SIGNOS DE ALARMA EN

}}}
EL RECIÉN NACIDO

Dificultad respiratoria
Respiracion Es un signo de alarma inespecífico,
Aparece como problema secundario Apnea Succion pobre común a una serie de trastornos
de otras complicaciones que padece el metabólicos, infecciosos y congénitos
recién nacido como son la sepsis Alimentación
Vomito

Indica alguna infección bacteriana Fiebre

Temperatura
Suele mostrarse primero en la cara, con valores
Se presenta en recién nacidos Ictericia
de bilirrubina indirecta (0-5mg/dl)
prematuros o de bajo peso al
Hipotermia
nacer Color Llenado capilar <2seg puede indicar
Palidez
hipoperfusión por shock o anemia

Está asociado a un problema

Es la coloración azulada de la piel y mucosas, esta
grave en el sistema nervioso Convulsiones Cianosis
puede ser periférica o central
central Otros signos

El retraso en la expulsión No eliminación Es imprescindible diferenciar entre

del meconio puede Sangre en heces la rectorragia
meconial
relacionarse con un mal
tránsito intestinal En procesos de obstrucción
Otros signos Distension abdominal abdominal bajo

Ombligo con signos inflamatorios

TERMORREGULACION DEL
RECIEN NACIDO, MECANISMOS
 La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato
ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada.

Es decir, es la habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la

pérdida de calor para que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango
normal.

Mecanismos de pérdida y ganancia de calor en el recién nacido

Conduccion Conveccion Evaporación Radiación

Pérdida o ganancia del
calor corporal a una
superficie fría o caliente
en contacto directo con
el recién nacido
Pérdida o ganancia de
calor corporal hacia una
corriente de aire o agua
que envuelve al recién
nacido
Pérdida de calor corporal
asociado a exposición de la
piel y/o tracto respiratorio
a una concentración de
humedad menor a la
necesaria
Pérdida de calor
corporal hacia un objeto
más frío que no está en
contacto directo con el
niño

Proceso físico: Proceso físico:

Proceso físico: Proceso físico:
Contacto con objetos Recién nacido rodeado
Circulación de aire Características de la
no precalentados de objetos o
frio hacia un área piel húmeda y fina al
(balanzas, colchones, superficies más frías
expuesta del recién nacimiento. (Hasta las
placas radiológicas y nacido. La inmersión dos semanas de edad
estetoscopios) en agua con Tª postconcepcional)
inadecuada Proceso normal de
respiración
Transporte del
recién nacido
 Centro Derivante: Disponibilidad de la unidad requerid, Informe completo, Resumen de H.C. del RN, Consentimiento de
traslado y procedimientos
 Centro Receptor: Instrucciones de estabilización del paciente, Preparará la unidad del paciente al arribo
Aspectos Médico-
Legales
 Estado Actual del Paciente, Condiciones y Riesgos del Traslado, Plan Terapéutico, Pronóstico
 Quién viaja en la ambulancia, Comunicación con la madre

Informe completo:  Comunicativo, diplomático, trabajar en equipo

 Manejo bajo condiciones de traslado, Personal según estado del paciente, Entrenamiento
en transporte neonatal

 Distancia y Tiempo: Distancia (<150 km/ 2 horas), Tiempo de traslado/

Recursos Humanos Estado del paciente, Urgencia de tratamiento, Retraso en el tiempo de
salida
 Logistica: Cuidados críticos, Area inaccesible, Recursos locales
Portable, Liviano, Durable, que tolere vibración y
Elección del Medio de desaceleración, Fácil mantenimiento, Batería interna,
Transporte Sistema de fijación compatible

En la temperatura, vías, oxigenación,

Circulación, Estabilización del RN.
Equipamiemto

Estabilización y
Monitorización RN
Técnicas de lactancia materna
 La boca del bebé debe estar bien abierta
Agarre:  El labio inferior debe quedar hacia afuera (evertido)
 El mentón debe estar pegado al seno
 Areola más visible en la parte superior

 Mejillas del bebé llenas de leche

 Succión lenta y profunda
Succión:
 Se escucha el sonido al paso de la leche
 Bebé tranquilo y relajado

Posición sentada: La madre debe estar sentada cómoda y relajada, la espalda debe apoyarse
en el respaldar de la cama, la cabeza de la niña debe descansar sobre la flexión del codo y el
cuerpo de la niña sobre la falda de la madre. Debe colocar los dedos debajo del seno y
levantarlo hacia arriba, luego el bebé debe acercarse hacia la madre para que inicie a mamar.

Posición de cuna: Apoya la cabeza del bebe en el antebrazo, y la mano en la espalda en lugar
Posición: de en las nalgas. Él bebe tiene que estar en estrecho contacto con el cuerpo de la madre con
la cabeza acercar al bebe al pecho en lugar de desplazar el pecho hacia la boca del bebe y se
debe darle tiempo a que lo agarre espontáneamente.

Posición de cuna cruzada: En la posición de cuna cruzada, se usa el brazo contrario para
sostener al lactante y la madre le agarra con la mano la parte posterior de la cabeza y el
cuello. Mientras, con la otra mano puede sujetarse el pecho y darle forma si es necesario.

Posición de rugby: la madre debe de sentarse con su bebe apoyado en su antebrazo, su

cuerpo queda ligeramente curvado sobre su costado, con los pies mirando haci el respaldo de
la silla en el que se encuentre

PREMATU
RIDAD
 Clasificacion:
La Organización Mundial de la Salud define como
 Prematuro tardio: semanas 34-36
prematuros a los neonatos vivos que nacen antes de la
 Prematuro moderado: semanas 32-34
semana 37 a partir del primer día del último período
 Muy prematuro: antes de las 32 semanas
menstrual.
 Prematuro extremo: antes de las 25
semanas

Factores de Riesgo Diagnóstico precoz

 Edad gestacional
 Nivel social bajo de la familia
 Contractilidad Uterina: 3 en 30 min o 8 en
 Nutrición diciente de la madre
60 min, persisten por más de 1hora
 Enfermedades maternas
 Ecografía: Cervicometría
 Adicción materna al alcohol
 Modificaciones cervicales: se considerarán
 Adicción al tabaco o drogas
posición, borramiento, dilatación cervical y
 Primíparas y grandes multípara
estado de las membranas.

Patologias frecuentes

Peso:
el peso de un neonato a término
suele estar entre los 2600-4000
gramos, dependiendo
fundamentalmente del sexo,
siendo el peso medio de 3200
 Anemia
 Apnea
 Ictericia
 Hipotension arterial
 Displacia broncopulmonar
 Sindrome de Dificultad respiratoria
 Retinopatia del prematuro
Perímetro craneal:
Longitud: Piel:
Es una medida muy importante
El promedio de los neonatos es Al nacer la piel está cubierta por
para determinar el grado de
de 50 cm, estando el rango el vérnix caseoso, sirve como
crecimiento y desarrollo. El
normal comprendido entre 48 a nutriente y protección frente a
promedio de este valor es de 33
53 cm. infecciones.