DE

ES
IO N
A C D
S T L U
R E S A
P RED DE SERVICIOS
Los Centros de Salud funcionan con el personal
disponible y se incrementa en forma progresiva de
acuerdo a posibilidades presupuestales.
AMBIENTES.
-Sala de uso múltiple. (Espera, demostraciones,
reuniones, etc.
-Consultorio médico ( De acuerdo a recursos).
-Tópico.- Consultorio dental,- Farmacia.- Admisión.- Caja.
-Laboratorio.- Rayos X.- Ecógrafo.
-Saneamiento ambiental.- Administración.
-Asistencia social y nutrición.-
-Sala de parto y operaciones menores.- internamiento.
-Esterilización.
-Servicios higiénicos.

-EQUIPAMIENTO. (De acuerdo y según ambientes)

Atención jerarquizada, progresiva y continuada.
25% en Puestos de Salud.
08% en Centros de Salud.
02% a Hospitales.
Con la Estrategia de la Atención Primaria, 98%.

80 – 90% consulta externa.

10 – 15% atención especializada.
05% hospitalización de as alto nivel
 COBERTURA.
En sentido restringido, es la relación porcentual entre el
numero de sujetos atendidos y el número de sujetos
susceptibles de recibir la acción.

EQUIDAD.-
Equilibrio entre a justicia y la benevolencia (Este concepto no
excluye la energía ni el rigor solo exige en su aplicación buen
sentido) – Cualidad de ser justo e imparcial.
 MINISTERO DE SALUD.
Administración Central.

Servicios. Institutos Nacionales de:

 Salud.
 Nutrición.
 Salud Ocupacional
 Escuela de Salud Pública.
 Institutos Especializados: Del niño, Materno Infantil,
Salud Mental, De Rehabilitación, Enfermedades
Neoplásicas, De ciencias Neurológicas y
Oftalmológicas.

Servicio: Organización del personal – Formado por profesionales y otros que

tienen asignado la responsabilidad de controlar todas las técnicas de asistencia
al paciente para garantizar el cumplimiento de las normas previamente
determinadas.
Instituto : Regla que determina cierto método de vida o de enseñanza .-
Investigación y la educación biomédicas, social y actitudinal.
• Servicios nacionales: Inversiones, Rehabilitación de infraestructura y
equipos, Comedores populares.
• Unidad de preparación contra desastres.
• Programas y estrategia especiales Sobre vivencia infantil; Control de
Paludismo; Control de T.B.C. de alimentación; etc.
• Servicios descentralizados: Puestos de Salud; Centros de Salud;
Hospitales de Apoyo.
Tienen funciones de: Información.- Supervisión.- Asesora- Coordinación y
otros.

Hospitales Tipo A + de 100 camas.

B 50 – 100 camas.
C 25 -- 50 camas.
 NIVELES DE ATENCION

Organización básica que

descansa en niveles
crecientes de Complejidad,
desde el primer contacto
de la oblación.

1. Servicios Básicos:
`[ Comunidad, familia,
centros y puestos de salud
].

2 Servicios ambulatorios y
de internación.

3 Servicios mas
especializados y de mayor
complejidad tecnológica.
 CARCTERISTICAS GENERALES DEL
ESTABLECIIENTO DE SALUD

 Ámbito En términos geográficos (Límites, altitud, accesibilidad).

 Análisis de la demanda: - Características de la población.

Mortalidad
- Situación de Salud. {Indicadores.Morbilidad

 Análisis de la accesibilidad de la demanda. Geográficas,

Económicas.
Culturales.
Organizacional.
LA OFERTA.

• Constituida por Instituciones

que ofrecen servicios de
Salud ( Capacidad de
respuesta ). ¿Quiénes son?
¿Dónde actúan? ¿Qué
hacen? ¿Que metodología
de trabajo utilizan? ¿Con que
recursos cuentan?

RECURSOS EN SALUD.
• Recursos humanos, ( tipo,
horas, capacitación,
política ).
• Recursos financieros.
• Materiales e Insumos.
• Infraestructura y
Equipamiento.
 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA
ORGANIZACIÓN DE LOS ESTABLECIENTOS
PERIFERICOS DE SALUD.

En concordancia con los nuevos lineamientos de

Política del Sector, se hace imperativa la reorientación
de los servicios de salud en función de la población y
sus mas apremiantes necesidades de Salud.

Se inicia en la periferia (contacto mas estrecho con la

población) con énfasis en los aspectos preventivos
promociónales como solución a los principales
problemas de salud de la Comunidad.
OPERATIVIDAD DEL SISTEMA DE PRESTACION DE
ATENCION DE SAUD.
Se basa en:
•.- Respeto a los valores sociales de la comunidad.
•.- Promoción de la movilización y participación comunitaria en
todos los niveles el Sistema de Salud.
•.- Descentralización efectiva de los Servicios de Salud
[ Políticamente mas democráticos, Socialmente mas humanos y
justos, económicamente mas eficientes ].
•.- Adopción de medidas intersectoriales
•.- Programación local como mecanismo viabilizado de
articulación de servicios de la comunidad
OBJETIVOS:

1. Sistema de prestaciones de Salud

+ Equitativo con acceso pleno a los
servicios y con participación de la
comunidad.
2. Descentralizar la Red de servicios
de Salud con delegación de
autoridad, responsabilidad con
efectiva participación de la
comunidad.
3. Armonizar acciones de Salud con
otros sectores y conseguir la
optimización de los recursos en el
desarrollo integra de la comunidad.
4. Mejorar la capacidad operativa de
los servicios, brindar atención
eficaz y eficiente a costo racional,
tecnología adecuada al nivel
COMPONENTES DE LA RED DE
PRESTACIONES DE SALUD A
NIVEL PERIFERICO.

La Comunidad.- Puestos de Salud I-

1; I-2; Centros de Salud I-3; I-4.
Módulo de Atención Básica de Salud
constituido por un CS. Sus respectivos
PS. Y la población de su área de
responsabilidad.
Se desarrollan los siguientes
programas con estrategia respectivas ;
a) Promoción de la movilización y
participación del pueblo .- b)
Formación y capacitación de
personal .- c) Control de enfermedades
transmisibles y no transmisibles .- d)
Atención del medio ambiente .- e)
provisión de Atención integral de Salud
mediante Paquetes por etapas de vida
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD (A.I.S.)

Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona.

Satisfacer sus necesidades de Salud brindados por el personal de Salud.
La propia persona (auto cuidado), familia, los agentes comunitarios y otros
actores sociales de la comunidad.

Abarcan las etapas:

 Etapa niño.
 Etapa adolescente.
 Etapa adulto.
Etapa adulto mayor.
 Etapa gestante y al niño por nacer.
 AIS a la familia.
 Comunidad y entorno saludable
 A.- COMUNIDAD.
• Grupo de personas de un determinado
territorio, cuyos miembros comparten
costumbres, aspiraciones,
responsabilidades, servicios, afectos y
problemas. Primer componente de la Red
de Prestaciones de Salud.
•
•Los productores de las acciones de Salud
son: Madres de Familia, promotores,
parteras tradicionales, maestros, grupos
organizados.

• La comunidad designa los agentes

comunitarios (con su propia denominación,
secretarias, promotores de salud, etc. ) y
las familias que serán de su
responsabilidad
 COMUNIDAD.

RESPONSABILIDADES.
Se organiza para poner en actividad sus recursos
y potencialidades en función a sus aspiraciones y
cambios que exige la nueva sociedad.
Tomar decisiones en el proceso de su desarrollo.
Participar activamente en el planeamiento,
ejecución, evaluación de las actividades de Salud.
POBLACION A ATENDER.
Para determinar el número de familias por agente
comunitario se tomará en cuenta los criterios
siguientes:
Accesibilidad geográfica.
Dispersión de la población.
Tiempo que dispone el A. C. para brindar acciones
de Salud.
Número de familias existentes en la comunidad.
 COMUNIDAD

RECURSO HUMANO.
El Agente Comunitario.

AMBIENTE.
El Agente Comunitario brinda sus
acciones preferentemente en los hogares,
escuelas; algunas de ellas en su propia
vivienda, en el local comunal u otro
ambiente que disponga la comunidad.

EQUIPAMIENTO.
Los Agentes Comunitarios contarán para
la realización de sus actividades de Salud
con un maletín de trabajo
 B.- PUESTO DE SALUD I-1,
Componente Periférico menos complejo de la Red de
Prestaciones de Servicios de Salud, ubicado en un
caserío, distrito o urbano marginal.

RESPONZABILIDADES.-
- Promover la movilización de la Comunidad para lograr
su desarrollo integral.
- Programación local de actividades de Salud con
participación de la Comunidad.
- Desarrolla actividades infra y extramurales de
promoción, protección atención de la morbilidad mas
frecuente.
- Referencia de pacientes de mayor complejidad a los
niveles correspondientes
-.Brindar atención de primeros auxilios.
- Registrar y analizar la información bio – estadística.
- Promover y ejecutar acciones de Saneamiento Básico.
- Realizar visitas domiciliarias en forma sistemática.
 PUESTO DE SALUD I-1

POBLACION A ATENDER.
Para determinar se tomará en cuenta los
siguientes criterios:
a) Accesibilidad.
b) Dispersión de la población.
c) Número de localidades (Área rural).
d) Número de familias.

Como pauta general se recomienda una

población de hasta 3000 habitantes
como responsabilidad de un Puesto
de Salud I-11 en el área rural y hasta
5000 habitantes en el área urbano
marginal
PUESTO DE SALUD i-1

PERSONAL.
Por la modalidad de entrega de servicios a trabes de la visita domiciliaria,
se considera la permanencia de 1 Enfermera u Obstetra a cargo de
establecimiento, 1 auxiliar de Enfermería, 1 Auxiliar de Saneamiento en lo
rural y urbano marginal.
Se convierte en PS I-2 a la presencia Médico y odontólogo.
AMBIENTES.
Consultorio / tópico / botiquín (Atención de morbilidad).
Consultorio (Atención preventivo promocional).
Sala de reposo.
Sala de usos múltiples (Admisión, espera, archivo, reuniones grupales).
Despensa / almacén o depósito.
Vivienda para el personal (Área Rural).
Servicios higiénicos.
EQUIPAMIENTO.
De acuerdo al ambiente considerado.
 C.- PUESTO DE SALUD I-2.
I-2
Establecimiento de Salud Periférico, brinda Atención
Integral de Salud.

RESPONZABIIDADES.
Promover la movilización de la comunidad para
lograr su desarrollo integral.
Programación local de actividades de Salud con
participación de la comunidad.
Desarrollar actividades preventivo promociónales y
de recuperación de la salud de la población de su
responsabilidad.
Referencia de pacientes a los niveles
correspondientes.
Registrar y analizar la información bio estadística.
Promover y ejecutar acciones de saneamiento del
medo.
Realizar la visita domiciliaria en forma sistemática.
 PUESTO DE SALUD I-2

POBLACION A ATENDER.
La población a servir para un PS I-2, se estima la misma
que un PS I-1.

PERSONAL.
El Puesto de Salud I-2 está a cargo de un Médico y cuenta
con Odontólogo. Una Enfermera, un Obstetra, dos
Auxiliares de Enfermería, un Técnico o Auxiliar de
Saneamiento.

Los Puestos de Salud continuarán funcionando con el

personal de Salud disponible; progresivamente
incorporaran el personal de acuerdo a la norma
establecida.
D.- CENTRO DE SALUD I-3 Y I-4.
Son los establecimientos ejes de
coordinación de los Puestos de Salud de
su Área de Responsabilidad. Ubicados en
un Distrito o Provincia.

RESPONSABILIDADES.
Promover la movilización de la
comunidad para conseguir su desarrollo
integral.
Desarrollar actividades preventivo
promociónales y de recuperación de la
Salud de la población de su
responsabilidad.
Programación local de actividades de
salud para su ámbito de responsabilidad
en coordinación con la comunidad.
Referencia y contra referencia de
pacientes según su complejidad del caso.
de los canales respectivos
CENTROS DE SALUD

Registro, consolidación y análisis de información estadística.

Visita domiciliaria en forma sistemáticamente.

Promover y ejecutar acciones de saneamiento del medio.

Participar con los representantes de la comunidad y de otros

sectores en las gestiones orientadas a la obtención y
optimización de los recursos financieros técnicos, logísticos y
otros a través de los canales respectivos.

Para el cumplimiento de los programas y sus estrategias el

Centro de Salud contará con los siguientes servicios:
Medicina.- Cirugía menor.- Pediatría.- Gíneco – obstetricia.-
Salud bucal.- Salud mental.- Saneamiento básico.- laboratorio.
 CENTROS DE SALUD.

POBLACION A ATENDER.
Su área de Responsabilidad comprende la población propia de su localidad sede
y la de los Puestos de Salud de su área de influencia. La población a servir se
estima hasta 35.000 habitantes.

PERSONAL.
El Centro de Salud estará a cargo de un Médico, con un equipo multidisciplinario
que variará según se trate de Centro de Salud sin camas de internamiento
(Centro de Salud I-3) o Centro de Salud con camas de internamiento (Centro de
Salud I-4) Estas opciones se adoptarán teniendo como criterio básico la
población a atender y el alejamiento geográfico de los establecimientos de mayor
complejidad (Hospitales)
 Se recomienda minimamente la siguiente planilla de personal.
CENTRO DE SALUD I-3 SIN CAMAS DE INTERNAMIENTO.

4 Médicos generales
1 Odontólogo.
1 Psicólogo
2 Enfermeras.
3 Auxiliares de enfermería
1 Obstetra.
1 Técnico de saneamiento
1 Auxiliar de
ambiental.
laboratorio.
1 Auxiliar en estadística.
1 Auxiliar de nutrición.
1 Auxiliar en servicio 1 Personal de servicio.
social.
1 Chofer o motorista
1 Oficinista.
guardián.

Total 20 personas
 CENTRO DE SALUD I-4 CON 4 A 8 CAMAS DE INTERNAMIENTO

4 Médicos generales.
1 Odontólogo.
1 Obstetra.
3 Enfermeras.
1 Psicólogo.
1 Auxiliar en laboratorio.
1 Técnico de saneamiento.
1 Auxiliar de estadística.
5 Auxiliares de enfermería.
1 Auxiliar en servicio social.
1 Auxiliar de nutrición.
1 Personal de servicio.
2 Oficinistas.
1 Chofer o motorista.

Total 24 personas
 CENTRO DE SALUD I-4 DE 8 A 12 CAMAS DE INTERNAMIENTO

4 Médicos generales.
1 Obstetra.
1 Psicólogo.
1 Auxiliar de laboratorio.
1 Auxiliar de nutrición.
6 Auxiliares de enfermería.
2 Oficinistas
1 Odontólogo.
4 Enfermeras.
1 Auxiliar en estadística.
1 Auxiliar en asistencia social.
1 Técnico en saneamiento.
2 Personal de servicio.
1 Chofer o motorista.

Total 27 personas