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ANISOMETROPÍA

MIOPÍCA
• KEYLA CHAHUA
• KEYLA CUENCA
• JAZMIN CUADROS
• SONIA VALDIZAN
• ANGIE REYES
• BETZABETH VILLALVA
¿QUÉ ES LA ANISOMETROPÍA MIOPÍCA?

 La anisometropía se refiere a aquella condición visual en la


que existe una graduación u error refractivo diferente en cada
ojo.
 Por ejemplo, puede darse que un ojo es miope y el otro
hipermétrope, o bien que ambos son miopes pero la
graduación de un ojo con respecto a otro es muy grande.
 Si la diferencia en dioptrías es elevada a 4 o más, la visión
binocular puede verse alterada ya que cada retina capta una
imagen diferente.
FISIOPATOLOGÍA

Anisometropía axial SEGÚN SU APARICIÓN


 Congénita: por error en refracción.
Anisometropía refractiva
 Adquirida: por traumatismo, cirugía, etc
Anisometropía mixta
POR SU GRADO PUEDE CLASIFICARSE DE LA SIGUIENTE MANERA

 Leve: 1 a 3 dioptrías
 Moderada: 3.25 a 6 dioptrías
 Severa: más de 6 dioptrías
TIPOS DE ANISOMETROPÍA

 Anisometropía simple
Cuando uno de los ojos es emétrope, es decir sin dioptrías y por tanto
con visión normal pero el otro ojo es miope o hipermétrope.
 Anisometropía compuesta
Esta condición se refiere a cuando el defecto refractivo es el mismo en
los dos ojos pero la diferencia de graduación es grande entre uno y otro.
 Anisometropía mixta
Cada ojo presenta un defecto refractivo diferente. Esto puede ser
cuando un ojo es miope y el otro hipermétrope .
 Otra combinación podría ser por ejemplo cuando un ojo tiene
hipermetropía y el otro astigmatismo.
ANISOMETROPÍA MIOPÍCA EN NIÑOS

 En el caso de bebés y niños, si una de las imágenes que


llega al cerebro es borrosa, éste tendrá dificultades para
fusionarlas y no permitirá que la visión del ojo con mayor
graduación se desarrolle con normalidad.
 Por este motivo, si no se corrigen estos problemas de
visión, el cerebro puede eliminar la visión de peor calidad,
de modo que se originaría lo que popularmente se conoce
como “ojo vago”(ambliopía).
 Pudiendo a su vez aparecer desviación ocular o estrabismo .
EN LA ANISOMETROPÍA PUEDEN PRESENTARSE LAS
SIGUIENTES CONDICIONES

 Visión binocular: es la más común en los grados pequeños de este defecto de 3.00 D a 4.50 D de
diferencia entre un ojo y otro, origina un 0.50% de diferencia de tamaño de la imagen retiniana y
el límite de tolerancia es del 5% (puede tolerar hasta 2.50).
 Visión alternante: en el grado más intenso la fusión se hace imposible y puede haber visión
alternante, sobre todo cuando la agudeza visual es buena en ambos ojos, cuando un ojo es
ligeramente emétrope y el otro hipermétrope, o cuando uno es hipermétrope y el otro miope, el
paciente utiliza el primero para ver de lejos, y el segundo para ver de cerca, evitando todos los
síntomas. Es muy frecuente en anisometropía miópica durante la infancia. Esto explicaría que grandes
miopías monolaterales cursen con visiones muy aceptables una vez que sean corregidas.
 Visión monocular: si el error refractivo es muy intenso en un ojo y su
agudeza visual no es buena, puede ser suprimido, pudiendo desarrollar un
estrabismo, debido a que la imagen es borrosa y debe ser desviada del campo
de visión para no generar diplopía, lo que produce una ambliopía
PREVENCIÓN DE LA AMBLIOPIA EN PACIENTES CON
ANISOMETRIA

 La prevención de la ambliopía es el primer problema


a resolver ante un paciente anisométrope.
 Las medidas clásicas como la oclusión y el uso de
la corrección adecuada son especialmente
importantes en los casos de anisometropía.
 Debido a la diferente prescripción en cada ojo, el
tamaño de las imágenes no es homogéneo, lo que
se denomina aniseiconia.
 Esto provoca síntomas que van desde la astenopia
a la diplopía o la visión borrosa.
CRITERIOS DE CORRECCIÓN SEGÚN LA EDAD
CAUSAS

 El origen de esta condición puede


ser congénita y aparecer desde niños
o bien presentarse en edad adulta tras
un traumatismo o cirugía de 
desprendimiento de retina.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Visión borrosa
 Dificultad para leer
 Reducción del campo visual
 Astenopia
 Diplopía
 Supresión
 Ambliopía
 Estrabismo
TRATAMIENTO
 Para poder valorar un tratamiento adecuado es importante tener en
cuenta la graduación del paciente en cada ojo, así como su edad.
 La corrección habitual de la anisometropía suele ser con el uso de
gafas o lentes de contacto.
 En el caso de niños con ambliopía que no resuelvan este problema
con las gafas se puede ocluir la visión con un parche para dificultar
la visión del ojo dominante y estimular la visión del ojo ambliope, y
así conseguir una buena visión en ambos ojos.
 En el caso de pacientes adultos, el oftalmólogo especialista
debe realizar un diagnóstico completo de ambos ojos y valorar
una posible corrección mediante cirugía refractiva.
 Este tipo de intervención quirúrgica para la operación de
miopía, hipermetropía y/o astigmatismo en Oftalvist se realiza
mediante dos tipos de técnicas:
 Mediante cirugía con láser de femtosegundo (100% láser).
 Lentes intraoculares fáquicas (ICL)
 La elección de una técnica u otra dependerá de los resultados
de un exhaustivo examen preoperatorio para valorar la que
mejor se adapte a las necesidades del paciente.

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