Guía del instructor para uso táctico campo del cuidado 3B BURNS y fracturas 180801 1

Táctico del combate de siniestros de Atención para el personal

médico

de agosto de 2017
En esta presentación, vamos a discutir el tratamiento de las quemaduras y fracturas en
1.
(Basado en TCCC-MP Directrices 180801 TFC.

3b táctica Cuidado Campo

Quemaduras y fracturas

Descargo de responsabilidad

“Las opiniones o afirmaciones contenidas en este documento son las

opiniones privadas de los autores y no deben interpretarse como oficial o
2. que refleja la opinión de los Departamentos del Ejército, la Fuerza Aérea, la Lee el aviso.
Armada o el Departamento de Defensa.”

- No hay conflicto de intereses revelaciones.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Terminal Objetivo de aprendizaje

• Realizar la evaluación y el tratamiento inicial de quemaduras en táctica

3. Cuidado campo. Lee el texto.

Permitiendo Objetivos de aprendizaje

• Identificar los diferentes tipos de quemaduras en base a profundidades.

• Describir cómo utilizar la Regla de los nueve que calcula el área de la
superficie total del cuerpo que ha sido quemada.
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OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Permitiendo Objetivos de aprendizaje

• Describir la estrategia de reposición de líquidos por las víctimas quemadas

4. usando la regla USAISR de los Diez. Lee el texto.

• Describir las técnicas utilizadas para cubrir áreas de quemaduras y para
proteger a la víctima de hipotermia.
• Identificar las vías respiratorias y las complicaciones pulmonares que pueden
derivarse de las quemaduras y la inhalación de humo asociado.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Terminal Objetivo de aprendizaje

• Realizar la evaluación y el tratamiento inicial de las fracturas en táctica

Cuidado campo.

5. Permitiendo Objetivos de aprendizaje Lee el texto.

• Identificar los signos, síntomas y las consideraciones de una extremidad

fracturada en el cuidado campo táctico.

• Describir la aplicación de una férula para una fractura sospechosa en la

táctica Cuidado campo.

Directrices de Cuidados de campo tácticos

14. Quemaduras

a. quemaduras faciales, especialmente aquellos que ocurren en espacios

cerrados, pueden estar asociados con lesiones por inhalación. Agresiva

6. supervisar el estado de las vías respiratorias y la saturación de oxígeno en Lea las directrices.
estos pacientes y tener en cuenta la vía aérea quirúrgica temprana para la
dificultad respiratoria o desaturación de oxígeno.

si. Estimar el área de superficie corporal total (SCT) se quemó a la 10% más
cercano utilizando la regla de nueves.
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Directrices de Cuidados de campo tácticos

14. Burns (cont)

C. Cubra el área quemada con apósitos estériles y secos. Para

7. quemaduras extensas (> 20%), considerar la colocación de la víctima Lea la guía.
en el Manta Shell reflector del calor o de Blizzard supervivencia de la
Prevención Kit de hipotermia con el fin de tanto cubrir las áreas
quemadas y prevenir la hipotermia.

Directrices de Cuidados de campo tácticos

14. Burns (cont)

re. La reanimación con líquidos (USAISR Regla de los Diez)

● Si quemaduras son mayores que 20% de la superficie corporal total, la

8. reposición de líquidos debe iniciarse tan pronto como se establezca el Lea la guía.
acceso IV / IO. Reanimación debe iniciarse con, solución salina
normal, o Hextend de Ringer lactato. Si se utiliza Hextend, no más de
1000 ml se debe dar, seguido de lactato de Ringer o solución salina
normal como sea necesario.
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Directrices de Cuidados de campo tácticos

14. Quemaduras

re. La reanimación con líquidos (Regla USAISR de los Diez) (continuación)

• / Caudal de líquido de IO IV inicial se calcula como% TBSA x 10 ml / h

para adultos con un peso de 40-80 kg.

9. Lea la guía.
• Por cada 10 kg por encima de 80 kg, aumentar la tasa
inicial de 100 ml / hr.

• Si el shock hemorrágico también está presente, la reanimación de

un shock hemorrágico tiene prioridad sobre la reanimación de
choque quemadura. Administrar IV / fluidos IO por las Directrices
de TCCC en la Sección (6).

Directrices de Cuidados de campo tácticos

14. Burns (cont)

mi. Analgesia en conformidad con las Directrices de TCCC en la sección (10)

se puede administrar para tratar el dolor por quemadura.
10. Lea las directrices.

F. la terapia con antibióticos Prehospital no está indicado únicamente para las

quemaduras, pero los antibióticos se debe dar por directrices TCCC en la
sección (11) si está indicado para prevenir la infección en heridas
penetrantes.

Directrices de Cuidados de campo tácticos

14. Burns (cont)

sol. Todas las intervenciones de TCCC se pueden realizar en oa través de la

11. piel quemada en un siniestro quemadura. Lea las directrices.

h. Los pacientes quemados son particularmente susceptibles a la hipotermia.

énfasis adicional debe ser colocado en los métodos de prevención de
pérdida de calor de barrera.
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12. Quemaduras en táctica campo del cuidado de vídeo Haga clic en la foto para ver el video.

Directrices de Cuidados de campo tácticos

Lea la guía.
13.

15. fracturas tablilla y vuelva a comprobar los pulsos.

Las fracturas abiertas o cerradas:

14. • Fractura abierta - asociada a una herida de la piel suprayacente Las fracturas abiertas presentan una gran amenaza de infección grave.

• Fractura cerrada - ninguna herida en la piel suprayacente

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Las claves para una fractura cerrada

• Trauma con un dolor significativo y

• hinchazón marcada
15. ¿Cuáles son las señales de advertencia de que un brazo o una pierna podrían ser fracturado?
• Audible o percibida “snap”

• longitud o forma de la extremidad Different

• Pérdida de pulso o sensación distalmente

• Crepitación (sonido “crujiente”)

Objetivos de entablillado

• Prevenir una lesión mayor

dieciséis. ¿Por qué tomamos el tiempo para entablillar fracturas?
• Proteger los vasos sanguíneos y los nervios

- Comprobar el pulso antes y después de entablillar

• Hacer accidentes más cómodo

Principios de Entablillado

• Buscar otras lesiones

Estas son algunas de las cosas que desea hacer cuando entablillar una fractura.
17. • Usar materiales rígidos o voluminosos

• Trate de almohadilla o envuelva si se utiliza una férula rígida

• férula Secure con una envoltura de ace, corbatas, cinturones, cinta adhesiva para conductos

• Trate de férula antes de pasar a la víctima

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Principios de Entablillado

• Reducir al mínimo la manipulación de la extremidad antes de entablillar.

• Incorporar la articulación por encima y por debajo.

Y aquí hay un poco más de las cosas que desea hacer cuando entablillar una

18. • fracturas brazo puede ser ferulizados a la camisa usando una manga. fractura.

La férula se muestra aquí es una férula de tracción.

• Considere la férula de tracción para las fracturas de fémur mediados de

los ejes.

• Consultar un pulso y color de la piel distal antes y después de entablillado.

Las cosas que se deben evitar en Entablillado

19. • La manipulación de la fractura demasiado y dañar los Puede hacer daño con el entablillado también.
vasos sanguíneos o nervios

• Envolver la férula demasiado apretado y cortar la circulación por

debajo de la férula

20. Las férulas comerciales Una férula neumática y un tipo de férula flexible se muestran aquí.
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Expediente de campo Materiales férula

• mangas de la camisa / imperdibles

• armas Recuerde almohadilla férulas rígidas.

21. • Juntas Si se utiliza un arma como una férula - no se olvide de descargar y lo seguro primero!

• cajas

• ramas de árboles

• almohadilla Thermarest

No se olvide!
El aspecto más importante de la férula es entablillar de una manera que no perjudique a los
nervios o los vasos sanguíneos a la extremidad. Comprobar esto mediante la evaluación de la
22.
circulación y el estado del motor y sensorial antes y después de la férula.
Pulso, el motor y los controles sensoriales antes y después de entablillar!

23. ¿Preguntas?