ALIMENTACION E

HIDRATACION

Michelle Matthey M
Carolina Soto V
Elizabeth Soto
 Alimentación y Nutrición
Vías

1) ORAL

2) ENTERAL

3) PARENTERAL
 ORAL
• Es por boca
• Puede ser de
diferentes
consistencias
(blando – papillas)
• Considerar siempre:
- Paciente despierto
(consciente)
- Semisentado
- Lento y fraccionado
 ENTERAL
- Corresponde a la alimentación que ingresa al tubo
digestivo por una vía distinta a la boca.
- Se utiliza una Sonda que se introduce por la vía
digestiva
- Si la sonda se introduce por :
• Nariz se llama : NASO (lo mas común)
• Boca se llama : ORO
- Si llega hasta:
Estómago : GASTRICA
Duodeno: DUODENAL
Yeyuno : YEYUNAL
- Enteral incluye la alimentación a través
de gastrostomía
 SONDAS GASTRICAS

Poliuretano y Polivinilo, polietileno

siliconizadas.
(Son las de uso tradicional)
• Blandas y flexibles, por lo que
pueden permanecer hasta 2 meses • Son mas rígidas,
instaladas. • Irritantes por lo que
• Poseen una oliva de material pesado deben ser cambiadas
y radiopaco para facilitar migración
al intestino delgado idealmente cada 7 días
• Se instalan bajo visión radioscópica • Se instalan en la sala y
(rayos) llegando hasta Duodeno o llegan hasta estómago
Yeyuno
• Pueden ser de mas de un lumen
Siliconizadas Polietileno
No siliconizadas
 • La SNG es la mas usada y
se instala en la sala del
paciente.
Objetivos:
1) Alimentar o hidratar
transitoriamente
2) Administrar
medicamentos
3) Vaciar contenido gástrico
4) En ciertas patologías para
Prevenir broncoespasmo
• La SND y SNY se
utiliza para alimentar
en caso de paciente:
- Con alteración en la
deglución (adultos
mayores – daño
neurológico)
- Cáncer
- Paciente intubado
• La instalación de una SNG es de
indicación de la enfermera o del médico.
El técnico de enfermería participa en:
- Colaborador directo de la enfermera en la
instalación de la sonda de alimentación.
- Cuidados de la sonda: Permeabilidad,
fijación, medición de contenido,
prevención de escaras.
- Retiro de la sonda.( previa
- Aspiración de contenido gástrico)
 EQUIPO PARA LA INSTALACION DE LA SONDA

• Sonda adecuada: Calibre se

mide en french
• Guantes de procedimiento
• Jeringa TUMY
• Lubricante: Agua o según
norma del servicio
• Tela adhesiva
• Fonendoscopio
• Equipo para aseo nasal o
bucal según corresponda
• Riñón
• Si el paciente colabora puede
darse un poco de agua en un
vaso o jeringa a beber
 CUIDADOS DE LA S.N.G

1) Mantener permeable:
- Lavar después de la alimentación o después de
administrar medicamentos.
- El lavado debe realizarse : Con agua tibia hervida
(idealmente): 20 ml

2) Fijación:
- El funcionamiento adecuado de la sonda depende
de que ésta se mantenga en su posición.
- La fijación de la SNG es responsabilidad del T de
E.
- Puede usarse tela adhesiva o hilo de algodón.
3) Prevención de escaras:
- Usar tela apropiada, ideal de papel
(hipoalergénica), o lazadas de hilo de algodón
- Cambiar las telas solo cuando estas se ensucien
- Rotar la SNG al menos 2 veces en el día

4) Aseo nasal frecuente: Idealmente cada 6 horas,

pero puede ser mínimo 2 veces/día

5) Medir contenido: Registrar Calidad y Cantidad

6) Posición adecuada: Si la SNG está a caída libre:

mantener bajo nivel del paciente y evitar
conexiones muy largas.
 ALIMENTACION POR SNG
I) Alimentación en bolo
• Se asemeja mas a la alimentación normal. Cada
cierto período de tiempo (horas) el paciente recibe
un determinado volumen de alimentación por medio
de una jeringa.
1) También debe aspirarse previamente el contenido o
residuo gástrico.
2) La alimentación se realiza con jeringa de 60ml y
ejerciendo s u a v e presión con el émbolo.
3) La alimentación debe realizarse siempre en forma
lenta, mientras mas concentradas sean las fórmulas
mas lento deben ser recibidas para evitar riesgos
de:
• Vómitos: SNG
• Diarrea : SNY
4) Luego de alimentar la SNG debe lavarse con agua tibia y luego debe ser pinzada al
menos por una hora,
5) Cuando se administran medicamentos a través de la SNG que está a caída libre debe
mantenerse posteriormente pinzada por 30 minutos para permitir la absorción del
medicamento
II) Alimentación
enteral continua

• Puede administrarse por

- Bomba (ml/hora) o por
- Sistema de goteo manual (gotas / min)
1.- Siempre antes de instalar la alimentación debe ASPIRAR CONTENIDO GASTRICO.
- Permite comprobar localización en estómago
- Permite evaluar la tolerancia: El contenido que hay en el estómago NO debe ser mayor al 10 % de lo administrado. Informar a la
enfermera si es mayor.
• El residuo gástrico : Corresponde a alimento que está siendo procesado por el organismo, por lo tanto SE DEVUELVE
• Contenido gástrico: Cuando el contenido es sanguinolento o son secreciones biliosas o purulentas, las cuales SE DESECHA.
2.- Conectar la SNG a la alimentación continua: Debe programarse la cantidad indicada en el tiempo
indicado: (Lavar la sonda al cambiar mamadera)
• Si utiliza bajada común : 20 gotas = 1 ml
• Uso de BOMBA DE INFUSION: Las bombas de infusión se programan en ml / hora.
3.- Durante la infusión observar:
- Tolerancia a la alimentación: Avisar en caso de nauseas vómitos o distensión
- Permeabilidad
4.- Al finalizar, la sonda debe lavarse con agua tibia
5.- Registrar, incluir el lavado
 ALIMENTACION POR OSTOMIA

BOTON DE GASTRO
GASTROSTOMIA PERCUTANEA
 PARENTERAL
• Es un tipo de nutrición que
se utiliza cuando el paciente
no puede recibir
alimentación enteral
• Los nutrientes se
administran directamente a
la vía venosa
• Cuando contiene lípidos
debe protegerse de la luz
• Contiene glucosa en
concentraciones que pueden
irritar la vía venosa, por lo
que se administra por
catéter venoso central