UCPA

Dra. Rinna Romero

Anestesiólogo
U
C
P
A
El anestesiólogo que entrega al paciente a la
UCPA debe informar :
• Datos personales
• Antecedentes
• Cirugía y técnica anestésica
• Principales eventos durante la cirugía
• Hidratación
• Aldrete
Lo mínimo …
Complicaciones…
Complicaciones cardiovasculares :
hipotensión, hipertensión arritmias.
 Complicaciones
cardiovasculares
Depresión respiratoria
 Depresión
respiratoria
Trastornos acido - base
NVPO
*SEDACION PERSISTENTE.
✓ Efectos residuales de anestésicos.
✓ Parálisis musculoesqueletica → semeja sedación
profunda → monitor de relajación NM.
✓ Opioides. (El antídoto del OPIOIDE es NALOXONA). y
el antídoto de los diacepinicos es el FLUMAZENIL.
✓ Si persisten revisar otra causa.
*Temperatura:
Aplicar calentamiento de 35 ºC, luz radiante, cobertores de
calentamiento líquidos intravenosos tibios.
Al aumentar la temperatura es recomendable aumentar el
ritmo de administración de líquidos intravenosa para
compensar el aumento de la capacitancia venosa.
Acidosis Metabólica → Oxigeno complementario.
Existen varias escalas para valorar y
decidir el alta en un paciente.
*ESCALA DE
RAMSEY:
Nivel 1: Agitado,
ansioso.

Nivel 2: Tranquilo,
colaborador.

Nivel 3a: Despierta

bruscamente con
estimulo.

Nivel 3b:
Respuesta
perezosa a
estimulo glabelar.

Nivel 4: Respuesta
a estímulos
dolorosos.

Nivel 5: Sin
respuesta.
A. G. NIÑOS
Egreso
Estándares del cuidado post
anestésicos
ESTANDAR II
Todo paciente que sea trasladado a la Sala de Recobro de Anestesia (PACU-por sus siglas en inglés) deberá ir acompañado de
algún miembro del equipo de anestesia que este en capacidad de reportar la condición del paciente o del perioperatorio y
realizar cualquier manejo y soporte clínico que necesite.

ESTANDAR III
Al llegar al PACU, se deberá reportar todo lo referente a la condición perioperatoria y el paciente debe ser evaluado por la
persona que lo recibe.
• El estatus del paciente al llegar a PACU deberá ser consignado.
• Se debe informar de cualquier condición o situación perioperatoria de importancia que pueda influir en la normal evolución
clínica del paciente.
• El equipo de enfermería que realiza la recuperación del paciente, deberá contar en todo momento con la disponibilidad de
comunicación con del anestesiólogo encargado; y de ser necesario en algunas ocasiones, el anestesiólogo deberá permanecer en
la PACU; si así es solicitado por el staff de enfermería, lo cual esta muy relacionado con la condición de paciente.
ESTANDAR IV
La condición del paciente deberá ser evaluada de manera constante durante su estancia el PACU
• Se debe llevar un récord periódico de la monitorización del paciente, se debe tomar particular atención a la oxigenación,
ventilación, circulación, nivel de conciencia y temperatura. Lo cual debe ser llevado de manera cuantitativa.
• Toda PACU debe contar con todos los insumos para el manejo rápido y adecuado de resucitación cardiopulmonar de ser
necesario.

ESTANDAR V
Un medico deberá ser el responsable de dar salida de la PACU
• Los criterios de salida deberán ser aprobados por el Departamento de Anestesia de la institución y la misma presentarse a
todo el personal encargado del área.
• En aquellas instituciones donde la presencia permanente del médico anestesiólogo no este normada y/o no se cuente con
anestesiólogo de planta en PACU; la enfermera es la responsable de velar por que todos los criterios previamente aprobados
se cumplan y dichos criterios deben ser aceptados por el anestesiólogo tratante.