Lesiones producidas en el feto durante el trabajo de parto y principalmente durante el nacimiento.

Traumatismos Traumatismos Traumatismo Traumatismos

cutáneos: musculares del SNP de los genitales
externos
• Eritema y abrasiones • Hematoma del • Parálisis del nervio
• Petequias esternocleidomastoi facial En los partos en nalgas es
• Equimosis y hematomas deo • Parálisis del plexo frecuente observar el
• Necrosis grasa • Tortícolis congénita hematoma traumático del
braquial
subcutánea muscular • Parálisis escroto o de la vulva, que
• Laceraciones Diafragmática no requieren tratamiento.

Traumatismos Traumatismo del Traumatismos de

osteocartilaginosos SNC órganos internos
• Caput succedaneum • Hemorragia • Rotura de hígado
• Cefalohematoma subaracnoidea • Hematoma sub-capsular
subperióstico • Hemorragia subdural hepático
• Fracturas de la bóveda • Hemorragia • Rotura del bazo
craneal cerebelosa • Hemorragia suprarrenal
• Fractura de clavícula: • Hemorragia epidural
• Fractura de húmero
• Fractura de fémur y columna
 HIPOGLICE La hipoglucemia es una de las alteraciones metabólicas más frecuentes en el
MIA neonato1 y resulta de un desequilibrio entre el aporte de glucosa y su utilización.

TSIGNOS Y FACTORES DE TRATAMIENTO Y

DIAGNOSTICO
SINTOMAS RIESGO DIAGNOSTICO
• Letargia • Por factores de riesg, glicemia menor
• Bajo peso al nacer • Monitorizar la glicemia con tiras reactivas
• Cianosis 40mg/dl por lo menos dos veces
• Prematuridad • Disminuir la VIG si la glicemia se
• Convulciones consecutivas
• Macrosomia estabiliza
• Apnea • Realizar el diagnostico diferenical ya
• PEG, GEG • Si la evolución es favorable continuar con
• Taquipnea que los síntomas pueden deberse a
• Seppsis el tratamiento y si no responde
• Llanto anormal otras casusas con o sin hipoglicemia correctamente referir

POLICITE Es la concentración de calcio en la sangre por debajo de 7mg/dl o 4mg/dl del nivel de calcio iónico, se
MIA trata de un trastorno metabólico mas frecuente, se clasifica en: HNP y HNT

CUADRO TRATAMIENTO Y
FACTORES DIAGNOSTICO
CLINICO DIAGNOSTICO
• Prematuridad • Debe prevenirse la hipocalcemia aplicando
• Insuficicirncia cardiaca • Asfixia neonatal • Laboratorio: calcio sérico menor gluconato de calcio 10 % a 100mg/Kg/dosis
• Vomitos • Hijos de 7.5 mg/dlo menor de 4mg/dl
de madre cala 8H
• Hipertonia • Electrocardiograma:
diabética • Monitorizar la frecuencia cardiaca fetal,
• Irritavidilidad • Tratamiento prolongación del intervalo Q.T
con suspender la infusión si los LCF descienden
• Conculciones focales bicarbonato a 100 LT/min
S Infección invasiva, en general bacteriana, que se produce durante el período neonatal.
Los signos son múltiples, inespecíficos e incluyen disminución de la actividad espontánea,

E DEFINICION: succión menos enérgica, apnea, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, distensión
abdominal, inquietud, convulsiones e ictericia.

P • MATERNO- PRENATAL: alteraciones de la frecuencia cardiaca, ruptura

S FACTORES DE
prematura de membranas mayor de 18 horas, fiebre materna en el periparto.

I RIESGO: • NEONATAL: bajo peso al nacer, prematuridad, sexo masculino, maniobras de

reanimación que requieran procedimientos invasivos, Apgar menor ó igual a 3 a los

S 5 minutos, malformaciones mayores con solución de continuidad

SEPSIS NEONATAL DE INICIO PRECOZ: se produce durante los

N FISIOPATOLOGIA:
primeros 28 días de vida,

E SEPSIS NEONATAL DE APARICIÓN TARDÍA: la sepsis neonatal tardía

ocurre luego de las 72 horas de vida.
O
N DIAGNOSTICO:
En los recién nacidos con signos clínicos de sepsis se debe obtener un hemograma completo,
diferencial con frotis, hemocultivo, urocultivo, y una punción lumbar.
A
T • Los bebés menores de 4 semanas que tienen fiebre u otros signos de infección reciben
antibióticos intravenosos (IV) de inmediato.
TRATAMIENTO:
A • Los recién nacidos cuyas madres hayan tenido corioamnionitis o que hayan estado en un alto
riesgo por otras razones también recibirán antibióticos al principio, incluso si no tienen
L síntomas.
 MACROSOMÍA HIPERTIROIDIS
FETAL MO NEONATAL

Macrosomía Armónica o Simétrica: IP < P90

CLASIFICACION:
EN EL A menudo debido a que producen
Macrosomía Disarmonía o Asimétrica: IP > P90 EMBARAZO anticuerpos contra su propia
glándula tiroides.

Vigilancia estrecha durante el embarazo; • Medicamentos que la madre

DIAGNOSTICO ganancia de peso, control de glucemia, HIPOTIROIDISM
tomó durante el embarazo
ecografía . Cesarea electiva según el peso O NEONATAL -
• Falta de yodo en la dieta de la
fetal. CAUSAS
madre durante el embarazo
• Ausencia o desarrollo
insuficiente de la glándula
Distocia de hombros, Desproporción tiroides
COMPLICACIONES
fetopelviana, Falta de progresión de trabajo
de parto
• Levotiroxina sódica: dosis inicial
de 10-15ug/Kg/dia
TRATAMIENTO • Vía oral: 4-5ug/Kg/5 años
Exploracion exastiva, prudente control
TRATAMIENTO • Evitar productos de soya, fibra,
glucemic y una vigilancia de la lactacia en el
hierro
aRN
 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL Síntomas
• Taquipnea

• Taquicardia
RECIEN NACIDO • Retraccion subcostales o
intercostales intensas
El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana
hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido • Ventilacion alveolar disminuida
prematuro. Típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 35 semanas de
edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante

CAUSAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

• R e s p i r a t i o: Aspiración Meconial, Laboratorio: Amniocentesis permite la

neumotórax, neumonía Perinatal evaluación de la madurez pulmonar a Oxigenoterapia
través de pruebas como la de relación
• C a r d i o v a s c u l a r e s: lecitina/esfingomielina (L/E) en líquido Antibioticos
cardiopatías Congénita, arritmia amniótico.
cardiaca, miocardiopatía Respiración artificial
Radiografía de tórax: Los hallazgos
• M e t a b ó l i c a s: Hipoglucemia, de la radiografía de tórax
patognomónicos de SDR Administración de
Hipotermia, hipertermia
surfactante pulmonar

• N e u r o l ó g i c a s: Asfixia, lesión
Difusa del Sistema Nervioso Central
 ASFIXIA Es una complicación que afecta al feto durante el nacimiento en la que por diversas causas no recibe una adecuada

NEONATAL
oxigenación e irrigación de sus órganos vitales.

ORGANOS
CLASIFICACION CUADRO CLINICO COMPROMETIDOS

 Asfixia leve: Apgar ≤ 3 al  1 minuto y >  5 a los • Dificultad para iniciar y mantener • Sistema nervioso central
5minutos,  ph de cordón > 7.1 y RN asintomático. la respiración • sistema cardiovascular 
 Asfixia moderada: Apgar  ≤ 3 al 1minuto y ≤ 5 a • Alteración del estado de alerta • sistema respiratorio riñón y vías
los 5 minutos, ph de cordón < 7, 1 y asintomático. • Crisis convulsivas urinarias
 Asfixia severa: Apgar ≤  3 al 1 minuto y ≤  a los • Intolerancia a la vía oral • compromiso metabólico
5 minutos y con signos de asfíctico de uno o mas • Sangrado de tubo digestivo
órganos

EXAMENES SECUELAS DE
DIAGNÓSTICO CO MPLEMENTARI OS ASFIXIA

• Acidosis metabólica: - pH igual o • Electro cardiograma convencional • Parálisis cerebral,

menor a 7.00 - Exceso de base
inferior a -10
• Puntaje de Apgar 0-3 después de los
5 minutos
• Alteraciones neurológicas y/o Falla
orgánica multisistémica
o electrocardiograma de amplitus • Sordera, ceguera.
integrada • Alteraciones menores y tardías
• Resonancia magnética nuclear y
potenciales evocados auditivos y
visuales TRATAMIENTO
• Presión venosa central en RNT entre 5-8 y 3-5 en
pretérminos.
• Uso de dopamina, en dosis de 2 a 5 μg/kg/min
• Reducir la sustancias coloides y bicarbonato.
• Reducir al mínimo la administración de agua libre