NACIONAL DE

CHIMBORAZO
Nombre: Mateo Quisnancela

Tema: Determinación de Insulina

Asignatura: Análisis Clínico I

Docente: Dr. Carlos Iván Peñafiel Méndez

INSUL
INA
 ¿Qué es la insulina?

La insulina es una hormona producida por las células beta

del páncreas en los islotes de Langerhans
(constituyen el 60% del islote) cuya función principal es
intervenir en el metabolismo de la glucosa (hidrato de
carbono) que proviene de la alimentación o la producida
dentro del organismo.

La insulina permite la entrada de glucosa en las células,

fundamentalmente musculares y grasas
 Función de la
insulina
La función principal que cumple la insulina es
reducir la concentración de glucosa en el torrente
sanguíneo, que recibe el nombre de glucemia.
Lo que hace es promover el transporte al interior de
las células sobre los adipocitos, las fibras musculares
y las fibras cardíacas.

• Aumenta la retención de sodio en los riñones

• Estimulan la síntesis de proteínas
• Promueve la glucolisis
 Insulino-resistencia
La insulino-resistencia es un importante factor de riesgo para diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

Hay marcada evidencia que soporta el hecho que los niveles de glucosa en ayunas y la prueba de tolerancia oral a la
glucosa comienzan a ser patológicas cuando hay una apreciable destrucción de las células ß.

El síndrome de insulino-resistencia está caracterizado por hiperinsulinemia, acantosis nigricans e hiperandrogenismo

ovárico.
DIABE
TES
 Diabetes tipo 1 y
tipo 2
La diabetes es la causa más común de niveles altos de
glucosa en la sangre.
Diabetes tipo 1: Cuando una persona tiene diabetes
tipo 1, el cuerpo produce poco o nada de insulina. Esto
puede causar hiperglucemia
Diabetes tipo 2: Cuando una persona tiene diabetes
tipo 2, el cuerpo tal vez pueda seguir produciendo
insulina, pero las células no responden bien a la
insulina y no pueden absorber suficiente glucosa de la
sangre.
¿Qué ocurre en las
personas con
diabetes?
En las personas con diabetes, el organismo
descompone los hidratos de carbono de los alimentos
y bebidas que ingieren y los convierte en glucosa. El
problema es que, cuando esta llega al torrente
sanguíneo, no hay insulina o hay insuficiente insulina
para trasladarla a las células y convertirla en energía.
 Prueba de insulina
Esta prueba permite evaluar la producción de insulina en el Valores
cuerpo. Un nivel de insulina basal entre 5-25 U/ml es
Muestra: Suero considerado normal.
Mayor a 30 U/ml sugiere insulinoresistencia. 
Esta prueba es útil: Valor máximo de Insulina 6 a 8 veces del valor basal.
• Determinar la causa del nivel bajo de azúcar en sangre,
condición conocida como hipoglucemia.
• Diagnosticar o vigilar la resistencia a la insulina.
• Dar seguimiento al estado de salud de pacientes
diagnosticados con Diabetes Tipo 2.
• Detectar insulinoma, es decir un tumor en el páncreas.
• Saber si la extracción de un insulinoma mediante cirugía
fue exitosa.
MÉTO
DOS Y
TÉCNI
CA
 Métodos para la
determinación de insulina
Los enzimoinmunoanálisis (EIA) utilizan las propiedades catalíticas de las enzimas para detectar y cuantificar las
reacciones inmunológicas. Una sola molécula de enzima puede catalizar la conversión de millones de moléculas de
sustrato en millones de moléculas de producto. Esta capacidad de amplificación hace posible detectar la presencia de una
pequeña cantidad de enzima y, como consecuencia, de pequeñas cantidades de los complejos marcados formados.

Este inmunoensayo utiliza isótopos radiactivos para marcar el complejo antígeno-anticuerpo. Posteriormente se procede
a la lectura de la radiactividad para detectar dichos complejos y confirmar y/o cuantificar la presencia de la proteína de
interés en la muestra. Una de las ventajas del radioinmunoensayo es que es una técnica altamente sensible, lo que
posibilita la detección de proteínas que se encuentran a muy bajas concentraciones en la muestra. Sin embargo, también
cuenta con un importante hándicap. y es el potencial peligro que supone trabajar con material radiactivo.
 Técnica para la
determinación de insulina
Técnica de ELISA en micropartículas
Los anticuerpos de captura sean unidos a una superficie de fase sólida de pequeñas esferas de látex de 0.47 micrómetros
de diámetro denominadas micropartículas, capaces de acelerar la unión del antígeno del espécimen. La separación entre
el antígeno libre y el unido se producen en una matriz de fibra de vidrio, que retiene de forma irreversible al segundo.
Los métodos competitivos e inmunométricos poseen las mismas características que los presentes en el Elisa, siendo la
enzima utilizada para el marcaje la fosfatasa alcalina unida a un antígeno adicionado independientemente o a un segundo
anticuerpo respectivamente.
CASO
CLÍNI
CO
 Diabetes tipo 2
Introducción
en niños
La diabetes tipo 2 ha sido tradicionalmente considerada una enfermedad de adultos; sin embargo, a medida que la
prevalencia de obesidad aumenta en la población infantil. Actualmente, la incidencia de casos de DM2 en niños de
grupos étnicos de riesgo se aproxima al 50% de todos los nuevos casos de diabetes en niños y adolescentes. La diabetes
tipo 2 ha sido tradicionalmente.
Los factores asociados con la aparición de DM2 en esta población son:
• Genéticos
• Obesidad
• Sedentarismo
• Resistencia a la insulina
• Ambiente intrauterino
• Historia familiar.
 Diabetes tipo 2
en niños
Caso clínico
• Niña de 14 años de edad que fue referida a nuestro servicio por presentar polidipsia(sed en abundancia) , poliuria
(excesiva producción de orina) y sobrepeso.
• Sobrepeso desde los 4 años de edad y dislipidemia (trastornos en los lípidos en sangre caracterizados por un aumento
de los niveles de colesterol o hipercolesterolemia) desde los 8 años.
• A los 11 años fue diagnosticada de diabetes por vulvovaginitis, poliuria, polidipsia y glicemia en ayunas de 282
mg/dl.
• Recibió de manera irregular metformina 850 mg dos veces al día
• El examen físico mostró obesidad abdominal
 Diabetes tipo 2
en niños
Exámenes auxiliares

• Glicemia de 269 mg/dl

• Insulina de 29 mIU/mL
• Hemoglobina Glicosilada A1c (HbA1c) de 9,2%
• Colesterol total de 154 mg/dl
• LDL colesterol de 94 mg/dl
• Triglicéridos de 109 mg/dl
• Autoanticuerpos anti-GAD y anti-ICA fueron negativos
• Se intensificó la terapia con dieta y actividad física regular
• Después de 14 semanas, la glicemia en ayunas fue de 196 mg/dl y la HbA1c de 8,9%
• Después de 28 semanas de tratamiento, la glicemia en ayunas disminuyó a 162 mg/dl y la HbA1c fue de 7,9%
 Diabetes tipo 2
en niños
Discusión
La obesidad es el factor crítico y potencialmente modificable asociado a la aparición de resistencia a la insulina y DM2
(4,6). La resistencia a la insulina es una característica temprana de los niños con DM2.
Conclusión
En conclusión, la epidemia de obesidad en la población infantil esta produciendo un aumento en la incidencia de casos
de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes. Estos pacientes pueden tener asociados otros factores de riesgo como
hipertensión arterial y dislipidemia (son trastornos en los lípidos en sangre caracterizados por un aumento de los niveles
de colesterol). El tratamiento de estos niños se basa en estilos de vida saludables y el uso de metformina. A largo plazo,
tienen un riesgo incrementado de complicaciones como nefropatía, retinopatía y enfermedad cardiovascular.
 Bibliografía
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https://quefarmacia.com/analisis-y-estudios/prueba-de-insulina/
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Disponible en: https://es.beyondtype2.org/como-funciona-la-insulina/
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2021 Nov 24] ; 21( 2 ): 103-106. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2010000200009&lng=es.