MANEJO DE LA DIFICULTAD E INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA Nelson Durant

  Otto Rodríguez
ELECTIVA EN RCP PEDIATRICA Abrahán Urquijo
ELENITA DEL SOCORRO CALDERON MARQUEZ
 DESCRIPCIÓN GENERAL

Problemas respiratorios Pediátricos

Causas Deterioro clínico

PARO CARDIACO Muy rápido

 MANEJO INICIAL DE LA DIFICULTAD E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Via área
MANEJO INICIAL DE LA DIFICULTAD E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Ventilacion

Circulación
OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AÉREA SUPERIOR
 CRUP:
TOS METALICA OCACIONAL, ESTRIDOR EN REPOSO,
LEVE RETRACCIONES LEVES O AUSENTES

TOS METALICA FRECUENTE, ESTRIDOR AUDIBLE EN REPOSO,

MODERADO RETRACIONES EN REPOSO, AUSCULTACION CON BUENA
ENTRADA DE AIRE

TOS METALICA FRECUENTE, ESTRIDOR FUERTE EN

GRAVE INSPIRACION, AUDIBLE EN REPOSO, RETRACIONES
MARCADAS, AUSCULTACION POCA ENTRADA DE AIRE

TOS METALICA FRECUENTE, ESTRIDOR FUERTE EN

INSUFICIENCIA INSPIRACION, AUDIBLE EN REPOSO, RETRACIONES,
RESPIRATORIA AUSCULTACION POCA ENTRADA DE AIRE, LETARGICO,
INCONCIENTE
CRUP:
CRUP:
Anafilaxia
Anafilaxia
Cuerpo extraño
 Manejo de la
obstrucción de la vía
aérea inferior
La obstrucción de la vía aérea
inferior afecta a los bronquios y
bronquiolos en el interior del tórax.
Las causas comunes son
bronconeumonía y asma.
 Manejo general de
la obstrucción de la
vía aérea inferior
•En un niño con insuficiencia
respiratoria o dificultad
respiratoria grave, se debe dar
prioridad al restablecimiento de
la oxigenación adecuada.
•Si es necesaria la ventilación
con bolsa mascarilla para un niño
con obstrucción de la vía aérea
inferior, efectúe la ventilación
eficaz con una frecuencia
relativamente lenta.
 Manejo de la bronquiolitis

• Considerar un tratamiento con salbutamol o adrenalina nebulizada.

• Detener el tratamiento si no se produce mejora.
• Administrar oxigeno adicional si la saturación de O2 es inferior al 94%.
 Manejo
del asma
agudo
Manejar el asma según la
evaluación de la severidad
clínica:
 Manejo de la
enfermedad del
tejido pulmonar

La enfermedad del tejido pulmonar,

comprende diversos estados clínicos.
las causas comunes son neumonía
(infecciosa, química, por aspiración)
y el edema pulmonar cardiogénico.
El SDRA y la contusión pulmonar
traumática son otras causas.
 Manejo general de la
enfermedad del tejido
pulmonar
El niño con hipoxemia refractaria al
tratamiento con altas concentraciones de
oxígeno inspirado la aplicación de CPAP
(presión positiva continua en las vías
respiratorias) o PEEP (presión positiva al
final de la espiración) suelen dar buenos
resultados.
 Manejo de la
neumonía
infecciosa
La neumonía infecciosa
obedece a una inflamación
viral, bacteriana
(Streptococcus pneumoniae)
o micóticas de los alvéolos.
El Staphylococcus aureus
meticilin resistente está entre
las causas más comunes y
puede producir empiema.
 Neumonitis Química
Inflamación del tejido pulmonar por inhalación o aspiración de diferentes sustancias
(inhalación de gases como cloro, aspiración de hidrocarburos, líquidos tóxicos, etc)
 Neumonitis por aspiración
Es la forma de Neumonitis que
se genera cuando se aspiran
secreciones orales o enzimas e
incluso acido gástrico.
Edema Pulmonar cardiogénico
• La elevada presión a la que se
someten los capilares
pulmonares causa la salida de
líquido en el intersticio del
pulmón y los alveolos.
Edema Pulmonar cardiogénico
 Edema Pulmonar no cardiogénico y SDRA
Características del SDRA:
• Inicio abrupto (7 días desde la lesión)
• PaO2/FiO2 igual o menor a 300.
• Índice de oxigenación de 4 o más.
• RX de tórax con enfermedad
parenquimatosa grave.
• SIN SIGNOS DE ORIGEN
CARDIOGENICO.
Manejo del control respiratorio
alterado por etiología
INCREMENTO
DE LA PIC
 Enfermedad Neuromuscular
• Por afectación de los músculos de la respiración, puede haber tos
ineficaz.
• Suelen complicarse en atelectasia, enfermedad pulmonar
restrictiva, tanto neumonía como neumonitis, infección crónica e
insuficiencia respiratoria.
• Pueden manejarse con medidas ABC generalmente.
Intoxicación o sobredosis de fármacos
GRACIAS