UNCINARIAS

M.C. LUIS VICENTE YAYA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
UNCINARIOSIS
 CONTENIDO

 Nemátodes Intestinales: Uncinariasis.

 Necator americanus.
 Ancylostoma duodenalis.
 Strongyloides stercolaris.
 Trichinella sp.
ANQUILOSTOMOSIS
CONTENIDO
Nemátodes Intestinales:
 Uncinariasis. Necator americanus.
Ancylostoma duodenalis.
DEFINICION
 Helmintosis intestinal causada por
Ancylostoma duodenale o Necator
Americanos.
 Ocasionan anemia, síntomas digestivos y
generales.
 Sinonimo: Uncinariasis.
BIOLOGÍA
 Pertenecen a la familia Ancylostomatidae.
 Los adultos son gusanos cilíndricos de color
blanquecino.
 De 8mm el macho y de 12 mm la hembra x
0,5 mm de diámetro.
BIOLOGÍA
 Características
externas:
 Extremidad anterior
curvada hacia el dorso
en forma de gancho.
Uncinarias – uncus=
gancho.
BIOLOGÍA

Ancylostoma duodenale.
BIOLOGÍA
 Dimorfismo sexual,
extremidad posterior del
macho bolsa copulatriz
de forma acampanada
y terminación en punta
de la hembra.
 Necator americanus
 Necator americanus,
una de las dos especies
de uncinarias que
infectan al ser humano.
La cavidad oral de
estas especies
contienen placas
cortantes a manera de
dientes. El músculo
esofágico se aprecia en
esta imágen (*).
Ancylostoma duodenale
 Microfotografía
electrónica de la
cavidad oral abierta
de Ancylostoma
duodenale, otra
especie de
uncinaria. Notar la
presencia de 4
“dientes” cortantes 2
en cada lado.
 Necator Americanus Ancylostoma duodenale

Anterior: Note the ventral teeth in the buccal capsule of A.

duodenale. N. americanus has ventral cutting plates.
 Necator americanus Ancylostoma duodenale

Male Posterior:
The copulatory bursa is used by the males for grasping the
female during mating. Females lack a copulatory bursa.
Adults: Adults are about 12 mm in length with the males
(bottom) smaller than females.

Egg: Eggs cannot be separated morphologically between

these two species. They are about 40 x 70 um with a thin
shell, and are undeveloped.
BIOLOGÍA
 La boca de los gusanos, capsula bucal con 4
ganchos en A. duodenale.
 Dos placas cortantes en N. americanus
BIOLOGÍA
 La bolsa copulatriz es una estructura rígida
con engrosamientos llamados costillas.
 Las vulvas de las hembras se abren a
diferentes alturas, muy baja en Ancylostoma
duodenale y en el tercio medio en N.
Americanus.
BIOLOGÍA
 Presentan un esófago provisto de bulbo
esofágico.
 Glándulas salivales destacables.
 En las hembras el aparato genital, se aprecia
como tubos que envuelven el aparato
digestivo.
 Se alimentan de la sangre que ingieren y de
los restos de tejido que han destruido.
BIOLOGÍA
 Su saliva contiene sustancias
anticoagulantes.
 Cuando se movilizan dejan una úlcera
sangrante.
 Se pierde 0,25 a 0,3 mL/día por parásito.
 La hembra fecunda coloca entre 10 y 20 mil
huevos diarios.
BIOLOGÍA
 Es difícil hacer la diferenciación de los
huevos de cada especie.
 Son huevos ovalados de 60 a 70um por 30 a
40 um. Cáscara delgada contiene una
blástula con blastomeros.
 La larva eclosionada en las heces es una
larva RABDITOIDEA, con bulbo esofágico.
BIOLOGÍA
 Las larvas Rabditoideas miden de 200 a 300
um de longitud por 20 a 30 um de diámetro.

 Dos estadios evolutivos antes de ser LARVA

FILARIFORME. No tiene bulbo esofágico –
rodeada de vaina y es la forma infectante
para el hombre.
 Mecanismo de infeccion: penetracion
percutánea de la larva filariforme
BIOLOGÍA
 Las larvas filariformes pierden su vaina y
llegan a pulmones.
 En su pasaje sanguíneo la larva va mudando
de tercer, cuarto y quinto estadío hasta
alcanzar la forma juvenil que será deglutida,
para llegar al intestino.
 El ciclo de LOOS dura de tres a 4 semanas.
Uncinaria: Ciclo Biológico
 UNCINARIASIS
CICLO BIOLOGICO
 Larva filariforme en suelo Penetracion percutanea Vasos sanguineos
 Circulacion Corazon derecho Vasos pulmonares
 Alveolos Vias respiratorias Faringe
 Deglucion Esofago Intestino delgado
 Adulto maduro Fecundacion Oviposicion
 Huevos en heces Huevos en suelo Huevo larvado
 Eclosion Larva rabditiforme Larva filariforme
BIOLOGÍA
 La longevidad de los adultos se estima en
mas de 6 años.
 Personas que han dejado los lugares de
contagio.
EPIDEMIOLOGIA
 La forma infectante es la larva filariforme.
 La puerta de entrada es la piel y rara vez la
mucosa oral.
 El mecanismo de transmisión es el contacto
con suelos contaminados.
 El hombre es el único hospedero definitivo de
Ancylostoma duodenale y Necator
Americanus.
EPIDEMIOLOGIA
 Ampliamente difundida en zonas templadas y
tropicales.
 Desde el sur de USA paralelo 38 norte hasta
Sudamérica paralelo 34 sur.
 Se considera que los parásitos han sido
introducidos de Asia: Ancylostoma duodenale
y de Africa Necator americanus.
EPIDEMIOLOGIA
 Climas tropicales, cálidos y húmedos
 Minas de carbón.
 Suelos ricos en nutrientes orgánicos
 Grupo etario mas susceptible:niños de corta
edad: pre-escolares y escolares
 Falta de letrinas, bajo nivel educativo y
pobreza contribuyen a la persistencia.
PATOLOGIA
 PUERTA DE ENTRADA, piel delgada de
zonas interdigitales de los pies y las manos.
 Dermatitis con sensación de ardor y escozor.
 Piel eritematosa con edema, pápulas y
vesículas que desaparecen sin dejar huellas.
UNCINARIASIS
PATOGENIA
 Accion traumatica cutanea
 Infeccion bacteriana secundaria
 Accion traumatica pulmonar
 Infiltrado celular
 Traumatismo de pared intestinal
 Formacion de ulceras sangrantes
 Reaccion inflamatoria submucosa
 Focos hemorragicos
Cuadro clínico
 Diarrea, anorexia, edema, dolor,
enteritis y discomfort epigástrico.
 Puede desarrollarse anemia
microcítica e hipocrómica por
deficiencia de hierro, debilidad e
hipoproteinemia. La enorme pérdida
de sangre puede producir la muerte.
PATOLOGIA
 CICLO DE LOOS, el paso de estadíos
larvales, pocas lesiones pulmonares.
 Pequeñas hemorragias e infiltrado
eosinofílico.
PATOLOGIA
 ANEMIA, los gusanos adultos son
hematófagos y causa inicial de pérdida de
sangre. Dos factores:
1. Alimentación deficitaria de hierro.
2. Intensidad y duración de la infección.
PATOLOGIA
 HIPOALBUMINEMIA, pérdida y baja
absorción de proteinas.

 MALAABSORCIÓN INTESTINAL, numero de

gusanos grande , infección por tiempo
prolongado.
Incrustación en el hospedero
 La siguiente
imágen
muestra un
excelente
ejemplo del
ataque de las
uncinarias y su
incrustación en
el epitelio del
tracto gastro-
intestinal del
hospedero.
SINTOMATOLOGIA
 ANEMIA microcítica hipocrómica, puede
llegar a 1 – 2 g/dl.
 Zonas endémicas de 8 – 9 g/dl
 Frecuente en niños y gestantes: PALIDEZ Y
DEBILIDAD.
 SINTOMATOLOGIA
 Sindrome de Loeffler raro, tos,neumonitis leve
 Síntomas digestivos:
1. Dolor abdominal.
2. Pérdida de apetito.
3. Náuseas.
4. Diarrea.
 Edemas – anasarca
SINTOMATOLOGIA
 Hepatomegalia –insuficiencia hepática.
 Insuficiencia cardiaca: disnea, soplos
cardiacos.
 Reaccion inflamatoria cutánea
 Sensacion de quemadura
 Prurito
 Piodermitis
 Eosinofilia importante
 Heces alquitranadas
DIAGNOSTICO
 Hallazgo de huevos en heces.
 Método de Harada –Mori.
 Para contar el número de huevos por gramo
de heces se usa el método de Kato- Katz.
 EPS 3
 Diagnóstico de laboratorio

 la identificación Microscópica de los huevos en

las heces es el método más usado para
diagnosticar la infección por uncinarias
 Por el examen de huevos no se puede distinguir
entre N. americanus y A. duodenale.
 Las larvas pueden usarse para diferenciar entre
N. americanus y A. duodenale: cultivo de larvas
filariformes de una muestra fecal sobre una tira
de papel de filtro húmedo, durante 5 a 7 días
(técnica de Harada-Mori).
Huevos de Uncinaria
TRATAMIENTO
 Anti helminticos y suplemento de hierro.
 BENZOIMIDAZOLICOS.
 SALES DE PIRANTEL.
 Mebendazol: 200 mgr x 2 x 3 dias
PREVENCION
 Evitar la contaminación del suelo con heces
humanas.
 Educación sanitaria.
 Provisión de letrinas.
 Tratamiento selectivo de infectados.
 Población objetivo es la poblacion infantil.
TRIQUINOSIS
Trichinella sp.
DEFINICION
 Infección producida por nemátodos del
género Trichinella.
 Trasmitida por carnivorismo.
 Caracterizada por un síndrome febril, signos
oculo palpebrales, mialgias y eosinofilia
elevada.