Shock Hipovolémico

Shock Hipovolémico

Disminución del volumen sanguíneo

Pérdida aguda de 15-20%

Pérdida de sangre total, Plasma o LEC

Hemorragia interna o paso al tercer espacio

 FISIOPATOLOGÍA

Se pueden retirar 10% volumen sin cambios en GC

y/o TA

10-25%: ↓ Volumen latido

-TA se mantiene--- ↑FC y vasoconstricción

↓ perfusión y GC SIN sx de Hipotensión

-A medida que descienden- GC y TA se reducen a 0
 Mecanismos
compensatorio
s
CLASIFICACIÓN
Manifestaciones clínicas

Sed Taquicardia Piel fría y pastosa Taquipnea

Gasto urinario Hipotensión Cambios en

reducido estado mental
arterial
TRATAMIENTO Corregir la causa subyacente

Restaurar
Oxígeno Medicamentos
volumen
Administrar líquidos y/o Mejorar el aporte a los Vasoactivos
sangre tejidos *Vasoconstrictores NO
Cristaloides, expansores Evitar metabolismo como primera modalidad
de plasma y derivados anaerobio
sanguíneos
 Shock
distributivo
 Shock distributivo
• Aumento del tamaño del compartimento vascular y el desplazamiento
de este volumen.
S.
Neurogéni
co
Sustancias
Control
vasodilatadora
simpático
s
Shock
Pérdida distribu
del tono
vascular tivo
S. S.
séptico anafiláctico
• *HipoTA
 Shock neurogénico

Control simpático disminuido:

-Defecto en centro vasomotor
-Flujo simpático hacia los vasos

Shock medular o raquimedular

-Drogas, emociones, anestésicos, lesión

espinal o medular
 Shock anafiláctico

Manifestaciones
Definición Etiología Tratamiento
clinicas
• Reacción mediada • Medicamentos • Sx y sxs de shock • Eliminar la causa
por mx • Alimentos • Propios de la desencadenante
inmunitarios • Venenos de anafilaxia: • Vigilancia de la
• Vasodilatación insectos Urticaria, función
intensa y edema • Alergias opresión torácica, cardiovascular y
de VAS disnea, respiratoria
sibilancias, rubor, • Vasoconstrictores,
etc. antihistamínicos y
CE´S
 Septicemia y Shock séptico
Tipo más frecuente de shock vasodilatador= Infx grave y la
respuesta sistémica

SRIS

Septicemia

Septicemia grave

Shock séptico
Septicemia y Shock séptico
 Septicemia y Shock séptico
Manifestaciones
Tratamiento
clínicas

Hipotensión, rubor y calor en la piel Control de la causa y soporte circulatorio

Disminución en resistencia vascular Antibióticos

Hipovolemia
Oxigenación y adm de líquidos
Alteración en estado conciencia

Fármacos vasoconstrictores, inotrópicos,

control ácido-base e hiperglucemia.