INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

ESTADO DE
SHOCK
Cervantes Patlán María Nazareth
6HM1

Farmacología Clínica
 Estado de shock
Afección que se presenta cuando el cuerpo no está
recibiendo un flujo de sangre suficiente

Células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes

para funcionar apropiadamente.
Respuestas fisiológicas ● Mantener el gasto cardiáco.
compensatorias. ● Mantener la presión arterial.

Alpha Causa vasoconstricción.

Sistema Nervioso Simpático:
Beta Beta 1: +FC Y F de
Receptores Adrenérgicos contracción del corazón.

Beta 2: Vasodilatación y
relajación de los bronquios
 Renina:
● Aumentar la vasoconstricción.
● Aumenta la retención de agua y sodio
+Angiotensina II

Mediada por la
aldosterona en el
riñón.

Estos mecanismos no serán favorables

a largo plazo.
 Vasoconstricción
En un primer momento ayudará a:
● Aumentar el flujo sanguíneo.

A LARGO PLAZO:
● Los vasos sanguíneos como se contraen, reducirá la luz del vaso, provocando
una disminución de la perfusión de los tejidos.
● Se provoca una alteración en el metabolismo celular.

Shock ejerce efecto/daño a

nivel celular
Alteración del metabolismo celular

El flujo celular al no llegar a los tejidos provocará que:

● Se activarán los mediadores inflamatorios vasoactivos.

Ejem: Histamina.

● Producción de radicales libres de oxígeno.

● Aumento de producción de iones hidrógenos. Aumenta la acidez
● Aumento de ácido láctico. intracelular
 ATP Sin oxígeno no se
Anaerobia GLUCOLISIS obtiene ATP, se
(Glucolítica) Piruvato convierte en ácido
láctico y ocasiona
daño celular
2RUTAS
ATP

Aerobia ATP
 Tipos de SHOCK
PA= GC x RVP

PRECARGA POSCARGA

Vol. Resistencia
diastólico vascular

Gasto cardiáco

Oxigenación tisular
Cuerpo en estado Saturación venosa Ayuda a evaluar la
de SHOCK de Oxígeno perfusión tisular

PA disminuida

SV aumentada: Shock distributivo

Sv disminuida:
● Congestión baja: Hipovolémico
● Congestión alta: Cardiogénico (pulmonar)
Obstructivo (sistémico)
 Shock distributivo
Se produce por una inadecuación relativa del volumen intravascular debida a
vasodilatación venosa o arterial.

Causas: Neurogénico.
● Sepsis El sistema simpático no será capaz de controlar la
● Anafilaxia vasoconstricción o vasodilatación.
● Enfermedad de Addison (falla ● Dismiución de FC
suprarrenal) ● Piel seca y tibia
● Neurogénico (perdida tono simpático) Causas
● Falla hepática ● Lesión celular
● Drogas o fármacos
● Anestesia general
 Séptico.
Se produce como resultado de una respuesta
Anafilactico. inflamatoria generalizada del organismo debido a
Anafilaxia: Cuadro cutáneo súbito. una infección.
Que tendrá además un compromiso ● Brazos y piernas fríos y pálidos.
respiratorio y circulatorio. ● Temperatura alta o muy baja, escalofríos.
Disminucion PA
● Sensación de mareo.
● Broncoespasmo ● Disminución o ausencia del gasto urinario.
● Edema laringeo ● Presión arterial baja
Tratamiento
Tratamiento:Restaurar la función cardiáca y
respiratoria. ● Diálisis
● Epinefrina ● Medicamentos para tratar la presión arterial
● Corticoides
baja, la infección o la coagulación de la
● Antihistamínicos
sangre
● Alto volumen de líquidos
 Shock obstructivo
Por obstrucción mecánica del flujo sanguíneo en circulación central.

Causa
● Taponamiento cardiáco
● Tromboembolismo pulmonar

Síntomas
● Piel fría
● Congestión sistémica
 REFERENCIAS
Procter, L. D. (2023, 6 febrero). Shock. Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/shock-y-reanimaci%C3%B
3n-con-l%C3%ADquidos/shock

E. (s. f.). Clasificación del shock: sus cinco tipos y las causas subyacentes. Elsevier Connect.
https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/clasificacion-del-shock-y-causas-subyacentes

SCIEMVE. (2021, 26 julio). Fisiopatología del Shock - USMP. YouTube.

https://www.youtube.com/watch?v=5dNPutjewEo