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INTEGRANTES:
Glenis Yaquelyn Atao Vilchez
Rony Meliton Carrasco Rojas
Kenyo Rodríguez Vásquez
Andahuaylas-Apurímac
Perú- 2023
COLOCION DE SONDA
NASOGASTRICA
Sonda nasogástrica
(SNG)
Técnica de colocación de la
SNG I
Material:
Gasas empapadas en agua o SSF.
Jeringa con 10ml de agua.
Guantes no estériles.
Jeringa vacía.
Fonendoscopio.
Sonda Sim del mismo calibre.
Esparadrapo.
Técnica de colocación de la SNG II
• Técnica:
– Informar al paciente.
– Medir la longitud hasta antro gástrico*. Misma distancia.
Marcar*.
– Introducir por nariz y cuando lleguemos a faringe, pedir
que trague (o aprovechamos) para pasar la sonda.
– Introducir unos 10ml de agua para lubricar*.
– Embolada de aire.
– Sujección.
Complicaciones de la nutrición por
sonda nasogástrica/nasoenteral
• Relacionadas con el sondaje
– Lesiones por presión.
– Obstrucción.
– Colocación incorrecta.
– Extracción o deterioro.
• Infecciosas:
– Sinusitis y otitis media, infección de la herida, peritonitis,
contaminación de la dieta y broncoaspiración.
• Gastrointestinales:
– Náuseas, vómitos, regurgitación, diarrea, estreñimiento,
aumento del residuo gástrico y distensión abdominal.
• Metabólicas:
– Alt. Electrolíticas, desequilibrio hídrico, alt. De los
oligoelementos, alt. Del metabolismo de los HC…
Para evitar las
complicaciones
1. Cambiar punto de apoyo a diario. Higiene.
2. Rotación de la sonda.
3. Para desobstruir:
1. Bebidas bicarbonatadas con agua caliente.
2. Preparados enzimáticos pancreáticos.
3. No reintroducir nunca el fiador.
4. Si mucho riesgo de broncoaspiración: yeyunostomía.
5. Si diarrea o estreñimiento: variar el ritmo, añadir
módulos a la dieta o cambiar la nutrición.
Formas de administrar
nutrición por la SNG
Intermitente:
Por gravedad.
Por bolos en jeringa.
Continua:
Por bomba de infusión.
Por gravedad.
Administración de la
nutrición
• Comprobar residuo gástrico. Si más de 300 no.
• Si medicación oral:
– Machacar, diluir en agua y administrar por separado.
– Administrar unos 50ml de agua para lavar.
– Conectar la nutrición.
– Lavar con otros 50-100ml de agua.
– Tomas intermitentes de agua para hidratar.
• Cama elevada 35-40º hasta 30 min. Post-comida.
Contraindicaciones
Inadecuada situación sociosanitaria en el domicilio.
Contraindicaciones clásicas:
Hemorragia digestiva aguda.
Hiperemesis persistente no controlada farmacológicamente.
Fístulas.
Íleo paralítico.
Obstrucción intestinal.
Perforación intestinal.
Alteraciones de la motilidad /absorción.
Pancreatitis.
Complicaciones
Mecánicas:
Sonda: Obstrucción y salida accidental.
Estoma: Infección y dolor.
Inspección diaria del estoma y piel circundante, limpieza diaria
y secado, tamaño adecuado de sonda para el estoma. Aplicar
tratamiento adecuado en caso de infección.
Gastrointestinales:
Naúseas.
Vómitos.
Estreñimiento.
Diarrea.
Para evitar estas complicaciones administrar la nutrición
lentamente y con el paciente incorporado, revisar el tipo de
dieta y aumentar el aporte de agua.
Ideas clave
Para las SNG:
La SNG debe de quedar colocada en antro gástrico.
Lubricación tanto interna como externa de la SNG.
.
gracias