UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

OPTOMETRIA
CURSO
SEXTO SEMESTRE
Ortoptica II
TEMA
Exoforia e insuficiencia de convergencia
Tipos de Exotropia
Estrabismo, corrección.
DRA.
MARIA AUXILIADORA ORELLANA
Grupo 8
LADY SILVERA
GERMANIA SAQUINAULA
OSWALDO ULPO
PERIODO LECTIVO
MAYO-SEPTIEMBRE
EXOFORIA
Definición
Desviación horizontal latente de los ejes visuales hacia afuera (hacia temporal.)
INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA
Definición

La insuficiencia de convergencia es un problema común relacionado con la coordinación de los

músculos oculares. Al leer o hacer trabajos de cerca, los ojos de una persona deben converger
para ver las palabras claras y únicas. Esto es algo que suele ocurrir con facilidad, de manera
inconsciente.
Cuando se presenta la insuficiencia de convergencia los ojos no se coordinan con facilidad y
como resultado se tiene que usar un esfuerzo mayor al común.
Síntomas
Fatiga ocular
dolores de cabeza
visión borrosa
visión doble
dificultades para concentrarse
lectura lenta
diplopía en visión próxima etc.
Tratamiento

Si la insuficiencia de convergencia no causa síntomas, es muy probable que no necesites

tratamiento. En las personas que presentan síntomas, el tratamiento con ejercicios para enfocar
puede aumentar la capacidad de convergencia de los ojos.

 Ejercicios con un lápiz. En este ejercicio, te enfocas en una

pequeña letra que está escrita en uno de los lados del lápiz
mientras lo acercas al puente de la nariz y suspendes el
movimiento cuando veas doble. Este ejercicio suele hacerse
durante 15 minutos por día, 5 o más días por semana.
 Terapia visual por computadora. Los ejercicios para enfocar se
realizan en una computadora, con un programa
especialmente diseñado para mejorar la convergencia.
Puedes imprimir los resultados para mostrárselos al oculista.
 Anteojos de lectura. En general, los anteojos con prismas
incorporados no han demostrado ser eficaces. Si tienes otro
problema de enfoque o visual, como no ver bien de cerca
(hipermetropía), podrían ser de ayuda los anteojos para leer.
EXOTROPIA
Definición
Exotropía se refiere al desvío de los ojos hacia afuera.

¿Cuáles son los diferentes tipos de exotropía?

Exotropía puede ser congénita (presente al nacer) o adquirida. Las
formas de exotropía adquirida incluyen exotropía intermitente,
exotropía sensorial, y exotropía consecutiva, exotropia verdadera,
exotropia residual.
o Exotropia Interminente
Es la forma más común de exotropia. Es una foria controlada, Esta
interrupción puede ser causada por fatiga, enfermedad, o falta de
atención. La exotropia intermitente generalmente no requiere
cirugía a menos que haya un incremento en frecuencia o duración
de la desviación.

o Exotropia permanente verdadera

La exotropia constante se caracteriza porque la desviación ocular
en divergencia existe de modo permanente. En las exotropías
permanentes no habrá astenopia (molestias oculares, dolor de
cabeza, etc.), debido a que no se realizan esfuerzos de fusión.
 Exotropia Consecutiva
Exotropía que ocurre luego de cirugía de estrabismo, para corregir esotropía es
conocida como exotropía consecutiva. Esta puede ocurrir inmediatamente
luego de la cirugía original, o puede desarrollarse muchos años después.

o Exotropia sensorial
Producida por cualquier trastorno que reduzca la agudeza visual en un ojo,
como la anisometropía, las opacidades corneales y del cristalino, la atrofia o
hipoplasia óptica las lesiones maculares. Predomina en niños mayores y adulto.
Tratamiento de Exotropía

• En los casos leves de exotropía, las gafas graduadas y los

ejercicios oculares son generalmente los métodos de
tratamiento más comunes.
• Los anteojos generalmente se administran a las personas
con miopía. Los ejercicios oculares benefician más a las
personas con insuficiencia de convergencia que otros tipos
de exotropía.
• La mayoría de las personas con exotropía intermitente (la
forma más común) pueden aprender a reconocer el
problema, pero no pueden aprender a detenerlo.
En casos moderados a severos en niños, se puede
recomendar un parche ocular. Típicamente, los parches
oculares sólo se utilizan en niños con exotropía y ambliopía
(disminución de la visión en un ojo).
• Si los métodos anteriores fallan o si se puede salvar la visión
de un niño, se puede llevar a cabo una cirugía del músculo
ocular.
¿Qué es el estrabismo?
Es un trastorno en el cual los ojos no están alineados en la misma dirección
y no miran un objeto al mismo tiempo.

La pérdida de alineación puede ser permanente o temporal y puede

darse en cualquier dirección: interior, exterior, arriba o abajo. En los casos
infantiles debe tratarse de forma temprana para evitar la ambliopía u ojo
vago en la que el cerebro termina ignorando la imagen que envía el ojo
desviado y finaliza con la disminución irreversible de visión de ese ojo.
Causas: ¿qué lo provoca?
El estrabismo puede originarse por cualquiera de las siguientes causas:
 Herencia genética.
 Falta de coordinación de los músculos, músculos debilitados o el envío de
impulsos nerviosos anormales a los músculos de los ojos.
 Alteración de los músculos del ojo motivada por una mala visión, infecciones,
tumores o traumatismos.
 Trastornos de tiroides
MANEJO DEL ESTRABISMO
La actuación de un optometrista ante un estrabismo o la sospecha
de uno dependen de diferentes factores.

Principal es la edad del sujeto.

1. En un niño menor de 6años y por tanto en el periodo de
desarrollo de su visión
• es fundamental detectar el grado de ambliopía e iniciar un
tratamiento para eliminarla igualando así las AV entre ambos ojos
e incorporando una cuidadosa refracción y dependiendo del
grado de desviación y del tipo de estrabismo valorara la
necesidad de la cirugía.

• De hecho, la exploración optométrica para la detención precoz

de estrabismo se tendría que realizar en niños de 2-3 años de
edad mediante revisiones periódicas cada 6 o 12 meses
dependiendo del caso hasta completar un correcto desarrollo
visual.
1. Por otro lado un adulto

Que presenta estrabismo agudo normalmente se acompañara de

diplopía y es necesario su estudio sistémico para identificar la causa
de la parálisis (etiología vascular, diabetes, tumores, etc.) y según la
evolución se podrá compensar con prisma que corrija la diplopía o
que o valorar la cirugía. En algunos de estos casos el estrabismo
puede resolverse espontáneamente.
EXPLORACIÓN DE SUJETO ESTRABICO

Los objetivos generales del examen en un paciente estrabico pueden

resultarse en cuatro:
1. Establecer las causas del estrabismo: parálisis muscular, interferencia
sensorial, ambliopía, acomodación etc.
2. Evaluar el estado sensorial (grado de visión binocular)
3. Medir la desviación y clasificarla como endo o exotropia, existencia
de componente vertical, síndromes etc.
4. Detectar la existencia de ambliopía.

En la siguiente tabla se resumen los apartados de la exploración sistemática

del sujeto estrabico.