Monitorización

Alejandra Cruz
Sebastián forero
Camilo Ferrer vargas
 Monitorización
• Es observar y registrar la evolución temporal de las variables
fisiológicas básicas
• Incluye : Cardiovascular – Respiratoria – Renal – Temperatura -
Neuromuscular
ELECTROCARDIOGRAMA

• Cualquier tipo de anestesia

• Detecta cambios en ritmo cardiaco: Arritmias, bloqueos de
conducción o isquemia miocárdica
• 5 derivaciones
• FC, ritmo, conducción, repolarización, asistolia, segmento ST
RELAJACIÓN MUSCULAR (BNM)

• “Evaluar el grado del bloqueo”

• Estimulador del nervio periferico
• >Incidencia de hipnosis con
bloqueadores neuromusculares
así como >Complicaciones
respiratorias
• Estimuladores del nervio
periférico cuantitativos
Temperatura:
 La ASA (American Society of Anesthesiology) publica en
1986 los estándares de monitorización para la anestesia.

 Incluye que se debe monitorizar la temperatura en todo

paciente en el que se prevea que se van a producir
cambios significativos de la misma. 

 La SEDAR amplió esta recomendación a todo

procedimiento con una anestesia general con una
duración más de 30 minutos o cirugía de más de 1 hora.

 La incidencia de hipotermia perioperatoria en pacientes

con anestesia neuroaxial es muy alta.
Temperatura: Las indicaciones sobre la monitorización de la temperatura en el periodo
perioperatorio son:   

No se debe dar de
Objetivo mantener alta de la URPA a
una Tª>36ºC  ningún paciente con
una Tª<36ºC.

-Procedimientos de más de
30 minutos  No se debe comenzar
-Antes de pasar a ninguna inducción
quirófano anestésica con un px
-Durante el periodo con una Tª<36ºC
intraoperatorio (exceptuando  la cirugía
urgente/emergente).
-En la URPA hasta el alta. 
Temperatura:
FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR HIPOTERMIA PERIOPERATORIA   
Estado de consciencia:
ANÁLISIS BIESPECTRAL
El electroencefalograma (EEG) ha sido el
estándar de oro para monitorear la
profundidad anestésica.
Diuresis:
Gasto urinario: Debe ser un monitoreo de rutina como
indicador de;

-Perfusión de órganos
-Hemólisis mioglobinuria en destrucción musculoesquelética,
---Hemoglobinuria posterior a transfusión sanguínea en caso de
incompatibilidad sanguínea

• En los pacientes politraumatizados una causa común de

insufi ciencia renal aguda es la hipovolemia y el choque
hipovolémico.

• La falla renal aguda ocurre en el 1% de los pacientes

sometidos a cirugía no cardíaca.

• El anestesiólogo debe mantener un gasto urinario

transanestésico de por lo menos 0.5-1 mL/kg/hora