UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD

DEL CUSCO

Tema: Uncinariosis
Curso: Parasitología Medica
Docente: Dr. Víctor Béjar
UNCINARIOSIS
 UNCINARIOSIS
Historia:
• Reconocida desde la antigüedad
• Descrita en papiros egipcios – Palidez por anemia – Clorosis tropical o de
Egipto.
• Primer hallazgo del agente causal en Persia en siglo X por Avicena.
• Siglo XIX Dubini obtuvo parásitos de autopsias a los que llamó: Ancylostoma
duodenale ( boca con ganchos)
• A comienzo del ciclo XX Looss descubrió el siglo de vida luego de
infección accidental en Egipto cuando trabaja con larvas del parásito.

•A comienzos del siglo XX Stiles descubrió en América un parasito

diferente a Ancylostoma que causaba una enfermedad similar llamada
Necator Americanus ( Matador)
•Primeros estudios hechos en Colombia permitieron identificar como
Necator a los gusanos obtenidos de las autopsias.
• La enfermedad fue comparada con la clorosis en Egipto referida
como Tuntún.

Foto de la boca de un A. duodenale, por medio de ella se puede

diferenciar del Necator americanus.
 UNCINARIOSIS

•Geohelmintosis: Anquilostomosis o Anemia tropical

• Parasitosis intestinal
• Causa anemia y altera la economía al reducir el rendimiento laboral.
•Los huevos son idénticos para todas las uncinarias, al igual que sus
larvas 
•No es posible identificar las uncinarias del humano en las fases de
huevo y larva, lo más común es hacer una identificación como
infección por Uncinarias.
• Existen más de 700 millones de personas infectadas
Distribución geográfica

Ambas especies existen sobre todo en los tropicos.

A. Duodenale: Uncinaria del viejo mundo
• Existe en regiones templadas
• Zonas mineras de Europa
• En lugares Como Bélgica e Inglaterra
• Europa, Asia, Africa y en islas del Pacífico
N americanus: Uncinaria del nuevo mundo
• Originaria de Africa y esta en todo el mundo
•Se encuentra en America (esclavismo)
 AGENTE ETIOLÓGICO

Ancylostomidae
Ancylostoma duodenale
Necator americanus.
 MORFOLOGÍA

Cilíndricos de 10 mm de
longitud.
Color blanco
Machos --> bursa copulatriz
Dientes o placas -->
cortantes y fijación.
Cápsula bucal
Esófago
Intestino tubular
Cloaca
Órganos genitales
desarrollados
 MORFOLOGÍA
Cara cterísticas A. Duodenale N. Americanus
Más delgados y
Más gruesos y
de menor
más largos
Forma tamaño
Hembra 9 - 15 mm 9 - 11 mm
Tamaño
Macho 7 - 10 mm 5 - 9 mm
Genralmente
Curvo
Extremo anterior recto
Curva amplia. C Recto
Cuerpo
Grande con dos Pequeña con un
pares de par de placas
Cápsula bucal dientes cortantes
En el tercio
Medio del cuerpo
Vulva posterior
Prolongaciones Prolongaciones
Bolsa copulatriz cortas largas
 MORFOLOGÍA

Huevos:
Ovalada
60 x 40 micras
Color blanco
Granular fina
Blastómeros
 MORFOLOGÍA
Características L. Rhabditiforme L. Filariforme
Movilidad Móvil Muy móvil
500 x 25
Tamaño 250 x 20 micras
micras
Cavidad bucal * Larga N o se observa
Esófago 3 partes Sin divisiones
Ex tremo
Puntiagudo Puntiagudo
posterior
Primordio genital
Puntiforme
*
Rhabditiforme Filariforme
 Ciclo de Vida

• Las uncinarias viven en el intestino delgado del huésped

definitivo, donde se fijan con firmeza a la pared intestinal.
• Una hembra produce más de 50 huevecillos por gramo
de heces expulsadas en una defecación normal.
•Los huevos se encuentran en fase de division de 2 a 8
celulas.
• Huevecillos de Necator más grandes que los de A.
Duodenale
• Los huevos tienen una delgada y transparente pared
incolora.
• Al oxigenarse ocurre la embrionación y los
huevecillos eclosionan, cuando se encuentran en un
suelo propicio en 5 días.
• En condiciones favorables de calor y humedad la
larva Rabditiforme puede eclosionar en 24 horas ,
en condiciones menos favorables en 5 semanas.

Larva Rabditiforme
• Larvas eclosionadads miden 275micrómetros de largo por 16 de
diámetro.
•Cavidad bucal igual a la longitud de ancho del animal, diferente en
Strongyloides stercoralis que la cavidad bucal es corta e igual a la mitad
del ancho del gusano.
• Esofago forma de reloj de arena.
• Es visible un primordio genital
• Se alimentan de desechos y bacterias en el subsuelo.
•Despues de 2 dias las larvas mudan.
•Siguen su crecimiento y vuelven a mudar en 5 días, reteniendo sus
exubias a modo de cubierta .
• Alcanzan una longitud que el doble de su tamaño original y luego se
adelgazan transformandose en larvas filariformes que no se alimentan y
son infecciosas para el huesped definitivo.
• En este estadio la cavidad bucal esta cerrada por
las exubias retenidas
• Esofago se alarga, con un bulbo terminal mal
definido
•Presencia de colas aguzadas y delgadas.
•Estas larvas ascienden entre el lodo y las particulas
vegetales y ondean en la brisa donde permanecen
vivas por semanas, en busca de un huésped de
sangre caliente.
Ciclo de vida de las
Uncinarias

Las larvas filariformes

penetran a través de piel
en el caso de infección
ocasionada por N.
americanus, y por piel y
vía oral en infecciones
debidas a A. duodenale .
Ciclo de vida de las Uncinarias

Penetra la piel

Invade el sistema
circulatorio

Por su tamaño no atraviesan

el lecho capilar, irrumpen
los alveolos y los
bronquiolos
• En el intestino delgado tiene lugar otra muda.
• Despues de la cuarta muda los gusanos estan maduros, tienen lugar el
apareamiento y los huevos salen en las heces.
• El ciclo dura de 3 a 6 semanas en humanos.
• la vida de las Uncinarias adultas puede ser de 5 años a más
 Sintomatología y patología

A nivel de la piel:
Patogenia
• Invasión por larvas filariformes
Sintomatología:
• Dermatitis papular prurítica ( erupción torpida)
• El hecho de rascarse puede dar infecciones secundarias.
• Eritema, prurito, vesiculación.
• Cicatriz residual.
A nivel pulmonar:
Patogenia
• Migración larvaria hasta los pulmones
Sintomatología:
• Generalmente asintomática, a menos que
haya una gran infección.
• Fiebre
•Cefalea
•Disnea
•Nauséa
•Tos seca
• Esputo sanguinolento con exceso de eósinofilos
•Infiltardos pulmonares localizados o consolidación de los pulmones.
• Estos sintómas empeoran durante la noche.
En el aparato digestivo:
Patogenia
•Las larvas entran en el aparato digestivo y maduran
para convertirse en adultos
Sintomatología:
• Náusea
•Vómito
•Flatulencia
•Diarrea
•Constipación
•Fiebre ligera
•En ocasiones los síntomas sugieren Úlcera duodenal
En todo el organismo:
Patogenia
•Los gusanos comienzan a depositar sus
huevos, estan fijos a la mucosa del intestino
y ahí chupan sangre.

Sintomatología:
• Anemia y sus secuelas.
• Un solo gusano es capaz de perder 0.04 ml de sangre al día para Necator
y 0,20 ml para A. duodenale
• En una infección por Uncinarias se puede perder 100ml de sangre por día
• Con el tiempo una gran cantidad de gusanos agota las reservas de hierro
del paciente y ocasiona Anemia microcítica e hipocromica.
La anemia puede ocasionar:
• Síntomas de insuficiencia Cardiaca
•Taquicardia
•Debilidad y lasitud.
Además de sangre las uncinarias consumen también
proteínas del suero.
 Inmunidad

• Se puede detecar Ig G específica del suero en personas infectadas

con estos parásitos
•La respuesta inmunológica se caracteriza por aumento de IgE
 DIAGNÓSTICO
Zona endémica
Contacto con tierra
Lesiones cutáneas
pruriginosas.
Presencia de huevos
en materias fecales.
 DIAGNÓSTICO
Severidad clínica e intensidad del parasitismo.
Nutrición
Anemia
Condiciones precarias en un país tropical.
Leve: < 2,000 h.p.g
Moderada: 2,000 - 4,000 h.p.g
Severa: > 4,000 h.p.g
Caso N. americanus , se calcula N° de adultos
dividiendo por 80 el N° huevos por gramo
 DIAGNÓSTICO

Larvas rhabditiformes:
cápsula bucal grande
Ausencia de primordio
genital.
Larvas filariformes:
Extremo posterior
delgado.
 DIAGNÓSTICO

Cultivo de materias
fecales.
Las lancetas de la
extremidad anterior.
Unión del esófago
con el intestino.
 TRATAMIENTO
Pamoato de pirantel Campañas de control:
3 días: 10 mg/kg/día Albendazol: 400 mg
Curación: 80% Mebendazol: 500 mg
Curación: 56% --> 22%
Reducción: 95% Reducción: 98% --> 82%
Benzimidazoles Tratamiento pre -
Mebendazol: 3 días: quirúrgico.
100 mg/día
Albendazol: 3 días: 400
Tratamiento de la
mg/día anemia.
Sulfato ferroso:200 - 300
Flubendazol: 2 días: mg
300 mg/día Administración de Fe y dieta
rica en proteínas.
EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL

Condiciones
socioeconómicas. Factores personales:
Países tropicales Trabajo agrícola.
Alta frecuencia: Estado económico
Deficientes cultural deficiente.
condiciones de vida. Bajo nivel educativo.
Desnutrición
10 - 50 años.
Mejorar el nivel de Varones.
vida
EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL
Campañas
Factores ambientales:
constantes.
Tierras cubiertas con
hojas. Uso de letrinas
Sombreadas Zapatos
Húmedas Saneamiento
Temperatura: 15 - 30°C ambiental
Falta de letrinas. Educación de la
población
Tratamiento
comunitario.