SINDROME DE DUANE

 Anomalía congénita de la motilidad ocular, más comúnmente

causada por un desarrollo anormal de el nervio abductor y
anomalía en la inervación del músculo recto lateral.
 El 20% es bilateral, predilección por el sexo femenino. Afecta

más al ojo izquierdo que al derecho.

 CLASIFICACIÓN
 Tipo 1: Limitación de la abducción: Endotropia
en posición primaria. Es la forma más común.
CLASIFICACIÓN
Tipo 2: Limitación de la aducción:
Exotropia en posición primaria.
Comúnmente llamado Duane inverso.
CLASIFICACIÓN
 Tipo 3: Limitación de abducción y
aduccion, es común la exotropia.
Es la forma más rara de las tres
SINTOMAS
 Asintomático
 Apariencia cosmética: Los ojos no se mueven

juntos, postura anormal de cabeza o

estrabismo.
 Puede tener un rango binocular de fusión

restringido.
 Si el estrabismo está presente hay supresión

profunda para evitar la diplopia.

 Diplopia
CARACTERÍSTICAS
 Existe una marcada limitación en abducción
(más común) o aducción o ambas.
CARACTERÍSTICAS
 Estrechamiento de la hendidura palpebral en
aducción (retracción), Lo cual hace difícil la
observación en niños y puede causar
apariencia de enoftalmos o ptosis en el ojo
afectado
CARACTERÍSTICAS
 Estrabismo en posición primaria, más comúnmente
endotropia menor de 30 dp.
CARACTERÍSTICAS
 Si el paciente tiene
estrabismo en posición
primaria, puede tener
posición compensadora
de cabeza. (Endotropia,
la cabeza estará hacia
el ojo afectado,
exotropia estará en
contra del ojo afectado)
CARACTERÍSTICAS
 Estereopsis puede estar presente, aunque frecuentemente
disminuida o solo presente con la posición compensadora de
cabeza.
 Se puede presentar punto próximo de convergencia alejado y

exotropia debido a la limitación de la aducción

CARACTERÍSTICAS
 Rara vez se presenta ambliopía
 Asociado con sordera y menos común con

otras condiciones oculares y sistémicas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Endotropia infantil: Gran ángulo

de estrabismo pero no existe
déficit de abducción.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Síndrome de Brown: Restricción de la
motilidad durante la elevación y aducción,
los pacientes pueden tener movimientos en
disparo.
EVALUACIÓN
 Aunque la ambliopía es rara a menos que haya
un estrabismo presente en posición primaria,
es necesario evaluar en todos los pacientes
pediátricos la agudeza visual, ametropía, y
estereopsis
EVALUACIÓN
 Historia:Edad de inicio, fue debido a una
enfermedad viral o trauma, o se sugiere otra
causa? Hay presencia de diplopia? Está
asociada a algún defecto congénito? Historia
familiar de algún síndrome, problema de oído
o estrabismo?
EVALUACIÓN
 Evaluar si existe postura anormal de cabeza
 Agudeza visual: Utilizar técnicas de acuerdo a

la edad, determinar el patrón de fijación.

EVALUACIÓN

 Motilidad ocular: Versiones y

ducciones buscando limitaciones
en los movimientos horizontales
o cambios en la posición del
globo ocular.
 Cover- test en visión lejana y

cercana. En las distintas

posiciones de mirada
EVALUACIÓN

 Binocularidad puede estar

presente pero reducida y solo en
la posición compensadora de
cabeza.
 Prueba de ducción forzada:

Positiva
TRATAMIENTO

 Corregir el error refractivo

 Tratar ambliopía
 Usualmente el síndrome no tiene

tratamiento
TRATAMIENTO
 Cirugía: Solo si existe un desalineamiento
importante en posición primaria o postura
anormal de cabeza.
 Se puede intentar terapia visual para mejorar

las reservas fusionales