Diabetes Mellitus Tipo 2

1. Haga un resumen de la exposición con diapositivas del profesor.

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico
que se caracteriza por hiperglucemia, en el contexto
de resistencia a la insulina y falta relativa de insulina.

La incidencia de la diabetes tipo 2 va en aumento en

todo el mundo y alcanza proporciones epidémicas.
En 2010, se estimaba que afectaba a 285 millones de
personas, (aproximadamente el 6 % de la población
adulta del mundo) y representaba cerca del 90 % de
todos los casos de diabetes. Actualmente, se calcula
que estas cifras han aumentado a 347 millones de
personas.

Las causas de la diabetes tipo 2 son el resultado de la interacción entre el estilo de vida,
factores ambientales y genéticos.

Se sabe que ciertos factores de estilo de vida son importantes en el desarrollo de la

diabetes tipo 2, como la obesidad y el sobrepeso (definido como un índice de masa
corporal [IMC] superior a 25), la falta de actividad física, una dieta pobre y el estrés

La mayoría de los casos de diabetes implican muchos genes y cada uno es una pequeña
contribución a una mayor probabilidad de convertirse en diabético tipo 2.5 Si un gemelo
idéntico tiene diabetes, la posibilidad de que el otro desarrolle diabetes durante su vida
es superior al 90 %, mientras que la tasa para los hermanos no idénticos es de 25-50 %.

2. ¿Cuál es definición de la Diabetes tipo 2?

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia, en el
contexto de resistencia a la insulina y falta relativa de insulina

3. ¿Cuáles son las causas de la diabetes tipo 2?

Las causas de la diabetes tipo 2 son el resultado de la interacción entre el estilo de vida, factores
ambientales y genéticos. Las mutaciones genéticas parecen ser responsables de menos de un 10 % de la
variabilidad del fenotipo, por lo que todo indica que los factores ambientales son la principal causa del
desarrollo de la enfermedad
 4. ¿Cuál es la fisiopatología de la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2 se debe a la producción insuficiente de insulina de los islotes pancreáticos en el
contexto de insulinorresistencia. Esta última, que es la incapacidad de las células para responder
adecuadamente a los niveles normales de insulina, se produce principalmente en los músculos, el
hígado y el tejido adiposo. En el hígado, la insulina normalmente suprime la liberación de glucosa. Sin
embargo, debido a la resistencia a la insulina, el hígado libera inapropiadamente glucosa en la sangre.

5. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de la diabetes tipo 2?

Los síntomas clásicos de la diabetes son poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso

6. ¿Cuáles son las complicaciones microvasculares de la diabetes

tipo 2?
La enfermedad microvascular es la base de 3 manifestaciones frecuentes y devastadoras
de la diabetes mellitus:

 Retinopatía
 Nefropatía
 Neuropatía

7. ¿Cuáles son las complicaciones macrovasculares de la diabetes

tipo 2?
La enfermedad macrovascular implica aterosclerosis de los grandes vasos, que puede
conducir a:

• Angina de pecho e infarto de miocardio

• Ataques isquémicos transitorios y accidente cerebrovascular
• Enfermedad arterial periférica

8. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de laboratorio de la

diabetes tipo 2?
 Prueba de hemoglobina glucosilada A1C >6.5%. Resultado obtenido mediante analítica
sanguínea, determina el nivel medio de glucemia durante el trimestre anterior a la
prueba.
 Glucemia en ayunas o basal ≥ 126mg/dl. Requiere 8h de ayuno.
 Glucemia 2h pospandrial (tras la ingesta) de 75 g de glucosa durante la prueba de
tolerancia oral a la glucosa ≥ 200 mg/dl
  Glucemia al azar ≥ 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia,
polidipsia, polifagia y poliuria
 En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el resultado debe ser confirmado por
repetición de la prueba.

9. ¿En cuales circunstancias la hemoglobina glicosilada no es

fiable?
 Insuficiencia renal, enfermedad del hígado y anemia grave.
 Un tipo de hemoglobina menos común, que pueden tener las personas de ascendencia
africana, mediterránea o del sureste asiático y las personas con ciertos trastornos de la
sangre (como anemia de células falciformes o talasemia).
 Ciertos medicamentos, incluidos los opioides y algunos medicamentos para el VIH.
 La pérdida de sangre o las transfusiones de sangre.
 Estar en la etapa inicial o final del embarazo

10. ¿Cuáles son los factores de riesgo para la diabetes tipo 2?

• Edad ≥ 45
• Sobrepeso u obesidad
• Estilo de vida sedentario
• Antecedentes familiares de diabetes mellitus
• Antecedentes de alteración de la regulación de la glucosa

11. Haga un resumen del caso clínico Diabetes mellitus tipo 2

de la clase de laboratorio.
Masculino de 56 años, médico cirujano que ejerce a nivel público y privado.

No desayuna, come poco al mediodía, la cena es abundante y prolongada.

En enero del 2021, sus glicemias de rutina oscilaban entre 106 y 116 mg/dl. Hemoglobina glicosilada en
505%. Una prueba de tolerancia oral a glucosa a las 2 horas presento glicemia en 140 mg/dl. Tenía una
circunferencia abdominal de 136 cm y una estatura de 172 c

12. ¿Cuál es el diagnóstico de la consulta del caso clínico?

Diabetes tipo 2
 13. ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada en el
momento de la consulta del caso clínico?
 Alimentación saludable.
 Ejercicio regular.
 Pérdida de peso.
 Posiblemente, medicamentos para la diabetes o tratamiento con insulina.
 Control de la glucosa en la sangre.

14. Haga un resumen del video diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad en la que los niveles de glucosa o azúcar en la sangre son
demasiado altos. La glucosa es su principal fuente de energía. Proviene de los alimentos que
consume. Una hormona llamada insulina ayuda a que la glucosa ingrese a las células para
brindarles energía. Si tiene diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien.
Luego, la glucosa permanece en la sangre y no ingresa lo suficiente a las células .

La diabetes tipo 2 es principalmente el resultado de dos problemas:

 Las células en los músculos, la grasa y el hígado crean resistencia a la insulina.

Como consecuencia, las células no absorben suficiente azúcar.
 El páncreas no puede producir suficiente insulina para mantener los niveles de
glucosa en la sangre dentro de unos límites saludables.
La insulina es una hormona que proviene del páncreas, una glándula que se encuentra detrás y
debajo del estómago. Esta controla la forma en que el cuerpo utiliza el azúcar de las siguientes
maneras:

 El azúcar en el torrente sanguíneo desencadena que el páncreas libere insulina.

 La insulina circula por el torrente sanguíneo, lo que permite que el azúcar entre en
las células.
 La cantidad de azúcar presente en el torrente sanguíneo disminuye.
 En respuesta a esta disminución, el páncreas libera menos insulina.

15. Escriba una reflexión final sobre la Diabetes tipo 2.

La diabetes es una enfermedad que se puede prevenir y controlar, siempre y cuando se tomen
las medidas adecuadas. La información y la educación en diabetes, el apego al tratamiento
médico especializado, optar por una dieta saludable y adecuada, realizar actividad física y
ejercicio y tomar una actitud positiva así como realizarse análisis de glucosa cuando menos una
vez al año.

Las personas que padecen diabetes que están controladas pueden llevar una vida activa, plena,
productiva y saludable