UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
DPTO. DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA CLINICAS
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

TEMA 40
ASCARIS LUMBRICOIDES,
ENTEROBIUS VERMICULARIS.
TRICHURIS TRICHIURA.
MORFOLOGIA, BIOLOGIA, CICLO
EVOLUTIVO. ENFERMEDADES QUE
CAUSAN. LARVA MIGRANS VISCERAL.

Dr. José Vicente Franco Soto

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:

 Describir las características morfológicas

macroscópicas de Ascaris lumbricoides, Enterobius
vermiculares y Trichuris trichiura.
 Explicar los ciclos evolutivos con sus diferentes
formas evolutivas.
 Conocer los mecanismos de transmisión por los
cuales se pueden adquirir estas parasitosis.
 Mencionar las enfermedades que producen estos
parásitos.
 Citar los agentes etiológicos de la “larva migrans
visceral”.
ASCARIS LUMBRICOIDES
 ASCARIS LUMBRICOIDES

 Agente causal: Ascaris

lumbricoides

 Hábitat: Yeyuno, e íleon (intestino

delgado)

 Características:

 Gusano gigante (hasta 35 cm Es la helmintiasis más frecuente

de largo). en el mundo. Más de 1000
millones de personas están
 No se fija a la mucosa infestadas
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
•Distribución mundial. Mayor en trópico

•Se alimentan de comida semidigerida del hospedero

•La vida promedio de un adulto es de un año

•Existe curación espontánea

•Es una geohelmintoiasis

•Su ciclo es monoxemico

 ASCARIS LUMBRICOIDES.

Parecido a Lombriz

 MORFOLOGÍA:
 Forma cilíndrica, polimiario, extremidades
puntiagudas, color rosado en vida,
blanquecino muerto.
 Orificio bucal rodeado por 3 labios, uno
dorsal y 2 lateroventrales, con pequeñas
hileras de dientes finos.
 ASCARIS LUMBRICOIDES.

 CARACTERES DIFERENCIALES DE AMBOS

SEXOS

 MACHO: 15-20 cm de largo x 3-4 mm de

diámetro. Extremidad posterior incurvada
ventralmente. En porción subterminal se encuentra
la cloaca donde hay dos espículas.

 HEMBRA: mide 20-25 cm de largo x 4-5 mm de

ancho. El extremo posterior de la hembra es recto y
termina en forma cónica.
 ASCARIS LUMBRICOIDES.

HUEVOS. Miden de 50 a 70 micras x

40 a 60 micras, tienen doble capa, la
externa es mamelonada.

 Huevos no embrionados al salir con heces

 En el interior hay una célula fecundada que en 10-12
días se transforma en larva rhaditoide.
 Esta larva rhaditoide en 7 días sufre una muda y se
transforma en larva rhaditoide infestante ( 2da
estadio) que pueden durar meses
 ASCARIS LUMBRICOIDES
• Huevos no segmentados en el momento de oviposición
• Los huevos no fértiles son más alargados y estrechos, cubierta
más delgada y determiona presencia de hembran
• 200000 huevos/día/hembra
• En condiciones ambientales favorables se desarrolla el
embrión en tres semanas
• Destrucción de huevos: temperaturas >40°C, luz solar directa
(15 hs.). Resistentes a temp. Bajas, agentes químicos, aguas
negras.
 ASCARIS LUMBRICOIDES.

 Huevos no embrionados salen con las heces

 Condiciones ambientales: humedad, oxigeno,
temperatura 30-35°C
 El hombre se infesta por ingestión de huevos con
larva infestante
 En duodeno eclosión de huevo y salida de larva
 Migración extaintestinal: Paso por pulmones ( 10d)
 Regresa al intestino. Hábitat: Intestino delgado
 Ciclo completo dura de 60-74 días.
 Ascaris lumbricoides

Mecanismos de transmisión:

Ingesta de alimentos, agua y bebidas contaminadas

 MANIFESTACIONES CLINICAS
*Migración: expulsión por via nasal, inhalación
hacia pulmones, invasión de vías biliares, hígado,
apéndice, transporte de bacterias a otros lugares
generando abscesos, perforación de pared intestinal,
peritonitis, obstrucción intestinal,

*Manifestaciones tóxicas en personas

sensibilizadas por productos de los vermes: edema facial,
urticaria, insomnio, pérdida de peso, pérdida de apetito
(desnutrición).
 MANIFESTACIONES CLINICAS

• Fase o período larvario. procesos congestivos e

inflamatorios fugaces, además de eosinofilia =
síndrome de Löffler
• Fase o período de estadio. acción patógena mecánica,
tóxica, expoliatriz, inflamatoria, traumática o
irritativa= desnutriciòn, obstrucciòn intestinal
• Migraciones erráticas.
TRICHURIS TRICHIURA
 TRICHURIS TRICHIURA

 Thrix: cabello, Oura: cola o

 Nombre popular Tricocefalo Trix:
cabello Cephalus cabeza
 2/3 anteriores del cuerpo es filiforme
y allí se encuentra el esófago.
 Presenta boca simple.
 Color blanquecino
 Geohelmintiasis
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
Distribución mundial. Mayor en trópico

Vive principalmente en ciego. Prolapso rectal

Necesitan de ambientes hùmedos para la supervivencia

de los huevos

Es un parasito afasmides

Monoxemico
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

Morfología
• Gusano en forma de látigo
• Porción anterior alargada. Esófago estrecho que
asemeja un rosario
• Dos quintos posteriores más grueso, contiene intestino
y órganos reproductores
• Macho: 30-45 mm Hembra: 35-50 mm
• Extremo posterior romo en la hembra y enrrollado en
el macho con una espícula y capa retráctil
TRICHURIS TRICHIURA

 Macho: mide 3 – 4 cm.

 La extremidad posterior se
encuentra enrrollada
ventralmente.
 Posee una espícula.

 Hembra: mide 4 a 5 cm.

 La porción más gruesa tiene
forma de arco de concavidad
ventral y termina en forma cónica.
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
Morfología
• 3000 – 10000 huevos/día /hembra
• Huevos con dos prominencias polares, translúcidas,
semejantes a tapones. Aspecto de limón francés
• Huevos fertilizados no segmentados en oviposición
• Desarrollo embrionario fuera del hospedero
• Huevos menos resistentes a la desecación, calor y frío que
A. lumbricoides
 TRICHURIS TRICHIURA

HUEVO:

 Ovalado, con una cutícula gruesa y lisa de doble

contorno.
 En sus dos polos presenta un engrosamiento
mucoide transparente, su forma es comparable a
un limón francés o a un barril de madera
 Mide de 50 a 55 m de largo x 25 m de
diámetro.
 Hembra produce 3 mil a 20 mil huevos
 TRICHURIS TRICHIURA

 Huevos no embrionados al ser expulsados por las heces

 Condiciones ambientales: temp. 20-30°C y suficiente
humedad
 Forma infestante: ingestión de huevos embrionados con
alimentos o aguas contaminadas ( 1 estadio)
 Larva se libera en tubo digestivo y se transforma en
adulto. Hábitat: en el ciego.
 El ciclo completo dura de 1 a 3 meses.
 No efectúa migración extraintestinal
 Se enclavan en el tejido
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Mecánicos
• Una hembra ocasiona diariamente la
pérdida de 0.005 ml de sangre.
• Pocas veces hay eosinofilia y nunca rebasa
15%.
• Tenesmo y pujo
• Desnutrición
• Prolapso rectal
• Químicos
• Diarrea
• Perdida tono
ENTEROBIUS VERMICULARES
 ENTEROBIUS VERMICULARIS

Griego: Enteron: intestino Bios:

vida

 Oxiuro: cola aguda.

 Pequeño verme meromiario filiforme de
color blanquecino. cabeza
 Extremidad anterior: se encuentran 3
labios uno dorsal y dos latero-ventrales y
tiene además dos aletas cefálicas.
cola
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
Nombre común: oxiuro. Enterobiasis

Llamado gusano en alfiler

Adultos en ciego.

La hembra migra hacia el recto para depositar sus huevos

en la noche
La hembra es visible en el exterior. Es raro ver el macho

No es una geohelmintiasis
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

Morfología
Gusanos pequeños blancos (8-13 mm)
Expansión cuticular en el extremo anterior
Bulbo esofágico prominente
Extremo posterior largo y puntiagudo
Macho mas pequeño (2-5 mm) extremo posterior
incurvado
Huevos asimétricos con embrión bien desarrollado
 ENTEROBIUS
VERMICULARIS

 El extremo posterior del esófago termina en

un Bulbo esofágico.
 MACHO: 2 a 5 mm x 0,3 a 0,4 mm de
diámetro. La extremidad posterior es
incurvada ventralmente. Tiene espícula
 HEMBRA: 8 a 13 mm x 0,4 a 0,5 mm de
diámetro. La extremidad posterior es muy
larga y filiforme (1/3 de su cuerpo).
 ENTEROBIUS VERMICULARIS

HUEVO:

 Ovalado, asimétrico, con una cara plana y otra

convexa. Presenta una doble cutícula fina, lisa y
refringente
 Mide 50 a 60 m de largo x 30 m de ancho.
 Los huevos contienen un embrión completamente
formado en el momento de la postura.
 La hembra grávida, se desplaza hasta las márgenes
del ano para efectuar allí su ovipostura
 ENTEROBIUS VERMICULARIS

Mecanismos de transmisión: 1
1. Directo: ano – boca.
2. Indirecto por alimentos contaminados.
3. Por el polvo.
4. Retro infestación: larvas liberadas en ano
regresan a ciego y se convierten en adultas
5. Auto-reinfección endógena: hembra elimina
huevos en submucosa intestinal y alli se
convierten en adultos
3
2
 ENTEROBIUS VERMICULARIS
CICLO BIOLOGICO

 La hembra efectúa su ovipostura en el ano del

hospedero
 La forma infestante huevo embrionado que sale
con las heces
 Huevo infestante a las 6 horas
 La larva es liberada en el intestino donde realiza
dos mudas, se transforma en adulta y se fija a
nivel del ciego y a nivel apendicular.
 Hábitat: Luz intestinal en ciego y apéndice
 ENTEROBIUS VERMICULARIS
CICLO BIOLOGICO

 El ciclo completo dura 1 a 2 meses.

 La hembra dura 3 meses
 El macho es expulsado después de la cópula.
 No efectúa migración extraintestinal
 Huevos pueden permanecer por varias semanas
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Acciòn Mecaníca
• Prurito anal nocturno
• Eneuresis
• Excoriaciones
• Invasión genital
• Vulvovaginitis
• Alt Comportamiento
• Reacciones alergicas
Infecciones secundarias
• Localizaciones ectópicas
 Características morfológicas de los
Nematodos de mayor importancia
Ascaris Trichuris Enterobius
lumbricoides trichura vermicularis

Forma

Extremo
anterior
 Características morfológicas de los
Nematodos de mayor importancia
Característica Ascaris Trichuris Enterobius
lumbricoides trichura vermicularis

Extremo
posterior
Aparato Recto Esófago Bulbo
digestivo tricuriforme esofágico

Aparato ♀ es doble ♀ es simple ♀ es doble

reproductor
 Características morfológicas de los
Nematodos de mayor importancia
Característica Ascaris Trichuris Enterobius
lumbricoides trichura vermicularis
Color Rosado Blanco Blanco
nacarado nacarado
Tamaño ♀ = 20-35 cm ♀ = 3,5 - 5 cm ♀ = 8-13 mm ♂
♂ = 15-25 cm ♂ = 2 - 2,5 cm = 2-5 mm
Longevidad Hasta 3 años 7-10 años 45 – 60 días

Hábitat Intestino Ciego Ciego y

delgado apéndice
Tasa 200000 7000 5000 – 16000
reproductiva huevos /día huevos/días huevos/día
Características morfológicas de los
Nematodos de mayor importancia

Característica Ascaris Trichuris Enterobius

lumbricoides trichura vermicularis

Huevos
 TOXOCARA CANIS
 Hábitat: intestino de perros y gatos.
 El hombre se infecta por ingestión de huevos
embrionados procedentes de cachorros, que
eclosionan en el intestino delgado
 Migración extraintestinal. Pasan a circulación
general: pulmón, hígado, músculos, etc
 Reacción granulomatosa en tejidos
 Enfermedades: Toxocariasis ocular, Larva migrans
visceral
 TOXOCARA CANIS

 Toxon: arco y Kára: cabeza

 En extremo anterior: Aletas cefálicas
 En extremo posterior:
 Macho mide 4-6cm, extremo incurvado,

sin espículas
 Hembra: mide 6,5 –10 cm extremo recto.

 Huevo: 85 m x 75 m
 Migración
extraintestin
al
ASCARIS LUMBRICOIDES. CICLO BIOLOGICO
Ascariasis
ASCARIASIS
ASCARIASIS Hallazgos Rx
ASCARIASIS BILIAR
 TRICHURIASIS

Tamaño de 30 a 50 mm de largo tiene forma de látigo. Los 3/5

anteriores delgado y los 2/5 posteriores grueso
Huevos de Enterobius vermicularis Técnica de
Graham
Enterobiasis (oxiuriasis)