LABORATORIO DE

FARMACOLOGIA I SEMESTRE
2018-II

PRACTICA Nº2
FARMACOGRAFÍA Y BUENAS PRACTICAS DE
PRESCRIPCION
1. ¿Qué estudia la farmacografía y cuál es su importancia?

 La farmacografía es una rama de la farmacología que estudia las normas de prescripción

de los medicamentos, en la forma en que se administran y la incompatibilidad que puede
presentarse durante su empleo.
 Su importancia radica en que en la mayoría de las consultas médicas es imprescindible el
uso de fármacos en la terapéutica del paciente. Por lo tanto es necesario conocer dichas
normas para evitar confusiones y errores que puedan dar como resultado un daño
irreparable al paciente.

https://es.scribd.com/document/271008192/PRACTICA-N-3-Farmacologia
https://www.buenastareas.com/ensayos/Farmacografia/5921614.html

2. Cuáles son los objetivos de una buena prescripción

 La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el cual el

prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente,
realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y
toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica indicar medidas como el uso de
medicamentos, lo cual es plasmado en una receta médica. Debe además compartir las
expectativas con el paciente, brindarle la información que requiera, comprobar que conoce
los riesgos a que se somete al utilizar un medicamento y procurar que el tratamiento
prescrito esté al alcance de sus posibilidades económicas.
 Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
  Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
medicamento.
 Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento.
 Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica.

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1431.pdf
Ministerio de Salud. Manual de Selección de Medicamentos Esenciales-2001. Lima:
DIGEMID-MINSA/OPS; 2001.
Ministerio de Salud. Estudio sobre la prescripción, el uso y las reacciones adversas a
los antimicrobianos en pacientes hospitalizados. Lima: MINSA/OGE-DIGEMID;
2000.

3.- ¿Cuáles son los Factores que influyen en la prescripción?

 Características clínicas de los pacientes

 Valores culturales de la población respecto al medicamento
 Oferta de medicamentos
 Sistema de registro de nuevos fármacos
4.- Mencione las prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos y así
mismo Pegue 05 recetas y haga una evaluación de las mismas.

 Ausencia de indicación para el medicamento prescrito.

 Medicamento contraindicado.
 Medicamento que interfiere con alergias conocidas.
 Medicamento con indicación aprobada, pero prescrito en dosis inadecuadas.
 La frecuencia de dosificación no se corresponde con el perfil farmacocinético del
medicamento o con la función renal o hepática de los pacientes.
 La prescripción médica es verbal (error potencial).
 La prescripción médica es ilegible.
 La prescripción médica es incompleta en cuanto al nombre del medicamento, la
dosis, la frecuencia, la vía de administración, la indicación para un uso frecuente y la
duración, si procede.
 La dosis se modifica sin que se haya suspendido la prescripción médica previa.
 Uso de abreviaturas no aprobadas.
 No se indica la duración del tratamiento.
 No se ha registrado la alergia a los medicamentos

En el encabezado falta el nombre del
médico, su registro, su número y dirección.
Falta el nombre comercial, en algunos
medicamentos falta la presentación del
medicamento.
La receta es buena, la letra es más o menos
entendible
En el encabezado falta nombre del
médico, su registro médico, dirección
y teléfono.
Falta el nombre genérico del
medicamento que debería ser
somatrotopina, falta la cantidad del
medicamento, falta el horario y las
recomendaciones
Por ultimo falta el sello el medico
En conclusión este recetario no cumple
las reglas y normas
Falta el nombre comercial, falta las
recomendaciones, contraindicaciones ,
falta la duración del tratamiento
Falta el sello del medico.
En general la receta es buena, la letra es
legible y cumple con las normas
establecidas
 En el encabezado solo falta el nombre del
médico y registro.
Falta el nombre comercial, falta la dosis,
falta la cantidad, vía de administración, falta
las contraindicaciones y las
recomendaciones
En conclusión es una receta poco elaborada
y muy abreviada

En el encabezado falta el número telefónico del medico.

Falta RP, falta el nombre comercial, falta la cantidad del medicamento, falta el
horario, la duración del tratamiento, falta la presentación las recomendaciones
y las contraindicaciones.
Falta la firma y sello del médico.
En conclusión es una receta mal hecha y por regla no debe ser utilizada
5.- ¿Cuáles son los métodos para una buena práctica de prescripción? y ¿cuáles
serían las estrategias para la promoción de la BPP?

Revisar regularmente la medicación y discutir y acordar los cambios con el paciente

Suspender los fármacos que no estén indicados
Prescribir aquellos fármacos que ofrezcan beneficios claros al paciente
No prescribir fármacos de baja utilidad terapéutica
Evitar en lo posible tratar la RAM producida por un medicamento con otro
medicamento: “efecto cascada”
Emplear la posología adecuada a la edad y función renal del paciente
Emplear la forma farmacéutica apropiada
Considerar también los tratamientos no farmacológicos

6. Explique cuáles son las normas en la prescripción de medicamentos nuevos,

controlados y de fórmulas magistrales

PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS NUEVOS

En la prescripción de medicamentos nuevos se debe tener presente que:

 Sólo se conocen aquellos aspectos que se estudiaron durante la

experimentación previa
 Muchos medicamentos de reciente introducción en el mercado no aportan
ventajas comparativas con las alternativas terapéuticas existentes, en términos
de sus efectos o de su costo-beneficio,
 El médico, antes de prescribir un medicamento nuevo debe revisar en forma
crítica la información científica independiente, las autorizaciones sanitarias a su
respecto como el registro sanitario y se pregunte:
 ¿Qué medicamento es?
 ¿Cuál es el principio activo?
 ¿Cuál es su indicación principal?
 ¿Es un medicamento de primera elección?
 ¿Se ha comparado su eficacia con la de otros fármacos o con placebo?
 ¿En qué pacientes se experimentó?
 ¿Tiene contraindicaciones?
 ¿Tiene interacciones medicamentosas clínicamente importantes?
 ¿Dónde obtuvo la información sobre el medicamento?, ¿del prospecto?, ¿de
revistas comerciales que patrocinan los productores del medicamento?, ¿de las
publicaciones científicas?
 ¿Cuál es la información para el paciente?
 ¿Tiene ventajas claras con relación a otros productos similares?
 ¿Relación entre sus beneficios y sus riesgos?
 ¿Se beneficia algún paciente en particular?
 ¿Cuáles son los costos? ¿Podrá ser adquirido por el paciente, en cantidad
suficiente por el tiempo que dure el tratamiento?
 ¿Cuál es el costo-beneficio?
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS ESPECIALMENTE

La prescripción de sustancias sometidas a control legal, sólo puede ser realizada por:

 médicos cirujanos
 cirujanos dentistas
En el ámbito de los productos controlados, los médicos cirujanos se encuentran
habilitados para prescribir todo tipo de productos sometidos a control, siempre que:

 se cumpla con las disposiciones legales respectivas referentes a los formatos de

receta, su adquisición, llenado e indicaciones.
 los cirujanos dentistas sólo pueden prescribir aquellos medicamentos necesarios
para la atención odontoestomatológica,
Del grupo de medicamentos sujetos a receta médica previo a su dispensación, algunos han
sido sometidos a controles especiales dados sus efectos:

 psicotrópicos
 estupefacientes
 otros de relevancia sanitaria
Los que hacen imprescindible su control en el uso lícito y su restricción absoluta en el uso
ilícito. Algunos medicamentos requieren de la emisión de una receta que debe ser retenida
en la farmacia al momento de su dispensación y, si procede, se obliga a llevar un control de
las unidades despachadas en un libro especialmente autorizado para tales efectos. En un
mismo sentido, otros medicamentos requieren de receta cheque, que corresponde a un
formulario oficial del MINSA.

PRESCRIPCIÓN DE FÓRMULAS MAGISTRALES

Primero entendamos que es un medicamento magistral: el cual es un producto farmacéutico

diseñado por el prescriptor para un paciente de manera personalizada atendiendo sus
requerimientos farmacológicos específicos, los que no siempre son cubiertos por las
presentaciones comerciales de medicamentos.

El preparado magistral es elaborado por un químico farmacéutico o bajo su dirección, en

cumplimiento de la prescripción que indica de manera detallada los principios activos y en
su caso, el o los excipientes. Los aspectos a cumplir son los siguientes:

 La fórmula es elaborada según las normas técnicocientíficas establecidas y debe ser

dispensada con la debida información al usuario.
 La elaboración de preparados magistrales resuelve en muchas ocasiones problemas
de abastecimiento de productos farmacéuticos que por diversas razones no están
disponibles en el mercado,
 Las fórmulas magistrales siempre deberán prepararse contra la presentación de la
receta médica correspondiente, pudiendo realizarse la elaboración en el mismo
establecimiento, en otro que preste servicios al primero u otro que centralice la
elaboración de una cadena de establecimientos.
 Se encuentra prohibida la producción masiva de preparados magistrales, así como la
mantención de inventarios de los mismos, salvo en aquellos establecimientos
 asistenciales cuyos perfiles fármaco-epidemiológicos hagan estimable su
requerimiento en forma previa.
 Los preparados magistrales podrán contener cualquier principio activo incorporado
en las farmacopeas oficiales reconocidas en el país.
 En el caso de fórmulas magistrales, la etiqueta del producto envasado deberá indicar
el nombre comercial y ubicación de la farmacia que lo preparó, la fórmula completa,
la dosis, la forma de uso o aplicación y el número de orden que le correspondió en el
registro de recetas de la farmacia.

7. Mencione algunos estudios de prescripción realizados en nuestra ciudad y en

nuestro país.

Los estudios realizados en el Perú permiten identificar problemas en este campo.

Estudio realizado por Management Sciencies for Health (MSH) y Ministerio de Salud del Perú -
Dirección General de Salud de las Personas – Dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas; llevado a cabo en tres departamentos del Perú (Junín, Pasco y Huánuco) en mayo de
2002, el cual evidencia ciertos Manual de Buenas Prácticas de Prescripción 13 avances en
términos de prácticas de prescripción: mayor adherencia al Petitorio Nacional, empleo del
nombre genérico con mayor frecuencia en las prescripciones, menor número de medicamentos
promedio por receta, y reducción en la prescripción de inyecciones. «Sin embargo, aún quedan
brechas importantes por cubrir, particularmente en relación al uso de antimicrobianos. 60% de
los encuentros médico-pacientes en consulta ambulatoria resultaron en la prescripción de un
antimicrobiano, lo que amerita un análisis más detallado de esta práctica.

Linares y col.4 encontraron que en el Servicio de Emergencia de un hospital de la Seguridad

Social el uso de cefalosporinas de tercera generación es elevado, principalmente la ceftriaxona,
administrándose en porcentaje significativo a pacientes sin diagnóstico de infección y
solicitándose un bajo porcentaje de exámenes para cultivos.

Llanos-Zavalaga y col.5 en un estudio realizado en los consultorios externos de un hospital

general encontraron que la proporción de prescripción de antibióticos fue baja e inferior a la
reportada en la literatura, mientras que fue elevada la calidad inadecuada de ésta.

8. ¿Cuáles son las fuentes de información de medicamentos confiables?

Fichas técnicas y prospectos de medicamentos: Las fichas técnicas y los prospectos son
los documentos oficiales aprobados por la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios (AEMPS), donde se describen las características completas de los
medicamentos, así como su composición, indicaciones, posología, precauciones de uso,
interacciones, reacciones adversas, contraindicaciones, uso en embarazo y lactancia,
propiedades farmacológicas, farmacocinética, listado de excipientes, etc.

Micromedex: es una base de datos norteamericana que contiene extensas monografías

de medicamentos y otras sustancias relacionadas. Contiene información farmacológica
actualizada relativa a posología, farmacocinética, contraindicaciones, efectos adversos,
precauciones, indicaciones (tanto autorizadas como no autorizadas en EE.UU.), su lugar
en terapéutica, etc. de forma exhaustiva y referenciada.
 UpToDate: Está diseñada para responder a las preguntas clínicas que surgen en la
práctica diaria, de forma fácil, rápida y concisa, desde la consulta médica.

Fisterra-e: Es una base de conocimientos clínicos en español, con documentos

actualizados listos para ser usados como ayuda para la toma de decisiones y
desarrollados basándose en las evidencias científicas más recientes. Contiene más de
450 guías para la consulta de atención primaria e intenta facilitar la respuesta a las
dudas más habituales que surgen en la consulta diaria. Abarca desde los problemas
clínicos más frecuentes hasta enlaces a documentos complementarios, aplicaciones
informáticas de ayuda (calculadora médica, calendarios vacunales, algoritmos para
consulta rápida) y un vademécum con más de 1.000 fichas de medicamentos. Se
complementa con una colección de imágenes y directorios de enlaces a las bibliotecas
virtuales del Sistema Nacional de Salud y a otros sitios de interés para los profesionales
de atención primaria.

Tripdatabase Excelencia clínica: Es un metabuscador diseñado para que los

profesionales sanitarios encuentren rápidamente respuestas a preguntas clínicas, a
partir de recursos basados en la evidencia. Permite una búsqueda combinada de
términos. Devuelve los resultados de las búsquedas clasificados en las siguientes
categorías: GPC, revisiones sistemáticas, resúmenes basados en la evidencia,
búsqueda limitada a revistas de interés, preguntas y respuestas clínicas e información
para el paciente.

BOLETINES FARMACOTERAPÉUTICOS

Los boletines farmacoterapéuticos ofrecen recomendaciones objetivas e independientes

sobre tratamientos farmacológicos de distintas patologías, revisiones de fármacos,
noticias cortas relacionadas con el mundo de los medicamentos.

Las fichas de evaluación de nuevos medicamentos tienen como finalidad suministrar

información objetiva, evaluada, independiente y concisa sobre los nuevos medicamentos
comercializados. Suelen incluir, a modo de conclusión, una frase de recomendación
sobre la utilización del medicamento y una calificación del mismo.

9. Que es el petitorio nacional de medicamentos esenciales y cuál es su

Importancia

PETITORIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

El Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales representa un documento

normativo que regula la prescripción, dispensación, adquisición y utilización de
medicamentos en los diferentes niveles de atención de los establecimientos del Sector
Salud.

IMPORTANCIA

Mejorar el acceso de la población a los medicamentos identificados como necesarios para la

prevención, tratamiento y control de las enfermedades prevalentes en el país, asegurando
su adecuada disponibilidad y utilización en todos los establecimientos del Sector Salud, en
concordancia con lo establecido en la Política Nacional de Medicamentos y la Ley de los
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.

10. Defina uso racional de medicamento. Cuáles son las políticas de la OMS
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Este concepto consiste en que los pacientes reciban la medicación adecuada a sus
necesidades clínicas, en las dosis correspondientes, durante un período de tiempo
adecuado y al menor costo posible para ellos y la comunidad (OMS, 1985).
El Uso Racional de los Medicamentos (URM) es un proceso que comprende la prescripción
apropiada de los medicamentos, la disponibilidad oportuna de medicamentos eficaces,
seguros y de calidad comprobada, a la mejor relación costo-beneficio, en condiciones de
conservación, almacenamiento, dispensación y administración adecuadas.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Manual de Buenas Prácticas de Prescripción / Ministerio de Salud. Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas. — Lima: Ministerio de Salud, 2005. 94 p.;
Manual del laboratorio de farmacología. Universidad Autónoma del Estado De Morelos. Facultad de
medicina https://www.uaem.mx/sites/default/files/facultad-de.../Manual_Farmacologia.pdf