UNIVERSIDAD NACIONAL DE 

CAJAMARCA 
Facultad de Ciencias de la Salud  
Escuela Académico Profesional de Enfermería  
 
Asignatura: 
Bioquímica  
Docente: 
Rohel Murrugarra Bardales  
Ciclo:  
III  
Alumnas: 
Carranza Marín, Loida Eunice  
Saavedra Alcalde, Luisa Marilyn  
Iparraguirre Ruiz, Sandy  
Vásquez Ispilco, Mercedes  
 Introducción

El organismo humano posee un mecanismo organizado de tal

manera que todos los sistemas que se encuentran en el estén en un
equilibrio metabólico. Cada reacción bioquímica y proceso
físico-químico que se desarrolla en estos sistemas se organiza en
distintas rutas metabólicas que subdividen el trabajo celular, pero
aun así están interrelacionados, generando una estructura
predeterminada a seguir en distintas situaciones que experimente el
organismo.
Todo este equilibrio permite el buen funcionamiento de esta
maquinaria biológica y aunque esta se encuentra perfectamente
diseñada para prevenir cualquier fallo, existen situaciones
excepcionales que provocan alteraciones en el orden
preestablecido, dando paso a una patología.
La Diabetes Mellitus es una de aquellas patologías que afectan el
metabolismo, específicamente el de los carbohidratos, grasas y
proteínas, siendo así, entonces, un trastorno crónico que si no es
tratado tempranamente afectaría de manera gradual arresto de los
sistemas del organismo generando un sin número de patologías
adyacentes. El déficit o defecto de la respuesta a la secreción de
insulina producirá una alteración en el uso de los carbohidratos que
ingresan mediante la dieta, para finalmente crearon cuadro de
hiperglucemia. Los cuadros más importantes de la Diabetes
obedecen a mecanismos patogénicos distintos, ya que existen
innumerables fallas o defectos que podrían generar
esta patología, incluso genéticos.
 Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es un conjunto de deficiencias metabólicas que se
caracteriza por un estado de hiperglicemia crónica como consecuencia de
defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina producidos por factores
tanto genéticos como ambientales. La hiperglicemia crónica se asocia en el
largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos
especialmente de los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
Factores genéticos:​ En la diabetes tipo I se han comprobado influencias
genéticas según estudios epidemiológicos. Los padres afectados tienen un 3%
a 6% de probabilidad de tener un hijo diabético. Las personas que tienen un
padre diabético y un hermano con la misma afección tienen un 25 % de
probabilidad de enfermar con dicha patología. Esta influencia esta relacionada
con el sistema HLA (antigeno de los leucocitos humanos) el cual se hereda e
interviene en el reconocimiento de los tejidos.
En la diabetes tipo II también se ha demostrado un fuerte componente
hereditario, con anomalías en la estructura de la insulina que la vuelven menos
eficaz, o deficiencias de receptores de insulina en las membranas celulares.
Autoinmunidad:​ Es el ataque del sistema inmunológico a estructuras propias
del organismo. Se han identificado exclusivamente para la diabetes tipo I,
anticuerpos anti-islotes pancreáticos (ICA) que dañan las células beta de los
islotes de Langerhans del páncreas, anticuerpos anti-superficie celular (ICSA) y
anticuerpos anti-insulina (IAA). Estos anticuerpos destruyen las células beta del
islote pancreático produciéndose así hiperglucemia en sangre.
Virus:​ Teoría que propone que algunos virus podrían desencadenar la diabetes
tipo I, según la aparición de mayor cantidad de casos en los periodos de otoño
e invierno, relacionados con la mayor frecuencia estacional de algunas clases
de virus, pero esta teoría aun no fue demostrada​.

Diagnóstico de la diabetes mellitus

El diagnóstico temprano de la diabetes mellitus se basa en signos que se
detectan en análisis de laboratorio, aún en ausencia de otros síntomas.

Signos de la diabetes
✓ Presencia de glucosuria y acetonuria.
✓ Más de 126 mg/dl de glucosa en sangre en ayunas, en dos ocasiones.
 ✓ Más de 200 mg/dl de glucosa en sangre en cualquier momento, sumado
a nivel bajo o nulo de insulina en sangre
✓ Niveles de hemoglobina glicosilada.
Síntomas:
● Polidipsia:​ Es un aumento anormal de la sed.
● Polifagia: Es un aumento del apetito, acompañada de una pérdida de
peso.
● Poliuria: Es un aumento de volumen en la micción debido a la presencia
de glucosuria.
● Astenia: Es la sensación generalizada de cansancio, fatiga tanto física
como psicológica.
● Visión borrosa.
● Infecciones frecuentes.
● Entumecimiento de manos y pies.
● Heridas que tardan en cicatrizar.

Tipos de diabetes

Diabetes Mellitus tipo I, diabetes juvenil o insulinodependiente (DMID)

La DMID se caracteriza por la nula producción de insulina debido a la
destrucción de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas por lo
que existe una necesidad de tratamiento con insulina. Es un tipo de diabetes
que se presenta en etapas tempranas de la vida preferentemente antes de los
30 años. Puede ser autoinmune idiopática.
Diabetes tipo II, diabetes senil o no insulinodependiente
Enfermedad metabólica que tiene como característica la hiperglucemia como
consecuencia de una resistencia celular a las acciones de la insulina,
combinada con una deficiente secreción de la misma por parte del páncreas.
Se presenta preferentemente en la edad adulta, las personas con obesidad
tiene mayor riesgo de contraer esta enfermedad.
Diabetes MODY (maturity onset diabetes of the Young)
Subtipo de diabetes mellitus II originada por mutaciones en el conjunto de
genes que codifican los reguladores transcripciones de las células β. Se
comporta como la enfermedad del adulto, pero se presenta en el individuo
joven, de preferencia menor de 25 años. La enfermedad se caracteriza por una
hiperglucemia no cetosica familiar, con herencia autosómica dominante, y se
asocia con defectos primarios de la secreción de insulina. Existes distintos tipos
de diabetes MODY, siendo la MODY 2 y MODY3 los más comunes.
Diabetes Gestacional
Es una alteración metabólica sin causa específica, que se presenta por primera
vez durante el embarazo por lo que se cree que las hormonas propias de este
son en pártelas responsables de la reducción de la capacidad de las células del
cuerpo para responder a la acción de la insulina. Es por esto que la glicemia
aumenta considerablemente. Esta enfermedad aumenta el riesgo de diversas
complicaciones durante el embarazo, como: el sufrimiento fetal, muerte
intrauterina, partos por cesárea y problemas neonatales.
Diabetes relacionada a mal​ ​nutrición
Este tipo de enfermedad ocurre en ciertos países como África y las Indias
Occidentales. Afecta mayoristamente a la gente joven y se caracteriza por una
severa mal nutrición proteica e hiperglicemia no acompañada de cetosis. Al
igual que los diabéticos tipo I, las personas que padecen este tipo requieren de
insulina para conservar un buen estado de salud y su vida, aunque poseen una
mayor producción de insulina que las personas con DMID.

Tratamiento:
El tratamiento de la diabetes comprende estrategias nutricionales como la
pérdida de peso, adecuación de fármacos a los hábitos dietéticos y ejercicio
físico; agentes orales como sulfonilureas eficaces en controlar la hiperglucemia
con mínimos efectos secundarios, biguanidas que incrementan la sensibilidad a
la insulina, inhibidores de la α-glucosidasa que reducen la hiperglucemia
postprandial y tiazolindindionas que mejoran el síndrome de resistencia a la
insulina y diferentes preparados de insulina humana, así como el análogo
lispro.

Conclusiones:
● Es una enfermedad producida por una alteración del metabolismo de los
carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azúcar en la
sangre y en la orina.
● Es una enfermedad multiorgánica ya que puede lesionar los ojos,
riñones, el corazón y las extremidades.
➢ Se distinguen dos formas de diabetes mellitus:
● La tipo I​, o diabetes mellitus insulino-dependiente (DMID), denominada
también diabetes juvenil, afecta a niños y adolescentes, y se cree
producida por un mecanismo autoinmune.
● La tipo II​, o diabetes mellitus no-insulino-dependiente (DMNID), o
diabetes del adulto, suele aparecer en personas mayores de 40 años.

● El páncreas humano segrega una hormona denominada insulina, que

facilita la entrada de la glucosa a las células de todos los tejidos del
organismo, como fuente de energía. En un diabético, hay un déficit en la
 cantidad de insulina que produce el páncreas, o una alteración de los
receptores de insulina de las células, dificultando el paso de glucosa. De
este modo aumenta la concentración de glucosa en la sangre y ésta se
excreta en la orina.
● En los diabéticos tipo I, hay disminución o una ausencia de la producción
de insulina por el páncreas.

● En los diabéticos tipo II, la producción de insulina es normal o incluso

alta, pero las células del organismo son resistentes a la acción de la
insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el
mismo efecto.
● Los diabéticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y
accidentes vasculares cerebrales.
Bibliografía:
http://msssi.gob.es/eu/biblioPublic/publicaciones/docs/mellitus.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm