcionamiento intestinal.
 • Su objetivo es prevenir la mala nutrición y
corregir los problemas de nutrición cuando
existan y de este modo evitar el consumo
de las propias proteínas.
(Auto canibalismo)

Objetivo
de alimentación
enteral
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Está indicado para Está contraindicado para

usuarios usuarios
• Que no puedan tomar • Que tengan presencia de
alimentación por la obstrucción intestinal.
boca. • Perforación gastroduodenal.
• Que tengan • Hemorragia digestiva aguda.
desnutrición. • Lesiones abdominales que
• Que la ingestión no se obliguen a la cirugía de
pueda restablecer por urgencias.
lo menos en 7 días.
 Vías
de
administración de A través de
alimentación enteral sonda
 A través de
sonda

En la alimentación por sonda, no es necesaria la colaboración del paciente, y la

introducción de nutrientes es independiente de la capacidad que el paciente
tenga para comer y la dificultad para la deglución.
 • Sonda • Sonda • Sonda
nasogástrica nasoyeyunal gastrostomía
(sonda NG) (sonda NJ) (sonda G)

Tipos de
sonda • Sonda • Sonda • Sonda
gastrostomía-yeyunostomía Yeyunostomía rectal
(sonda GJ) (sonda J)
•Sonda nasogástrica (sonda NG)

Se inserta en
el estómago a través de
la nariz o boca, baja por
la garganta,
a través del esófago y
hacia el estómago.
➢Alimentación
➢Administración de
medicación.
➢Aspiración gástrica y
conocer el volumen de
llenado.
➢Irrigación (irrigaciones
para lavado de estómago)
•Sonda nasoyeyunal (sonda NJ)

Es similar a
una sonda NG,
pero continúa a través
del estómago hacia el
intestino delgado.
•Sonda gastrostomía (sonda G)

Se inserta a través de
un pequeño corte en la piel,
la sonda pasa a través de la pared
abdominal
directamente al
estómago.
•Sonda gastrostomía-yeyunostomía
(sonda GJ)
Sonda G/GJ
Se inserta en con globo
el estómago como
una
sonda G, pero
continúa a través del
estómago hacia el
Sonda G/GJ
intestino delgado.
corflo PEG
•Sonda yeyunostomía (sonda J)

Utiliza una pequeña

incisión para colocar la
sonda de alimentación a
través de la pared intestinal
directamente en
el intestino delgado.
 •Sonda rectal

A través del ano hacia el

intestino grueso.
 Método de administración

Con bomba de
Jeringa de
infusión
alimentación
enteral o
nutribomba

Sistema de
goteo
Jeringa de alimentación

Es un método
de administración intermitente,
se suele usar una jeringa de 50 ml y 100 ml
mediante emboladas de 200- 400 ml, cada 4-6 horas
aproximadamente, el proceso dura unos 15 minutos,
se emplea una sonda nasogástrica y debe tener el
usuario el tracto digestivo sano y un vaciamiento
gástrico normal.
 Sistema de goteo

Los nutrientes van en una bolsa apropiada o se introducen

en ella, conectándola a un sistema de goteo con cámara
cuenta gotas, en 24 horas, se fracciona en tomas, la bolsa
secuela en un soporte de suero y se administra la solución
a la frecuencia de flujo apropiado, este método facilita la
administración intermitente, la duración suele ser como la
de la jeringa de alimentación o en goteo lento de varias
horas, también se denomina intermitente por ser un
proceso intermedio, suele emplearse con sonda
nasogástrica y se necesita que el usuario tenga el tracto
digestivo sano y un vaciamiento gástrico normal.
 Con bomba
de infusión
enteral o nutribomba

Se utiliza una bomba de infusión la cual se ajusta la velocidad de

entrada, de la solución nutritiva al interior del tubo digestivo, es un
método de administración contino que se suele emplear con sonda
naso entérica o de gastrostomía, tiene alarmas ópticas y acústicas ante
cualquier fallo, es el método mejor aceptado por el usuario, dura entre
12 y 24 horas y está indicado cuando está alterado los procesos de
digestión y absorción, y en la alimentación a través de sondas
colocadas en duodeno o yeyuno.
 ❖ Desplazamiento o desinserción
involuntaria de la sonda.
❖ Lesiones nasales.
❖ Obstrucción de la sonda.
Complicaciones de ❖ Irritación del tubo digestivo o irradiación
local.
la alimentación ❖ Sensación de plenitud.
❖ Nauseas y vómitos.
enteral ❖ Broncoaspiración (por vómitos).
❖ Diarrea.
❖ Cólicos abdominales.
❖ Desequilibrio hidroeléctrico, con
deshidratación y alteraciones bioquímicas
en sangre.
https://youtu.be/RSNma-qlhic
ALIMENTACIÓN

PARENTERAL
 ÍNDICE
• ¿QUÉ ES LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL?
• ¿CUÁNDO ES NECESARIA LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL?
• PARA QUIÉN ESTÁ INDICADA
• OBJETIVO ALIMENTACIÓN PARENTERAL
• TIPOS DE NUTRICIÓN PARENTERAL SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• TIPOS ALIMENTACIÓN PARENTERAL SEGÚN SUS COMPONENTES
• INDICACIONES
• CONTRAINDICACIONES
• VÍAS DE ADMINISTRACIÓN NUTRICIÓN PARENTERAL
• ADMINISTRACIÓN POR VÍA CENTRAL
• ADMINISTRACIÓN POR VÍA PERIFÉRICA
• POSIBLES COMPLICACIONES
 La alimentación parenteral es técnica de soporte
nutricional artificial de modo intravenoso y se
emplea en aquellos pacientes en los que no
puede utilizarse la nutrición enteral por lo que
se suministra directamente al sistema
¿QUÉ ES LA circulatorio, mediante un catéter en una vena.
ALIMENTACIÓN
PARENTERAL?
 La Nutrición Parenteral está
PARA QUIÉN indicada tanto para niños, como
ESTÁ INDICADA para adultos. Las personas pueden
vivir bien con nutrición parenteral
mientras lo necesiten
Muchas veces, la nutrición
parenteral se usa por corto tiempo;
entonces se remueve una vez que la
persona puede comenzar a comer
normal otra vez.
 Este método se utiliza cuando una persona
tiene incapacidad de ingestión de
alimentos :
¿CUÁNDO ES
NECESARIA LA • Situaciones en las que hay imposibilidad
ALIMENTACIÓN
PARENTERAL?
de absorción de los nutrientes por vía
digestiva
• Necesidad de reposo del aparato
digestivo
• Situaciones de gran consumo energético
con poca posibilidad de administración
enteral.
 La alimentación parenteral es una cuyo
objetivo es mantener el estado nutricional
correcto y prevenir la desnutrición del
paciente cuando la vía enteral es inadecuada
o insuficiente.
OBJETIVO
ALIMENTACIÓN
PARENTERAL
 TIPOS DE NUTRICIÓN
PARENTERAL SEGÚN
LA VÍA DE
ADMINISTRACIÓN

Nutrición parenteral  central: , los nutrientes se administran a través

de una vía venosa central de gran calibre.
Nutrición parenteral periférica (NPP): tiene una limitación que es su
baja osmolaridad  se administra a través de una vía venosa periférica,
por ejemplo, las venas del antebrazo.
 • Nutrición Parenteral Total (NPT):
Todos los nutrientes (macro y micronutrientes)
TIPOS son administrados por vía intravenosa.
ALIMENTACIÓN
PARENTERAL SEGÚN • Nutrición Parenteral Parcial:
SUS COMPONENTES
Es la administración de algunos de los
nutrientes por vía endovenosa, como
complemento cuando el paciente por algún
motivo no puede cubrir todos sus
requerimientos a través de la vía oral o de la
nutrición enteral.
 • Pacientes que no pueden comer o absorber
nutrientes en el aparato digestivo:
o Enfermedades del intestino
o Diarrea graves
o Vómitos intratables (imposibilidad de NE).
• Usuarios con desnutrición e intestino no
INDICACIONES funcionante imposibilidad de alimentación oral o
NE.
• Pacientes con catabolismo grave (shock séptico,
TCE, quemados) sin poder utilizar el aparato
digestivo en 5-7 días.
• Pacientes que no pueden recibir alimentación oral o
enteral al cabo de 1 semana de hospitalización
 • Tracto Gastrointestinal funcional.
• Se prevé un soporte nutricional < 7
días
• Cuando los riesgos superan a los
beneficios
• Nutrición parenteral no deseada por
CONTRAINDICACIONES el paciente
• Enfermedad terminal que
contraindica la N.P.
 Puede realizarse por vía:
VÍAS
ADMINISTRACIÓN • Central
NUTRICIÓN
PARENTERAL • Periférica
Dependerá de la duración prevista, accesos
venosos disponibles
El acceso periférico es el más asequible y
fácil de conseguir.
Si decidimos que el paciente precisa NPT, la
elevada osmolaridad de la mezcla nos obliga
a utilizar una vía central de grueso calibre
 PICC
Hoy en día el PICC es recurso totalmente
ADMINISTRACIÓN válido y recomendado para la NPT de
POR VÍA CENTRAL
larga duración,  además, al alejar el punto
de salida del catéter del punto de entrada
en vena, disminuye el riesgo de
Se requiere este infección.   
tipo de
administración par
a la nutrición
parenteral de
media larga
duración o total .
Hickman
Es una vía de elección desde hace
muchos años, además viene con un
anillo que permite una excelente
fijación indicado para la nutrición
parenteral de larga duración. Su
colocación requiere quirófano.
Catéter central de inserción central
Acceso por subclavia,
Pero es un catéter en desuso por
su duración (de 4 semanas) y su
riesgo más elevado de
complicaciones.
 • Los catéteres cortos se insertan en el
antebrazo. Son los más extendidos.
ADMINISTRACIÓN
POR VÍA • Su uso es temporal para una nutrición
PERIFÉRICA   parenteral parcial.  
• En la actualidad la alternativa al catéter
corto para terapias >3-6 días es el mini-
midline o el midline.
• Son accesos que permiten un tratamiento
con un mínimo de complicaciones. Por
tratarse de una vía periférica.
HECHO POR: NOELIA Y ALEJANDRA