Universidad Central de Venezuela

Facultad de Farmacia
Cátedra de Microbiología y Parasitología

Tema 2
Ancylostoma sp. y Necator americanus

Prof. Yenireé Montesinos

Abril, 2022
 Géneros Ancylostoma sp. y Necator
americanus
• Se caracterizan por presentar una capsula bucal bien desarrollada,
provistas de dientes o laminas.

• También se consideran geohelmintiasis.

• Los gusanos adultos son cilíndricos y se encuentran en el intestino

delgado.

• Tienen dimorfismo sexual, siendo las hembras más grandes y más

gruesas que los machos.
 Géneros Ancylostoma sp. y Necator
americanus: Distribución Geográfica
• La anquilostomiasis es la segunda infección helmíntica humana
más común después de la ascariasis.

• Las especies de anquilostomas tienen distribución mundial,

principalmente en áreas con clima cálido y húmedo.

• Tanto Necator americanus como Ancylostoma duodenale se

encuentran en África, Asia y América.

• Necator americanus predomina en América y Australia, mientras

que solo Ancylostoma duodenale se encuentra en Medio Oriente,
África del Norte y el sur de Europa.
 Características Morfológicas
Identificativas
• Ancylostoma duodenale y Necator americanus son gusanos
cilíndricos de color blanquecino o rosado, con la porción anterior
curvada hacia la región dorsal.

• El tubo digestivo de estos nematodos esta constituido por el

esófago musculoso, seguido de un intestino recto que termina en la
extremidad posterior del parásito.
 Características Morfológicas
Diferenciales

Ancylostoma duodenale Necator americanus

• Extremo anterior incurvado • Extremo anterior incurvado
dorsalmente en menor grado. dorsalmente en ángulo de 90°

• Forma incurvada en “C”. o más.

• Mayor tamaño • Incurvado en “S” debido a la

• Consistencia cartilaginosa. mayor curvatura dorsal.

• Cápsula bucal grande, • Menor tamaño.

alargada, con dos pares de • Consistencia blanda.

dientes cortantes. • Diente esofágico prominente.

 Características Morfológicas
Diferenciales

Ancylostoma duodenale Necator americanus

• Diente esofágico poco • Cápsula pequeña, globulosa,
prominente. con dos laminas cortantes.

• Dos lancetas triangulares en el • Dos lancetas a cada lado del

fondo de la cápsula. diente esofágico y una a cada

• Costilla posterior bifurcada y lado de la lámina.

cada rama tri-digitada. • Dos costillas posteriores

• Espículas divergentes iguales separadas y bi-digitadas.

y terminadas en punta. • No hay gubernáculo.

 Características Morfológicas
Diferenciales

Ancylostoma duodenale Necator americanus

• Existe gubernáculo. • Espículas convergentes, con la

• Extremo posterior de la punta en anzuelo.

hembra con apéndice caudal. • Extremo posterior de la

• Vulva situada en el tercio hembra sin apéndice caudal.

posterior del cuerpo. • Vulva en el tercio medio del

cuerpo.
Ciclo Biológico General
 Epidemiologia de la Enfermedad
• Necator americanus y Ancylostoma duodenale, conocidos como
uncinarias, son nematodos comunes en países en desarrollo de
zonas tropicales y subtropicales, con un estimado de alrededor de
700 millones de personas infectadas, unos 50 millones en la región
de Latinoamérica y el Caribe y una población en riesgo de 514
millones en esta zona.

• La infección, causada de manera predominante por Necator

americanus, se considera una enfermedad tropical desatendida de
importancia en salud pública, que se presenta en cualquier grupo
de edad, con mayor repercusión en niños y durante el embarazo.
 Vías de Transmisión del Parásito
• La infección por anquilostomas se transmite principalmente al
caminar descalzo o cuando, de otra manera, se permita que la piel
tenga contacto directo con el suelo contaminado.

• Ancylostoma duodenale también puede transmitirse a través de la

ingestión de larvas.
 Factores que Inciden en la Transmisión
• Cuando los huevos caen en la tierra continúan su evolución si
encuentran condiciones favorables en el medio ambiente:

• Temperatura optima de 20 a 30 °C, se desarrollan mal por encima

de 37 °C y por debajo de 10 °C.

• Los huevos de Necator toleran mejor las temperaturas más altas

que los de Ancylostoma.

• Las tierras arenosas y ricas en humus son favorables al desarrollo.

• Cierto grado de humedad de la tierra y sombra, ya que los huevos

de anquilostoma soportan mal la desecación y la acción de los
rayos solares.
 Sintomatología que Produce
• En el periodo de invasión se observa dermatitis en el sitio de
penetración, edema eritematoso que evoluciona a erupción papular
y luego vesicular y pruriginosa, la cual puede durar hasta dos
semanas.

• Los sitios que más se afectan son las partes interdigitales de pies o
manos.

• A las dos semanas el individuo puede presentar tos con síntomas

pulmonares y bronquiales escasos.

• Al comienzo se observa sintomatología digestiva como dispepsia,

náuseas y molestias epigástricas; luego se manifiesta la anemia.
 Sintomatología que Produce
• También se presenta diarrea, a veces estreñimiento y geofagia.

• En las infecciones moderadas la anemia constituye el síntoma

general de mayor importancia.

• Se trata de una anemia microcítica, hipocrómica.

• En las infecciones graves hay mala absorción intestinal que se

manifiesta por disminución de proteínas y vitaminas, en la sangre.

• También puede producirse anemia megaloblástica secundaria a

carencia de ácido fólico e hipoalbuminemia.

• Como consecuencia de la anemia, los síntomas que el paciente

presenta son palidez, cansancio y fatiga.
 Sintomatología que Produce
• Se puede producir en el paciente palpitaciones, vértigo, depresión
mental y física.

• En infecciones crónicas esta parasitosis deteriora el crecimiento y

desarrollo de los niños.

• En mujeres con estos parásitos puede haber amenorrea.

• En las mujeres embarazadas se observan partos prematuros,

afecciones renales y albuminuria.

• El examen clínico cardiovascular suele detectar soplos funcionales,

taquicardia y en ocasiones cardiomegalia e insuficiencia cardiaca.
 Técnicas más Utilizadas
• La identificación microscópica de los huevos en las heces es el
método más común para diagnosticar la infección por
anquilostomas.

• Son útiles el examen directo y los métodos de concentración.

• En los dos primeros meses después de la infección el examen

microscópico es negativo y ocasionalmente hasta por nueve meses.

• En infecciones leves puede ser necesario exámenes repetidos para

detectar los huevos.

• Para determinar la intensidad del parasitismo se utilizan los

métodos de recuento de huevos.
 Técnicas más Utilizadas
• Mediante las técnicas cuantitativas es posible contar los huevos por
gramo de heces, que se utilizan para estimar la intensidad de la
infección, así como para evaluación terapéutica.

• El examen de los huevos no puede distinguir entre Necator

americanus y Ancylostoma duodenale, por ello cuando es necesario
hacer esa diferenciación se recurre al método de Harada-Mori, el
cual permite el desarrollo de los huevos hasta los estadios larvarios.

• La evaluación de la anemia y el estado hematológico se realiza

mediante hemogramas y exámenes de coagulación.

• Existen pruebas inmunológicas y serológicas.

Principales Fármacos frente a los
Anquilostomídeos
 Principales Fármacos frente a los
Anquilostomídeos

• De acuerdo con el cuadro clínico y con la intensidad de la anemia,

se indicara transfusión de sangre en los casos muy severos de
anquilostomiasis.

• En general, después del tratamiento antihelmíntico, se administra

por vía oral sulfato ferroso, a la dosis de 3 a 5 mg/kg/dia; dosis
máxima de 400 a 800 mg, de preferencia lejos de la ingestión de los
alimentos.
 Profilaxis y Control
• Evitar la contaminación fecal del suelo.

• Evitar el contacto directo entre la piel y el suelo (no andar descalzo,

no dormir ni sentarse sobre el suelo/playa, no trabajar con el suelo
sin guantes de protección).

• Tratar adecuadamente las aguas residuales.

• No fertilizar los cultivos de frutas y verduras con excrementos

humanos.

• Lavar cuidadosamente las frutas y verduras.

• Ingerir solo agua potable o hervida.

Preguntas