Patología general

Curso
• Morfología normal : Anatomía, histología
• Morfología patológica : anatomía patológica
– Alteraciones a nivel
• Molecular: técnicas de patología molecular PCR, FISH
• Celular : Citología
• Tisular : Cortes histológicos . Patología quirúrgica
– Biopsias insicional
– Biopsia escisional
– Piezas quirurgicas (ectomias)
• Órganos y Sistemas : Necropsia
 Conceptos generales
1. Etiología o causa
2. Patogenia
3. Cambios morfológicos
4. Alteraciones funcionales
 Ejm infarto de miocardio
Causa . Isquemia grave por ateroesclerosis coronaria

Patogenia.
Erosion , hemorragia, rotura o fisura a nivel de la
placa
Microtrombo
Vasoespasmo
Coagulacio intravascular oclusion
• Cambios morfologicos – lugar y extension ,
duracion de la isquemia
• Síntomas
• Dolor torácico constrictivo, punzante u
opresivo
• Nauseas y vómitos por estimulación vagal
• Disnea
RESPUESTAS CELULARES AL ESTRESS
O ESTÍMULOS NOCIVOS
Hipertrofia : aumento del tamaño
Hiperplasia : aumento del numero
Hiperplasia patológica
Atrofia. Reducción N° y tamañ
• Falta de actividad
• Perdida de inervación
• Disminución del riego
sanguineo
• marasmo
Atrofia
• Falta de estimulo
hormonal
• Presion
Metaplasia
• Esofago de Barret
• Epitelio escamoso es
reemplazado por
epitelio columnar
 Causas de lesion tisular
• Restricción de oxigeno
• Agentes físicos
• Sustancias químicas fármacos
• Agentes infecciosos
• Reacciones inmunológicas
• Alteraciones genéticas
• Desequilibrios nutricionales
 Lesiones reversibles
• Edema
• Cambio graso
 Necrosis
• Coagulativa
• Licuefactiva
• Gangrenosa
• Caseosa
• Grasa
• Fibrinoide
Apoptosis
 Ejercicios
• ¿Cuál de las siguientes alternativas describe mejor
una necrosis coagulantiva?
• A. Citoplasma eosinofílico con contornos de células
preservados
• B. Masa granular y friable de material carente de
líneas celulares
• C. Lesión localizada, sólida y basofílica con
calcificación
• D. Necrosis en la que el tejido se convierte en líquido
• La necrosis caseosa se caracteriza
morfológicamente por
• A Preservación de contornos de tejidos
• B. Basophilia
• C. Consistencia semi-líquida
• D. Periferia en forma de cuña
• E. Apariencia amorfa
• ¿Qué tejido es el más susceptible a la necrosis
liquefactiva después de la lesión isquémica?
• A. Páncreas
• B. Hígado
• C. Bazo
• D. Cerebro
• E. Intestino
• Un paciente sufre un derrame cerebral y tiene
debilidad y parálisis en la parte superior. El
tipo de necrosis asociado con un infarto bien
desarrollado del cerebro es
• A. Coagulante
• B. Grasa enzimática
• C. Licuefactiva
• D. Gangrenosa
• Mujer de 75 años de edad, tiene una queja de falta de aliento
y dolor en el pecho que irradia a la hombro izquierdo. Los
niveles séricos de CK-MB (creatina quinasa miocárdica) y
troponina I del músculo cardíaco (cTnI) están elevados. ¿Cuál
de los siguientes tipos de muerte celular miocárdica podría
explicar mejor estos hallazgos?
• A. Apoptosis
• B. Necrosis caseosa
• C. Necrosis coagulativa
• D. Necrosis grasa
• E. Necrosis liquefactiva
• Una masa circunscrita de color balnquecino
desmenuzable a material pastoso asociado
microscópicamente con una respuesta de
macrófagos es característica de
• Necrosis caseosa
• Necrosis coagulativa
• Necrosis fibrinoide
• Necrosis gangrenosa
•  Una lesión bien demarcada con mayor
eosinofilia citoplásmica, cariólisis y
arquitectura tisular intacta es característica de
• A.Necrosis caseosa
• B.Necrosis enzimática de grasa
• C.Necrosis coagulante
• D.Hinchazón
• E.Necrosis licuefactiva
• El patrón de muerte celular que se caracteriza por la
conversión de una sola célula a un cuerpo acidófilo,
generalmente con pérdida del núcleo pero con
preservación de su forma para permitir el
reconocimiento de los límites celulares se denomina
• A.Apoptosis
• B.Necrosis caseosa
• C.Necrosis fibrinoide
• D.Necrosis licuefactiva
• Un hombre de 65 años presenta angina y disnea.
Tiene antecedentes familiares de hipercolesterolemia.
Desafortunadamente, a pesar de la terapia
trombolítica, muere . ¿Qué esperas ver en el examen
microscópico de luz del tejido cardíaco?
• Necrosis caseosa
• Necrosis enzimática de grasa
• Necrosis licuefactiva
• Necrosis coagulante
• El examen laparoscópico del abdomen se realizó en
un alcohólico crónico de 50 años de edad. El cirujano
observó la digestión del tejido con formación de
jabón y calcificación. ¿Cuál de las siguientes es la
característica más probable de ser observada?
• A.Necrosis coagulativa
• B.Necrosis caseosa
• C.Necrosis enzimática de grasa
• D.Necrosis licuefactiva
•  La acción de las bacterias putrefactas sobre el
tejido necrótico
• Coagulación
• Infarto
• Gangrena
• Embolia
• Caseificacion
•  Se le pide que escriba una descripción microscópica de la
necrosis coagulativa que se observó en el corazón de un
paciente que murió de un ataque al corazón debido al abuso
de cocaína. ¿Cuál de las siguientes es la mejor descripcion?
• A.Citoplasma eosinofílico con contornos celulares
preservados
• B.Tejido granular, friable masa de material carente de
contornos de células
• C.Lesión basófila localizada, sólida, con calcificación
• D.Necrosis en la que el tejido se convierte en un fluido