DIABETES

Institución educativa: Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios

” Miguel Hidalgo y Costilla”

Proyecto transversal

Docente: Alfredo Reyes Loya

Especialidad: Técnico Laboratorista Clínico

Integrantes:
Pinta Licona Mariana
San Martin Reyes Azul Adamaris
Pérez Vargas María Guadalupe
Quirino Benítez Iris Monserrath
Robles Marín Alexa del Carmen

Fecha de entrega:
2 de junio del 2023
 INTRODUCCIÓN
La glucosa que obtenemos de los alimentos es nuestra principal fuente de energía, una alteración
dentro de ella puede provocar distintas consecuencias, entre ellas la Diabetes Mellitus. Esta es
una enfermedad metabólica crónica, que está presente cuando hay un exceso de esa glucosa en
nuestra sangre, la cual se mantiene así, aun cuando nuestro organismo trate de reducirlo o
eliminarlo mediante distintos procesos.
La insulina, una hormona producida en el páncreas, es indispensable debido a que le permite a la
glucosa de los alimentos ingresar en las células para poder utilizarla como energía. En algunas
ocasiones, el cuerpo produce muy poca, incluso puede llegar a no producirla o no la usa
adecuadamente, por ello, la glucosa se queda en la sangre y no llega a las células como lo harían
normalmente, esto a largo plazo puede conllevar muchos problemas de salud.
En ciertas ocasiones las personas que tienen diabetes tratan de minimizar el problema diciendo
o justificando que tienen “un poco alto el azúcar” o que tienen “prediabetes”. Cuando utilizan esas
frases nos hacen pensar que la persona no está enferma o que su caso es menos grave, sin
embargo, todos los casos de diabetes son graves.
Hay tres tipos de diabetes que una persona puede padecer.
En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina debido a que el sistema inmunológico ataca
y destruye las células del páncreas que la producen y las personas tienen que usar insulina todos
los días para sobrevivir
Por lo general, se diagnostica la diabetes tipo 1 en niños y adultos jóvenes, aunque puede
aparecer a cualquier edad.
La diabetes tipo 2 es la más común y comienza con resistencia a la insulina. Esta es una afección
en la que sus células no responden normalmente a la insulina, como resultado, su cuerpo
necesita más insulina para ayudar a que la glucosa ingrese a las células. Al principio, su cuerpo
produce más insulina para tratar de que las células respondan. Pero con el tiempo, su cuerpo no
puede producir suficiente insulina y sus niveles de glucosa en la sangre aumentan. Este tipo de
diabetes se presenta con mayor frecuencia en las personas de mediana edad y en los ancianos.
La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La mayoría de las veces,
este tipo de diabetes desaparece después de que nazca el bebé. Sin embargo, cuando una mujer
ha tenido diabetes gestacional, tiene más probabilidad de sufrir de diabetes tipo 2 más adelante
en la vida. La diabetes gestacional se puede controlar a menudo con una alimentación saludable
y ejercicio regular
Aunque la diabetes no tiene cura, la persona con diabetes puede tomar medidas para controlar
su enfermedad y estabilizarse sana.
 ANTECEDENTES (ULT.3 AÑOS)
La diabetes mellitus es una enfermedad de primera importancia a nivel de Salud Pública en todo
el mundo, por ser una de las enfermedades no transmisibles más frecuentes, y por la severidad y
diversidad de sus complicaciones crónicas.
Las complicaciones graves, como la insuficiencia renal y la ceguera, pueden afectar a las
personas con diabetes, pero son las complicaciones del pie (úlceras neuropáticas) las que
cobran un mayor número de víctimas desde el punto de vista humano y económico. Se calcula que
hasta un 70 % de todas las amputaciones de extremidad inferior están relacionadas con la
diabetes.
La prevención primaria de la entidad clínica está dirigida a combatir los factores de riesgo
modificables, como la obesidad, el sedentarismo, las hiperlipidemias, la hipertensión arterial, el
tabaquismo y la nutrición inapropiada; en aras de fomentar un estilo de vida saludable.
Por otro lado, la prevención secundaria tiene como objetivo lograr un adecuado control
metabólico de la enfermedad, para prevenir las complicaciones agudas y crónicas.
Igualmente, la prevención terciaria está encaminada a detener o retardar la progresión de las
complicaciones crónicas, lo que incluye un control metabólico óptimo para evitar las
discapacidades mediante la rehabilitación física, psicológica y social, a fin de impedir la
mortalidad temprana.
En 2020, 151 019 personas fallecieron a causa de la diabetes mellitus, lo cual equivale a 14% del
total de defunciones (1 086 743) ocurridas en el país; 78 922 defunciones en hombres (52%) y 72
094 en mujeres (48%). La tasa de mortalidad por diabetes para 2020 es de 11.95 personas por cada
10 mil habitantes, la cifra más alta en los últimos 10 años.
En México, de acuerdo con los datos de mortalidad para 2020, se reportaron 1 086 743
fallecimientos, de los cuales 14% (151 019) correspondieron a defunciones por diabetes mellitus.
De estas, 52% (78 922) ocurrieron en hombres y 48% (72 094) en mujeres. Del total de
fallecimientos 98% (144 513) fueron por diabetes No insulinodependiente y de otro tipo y 2% (3 506)
por diabetes Insulinodependiente.
La tasa de mortalidad por diabetes muestra el número de fallecimientos más alto por esta causa
específica por cada 10 mil habitantes en un año determinado. Hay una tendencia al alza de dicha
tasa durante el periodo comprendido entre 2011 y 2016, después una caída de 2011 a 2019 y un
incremento para 2020, lo que demuestra el creciente impacto de la diabetes en la sociedad.

TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO
GLUCOSA BASAL
Se le llama glucosa basal básicamente porque la glucosa hace referencia a la glucemia, que es
precisamente los niveles de este “azúcar” en la sangre. Y basal, en términos sencillos, es porque
se realiza en ayunas.
TOMA DE MUESTRA: El paciente se debe presentar en ayunas (sin consumir alimentos mínimo 8
hrs antes) para realizar una toma de sangre venosa en tubo rojo. No exceder 12 hrs sin comer.
TECNICA: Se realiza la toma de muestra correspondiente. Se separa el suero o plasma a ocupar
mediante la centrifuga. Se atempera el reactivo. En un tubo se coloca 10 ul de patrón y 1ml de
reactivo; mientras que en otro se coloca 1 ml de reactivo y 10 ul de la muestra. En un tercer tubo se
coloca 1 ml de reactivo como blanco. Se agita muy bien cada uno de los tubos y se lleva a incubar
durante 5 minutos a 37°C. Calibrar el espectrofotómetro con el blanco a 0 a 505 nm para leer la
absorbancia del patrón y la muestra.
VALORES DE REFERENCIA: La glucosa basal en suero o plasma se encuentra entre 60-110 mg/dL
(3.33-6.10 mmol/L)
GLUCOSA POSPANDRIAL
La glucemia postprandial (GP) es el nivel de
glucosa en sangre tras las comidas. Es
decir, es la detección de niveles de azúcar
en la sangre después de haber ingerido
comida; o después de haberle administrado
al paciente una dosis de 75 gr de azúcar
TOMA DE MUESTRA: Se requiere una
muestra de sangre venosa en tubo sin
anticoagulante del paciente en ayunas (sin
ingerir alimentos durante 8 hrs); además
de una misma muestra después de haber
ingerido alimentos o administrarle al
paciente una dosis de 75 grs de azúcar.
TECNICA: Se realiza la toma de muestra correspondiente. Se separa el suero o plasma a ocupar
mediante la centrifuga. Se atempera el reactivo. En un tubo se coloca 10 ul de patrón y 1ml de
reactivo; mientras que en otro se coloca 1 ml de reactivo y 10 ul de la muestra 1 (en ayunas) y en un
tercero mismo reactivo con 10 ul de muestra 2 (después de comida). En un cuarto tubo se coloca 1
ml de reactivo como blanco. Se agita muy bien cada uno de los tubos y se lleva a incubar durante
5 minutos a 37°C. Calibrar el espectrofotómetro con el blanco a 0 a 505 nm para leer la
absorbancia del patrón y las muestras.
VALORES DE REFERENCIA: entre 60-110 mg/dL (3.33-6.10 mmol/L)
CURVA DE TOLERANCIA
La curva de tolerancia a la glucosa (OGTT) es un test de laboratorio que evalúa el comportamiento
de la glicemia tras la ingesta de glucosa
TOMA DE MUESTRA: Se requiere una muestra de sangre venosa en tubo sin anticoagulante del
paciente en ayunas (sin ingerir alimentos durante 8 hrs); además de una misma muestra después
de haber ingerido alimentos o administrarle al paciente una dosis de 75 grs de azúcar después de
2 hrs.
TECNICA: Se realiza la toma de muestra correspondiente. Se separa el suero o plasma a ocupar
mediante la centrifuga. Se atempera el reactivo. En un tubo se coloca 10 ul de patrón y 1ml de
reactivo; mientras que en otro se coloca 1 ml de reactivo y 10 ul de la muestra 1 (en ayunas) y en un
tercero mismo reactivo con 10 ul de muestra 2 (después de comida). En un cuarto tubo se coloca 1
ml de reactivo como blanco. Se agita muy bien cada uno de los tubos y se lleva a incubar durante
5 minutos a 37°C. Calibrar el espectrofotómetro con el blanco a 0 a 505 nm para leer la
absorbancia del patrón y las muestras.

HEMOGLOBINA GLICADA
La prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un examen de sangre para la diabetes tipo
2 y prediabetes. Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres
meses.

TOMA DE MUESTRA: La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa o bien
a partir de una gota de sangre obtenida por punción en un dedo con una lanceta.
TECNICA:
VALORES DE REFERENCIA: El resultado de su prueba HbA1c se entrega en porcentajes. Mientras
más alto sea el porcentaje, mayor es su nivel de azúcar en la sangre:

• Un nivel de HbA1c normal es menor al 5,7%

• La prediabetes se ubica entre 5,7 a 6,4%. Tener prediabetes es un factor de riesgo para
desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con prediabetes pueden necesitar repetir las
pruebas cada año
• La diabetes tipo 2 se ubica por encima del 6,5%

PÉPTIDO C
Esta prueba mide el nivel de péptido C en una muestra de sangre u orina. Medir el péptido C es una
manera precisa de averiguar cuánta insulina produce su cuerpo.
La insulina es una hormona que produce el páncreas. Ayuda a la glucosa en su sangre (azúcar en
la sangre) a entrar en sus células, donde puede utilizarse para obtener energía. Esto ayuda a
mantener la glucosa en niveles saludables.
Durante el proceso para producir insulina, su páncreas produce péptido C. El péptido C y la
insulina entran en su torrente sanguíneo al mismo tiempo y en cantidades iguales. El péptido C no
afecta los niveles de glucosa en la sangre, pero se queda en su sangre por más tiempo que la
insulina, por eso es más fácil que se mida de forma precisa.TOMA DE MUESTRA: se realiza una
extracción de sangre venosa. Si se requiere muestra de orina de 24 horas, se recogerá toda la
orina producida durante un periodo de 24 horas. Suele ser necesario estar en ayunas (entre 8 y 10
horas) antes de la realización de la prueba. La insulina y algunos medicamentos orales que se
usan para tratar la diabetes tipo 2 pueden cambiar los resultados de la prueba. El médico puede
pedirle que suspenda estos medicamentos antes del análisis de sangre.

TECNICA:
1. Etiquetar los pocillos de la placa de microtitulación como se muestra en el diagrama (-; +; P1;
P2; P3) al igual que las pipetas de transferencia. Estas se usarán para añadir y eliminar el
líquido de los pocillos.
ATENCIÓN: Se recomienda el uso de micropipeta automática y puntas desechables en todos
los pasos de adición de soluciones para minimizar los riesgos de contaminación cruzada.
2. Añadir 50 μl de la solución de anticuerpo de captura (solución “CA”) a todos los pocillos.
Incubar la placa a temperatura ambiente durante 5 minutos.
3. Invertir la tira de la placa de microtitulación sobre el fregadero o una pila de toallas de papel
para eliminar las muestras. Golpear suavemente la tira 4-5 veces sobre una toalla de papel
fresca.
4. Añadir tampón de lavado (solución “PBS”) hasta llenar cada pocillo, teniendo cuidado de no
llenar en exceso para evitar el derramar el buffer en los pocillos vecinos para minimizar la
contaminación cruzada.
5. Repetir el invertir para quitar el tampón de lavado (solución “PBS”) usando la misma pipeta
de transferencia repitiendolo una segunda vez para despues invertir la tira sobre toallas de
papel y golpear suavemente la tira.
6. Utilizando la pipeta de transferencia debidamente etiquetada, se agregan 50 μL de cada una
de las muestras del paciente al pocillo adecuado, incubar durante 5 minutos a temperatura
ambiente.
7. Se invierte sobre toallas de papel y se golpea suavemente la tira. Lavar con solución “PBS”
los pocillos dos veces como en los pasos anteriores.
8. Añadir 50 μl de la solución de anticuerpo de detección (solución “DA”) a cada pocillo. Incubar
la placa durante 5 minutos a temperatura ambiente.
9. Invertir sobre toallas de papel y golpear suavemente la tira. LAVAR con solución “PBS” los
pocillos dos veces como en los pasos 4-7.
10. Agregar 50 μl de la solución de sustrato (solución “ABTS”) a cada pocillo. Incubar la placa
durante 5 minutos a temperatura ambiente.
11. Examinar los resultados obtenidos. Los resultados negativos permanecerán claros y los
resultados positivos aparecerán en color verde.

VALORES DE REFERENCIA: Un resultado normal es entre 0.5 a 2.0 nanogramos por mililitro
(ng/mL) o 0.2 a 0.8 nanomoles por litro (nmol/L). Los rangos de los valores normales pueden
variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden
evaluar distintas muestras.

CUANTIFICACIÓN DE INSULINA

Es una prueba que mide cuánta insulina tiene en la sangre. La insulina es una hormona que
permite que el azúcar en la sangre, conocido como glucosa, pase a las células. La glucosa
proviene de los alimentos y las bebidas que consume. Es la principal fuente de energía del cuerpo.
La insulina juega un papel clave en el mantenimiento de niveles correctos de glucosa en la
sangre. Si están demasiado altos o bajos, eso puede causar problemas de salud graves. Los
niveles anormales de glucosa se conocen como:
• Hiperglucemia: Significa que los niveles de glucosa en la sangre están demasiado altos. Ocurre
cuando el cuerpo no produce suficiente insulina. Si no hay suficiente insulina, la glucosa no
puede entrar a las células y permanece en el torrente sanguíneo
• Hipoglucemia: Significa que los niveles de glucosa en la sangre están demasiado bajos.
Cuando el cuerpo envía demasiada insulina a la sangre, entra mucha glucosa a las células y
queda muy poca en el torrente sanguíneo

TÉCNICA: El ensayo ELISA para la cuantificación de insulina se basa en la interacción específica

entre la insulina y los anticuerpos.

1. Preparación de muestras: Se recolectan muestras de suero sanguíneo o plasma de los

individuos de estudio. Estas muestras se centrifugan para separar la parte líquida (suero o
plasma) de los componentes sólidos. Luego, se almacenan adecuadamente a bajas
temperaturas hasta su uso.
 2. Recubrimiento de la placa: Se toman placas de microtitulación de 96 pocillos y se recubren
con anticuerpos específicos para la insulina. Estos anticuerpos se adhieren a la superficie
de los pocillos y servirán para capturar la insulina presente en las muestras.
3. Bloqueo: Se añade un agente bloqueador a los pocillos para evitar que se adhiera cualquier
otra proteína presente en las muestras y minimizar la unión no específica.
4. Adición de muestras y estándares: Se añaden diferentes volúmenes de las muestras de
suero o plasma, así como estándares de insulina de concentraciones conocidas, a los
pocillos recubiertos con los anticuerpos.
5. Incubación: Las placas se incuban durante un período de tiempo determinado,
generalmente a temperatura ambiente o a temperatura controlada, para permitir que la
insulina se una a los anticuerpos presentes en el recubrimiento de los pocillos.
6. Lavado: Después de la incubación, se realiza un lavado cuidadoso de los pocillos para
eliminar cualquier sustancia que no esté unida específicamente a los anticuerpos.
7. Adición de anticuerpos secundarios: Se añade un segundo anticuerpo específico para la
insulina, pero que está conjugado con una enzima. Este anticuerpo secundario se une a la
insulina capturada en los pocillos.
8. Segundo lavado: Se realiza otro lavado para eliminar los anticuerpos secundarios no
unidos.
9. Adición de sustrato: Se añade un sustrato específico para la enzima conjugada al
anticuerpo secundario. La enzima reacciona con el sustrato.

VALORES DE REFERENCIA: Los valores normales son 5-20 mcU/ml en ayunas. (Nota: mcU/ml =
microunidad por mililitro)

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La
persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su
examen.

PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA

La diabetes mellitus, particularmente la tipo 2, es una enfermedad cuyo desarrollo y evolución
están afectados directamente por factores sociales íntimamente relacionados, por lo que se hace
imposible aislar sus impactos, pues la influencia de unos está agravada por la de otros. Entre
esos factores se señalan los siguientes:
• Nivel de ingreso: numerosos estudios han señalado la relación existente entre la
diabetes mellitus de tipo 2 y el nivel de ingreso, toda vez que la situación socioeconómica
condiciona conductas individuales respecto a la alimentación y a la práctica de ejercicios
físicos. Puede ocurrir que un individuo pobre tenga más probabilidades de comer alimentos
baratos en establecimientos de comida rápida y posea otros hábitos no saludables como
beber, debido a la depresión y al estrés que le ocasiona su situación socioeconómica.
• Ocupación: es la posición del individuo dentro de la estructura social, lo que contribuye a
protegerlo de determinados riesgos laborales, le facilita el acceso a los recursos sanitarios,
produce diferentes niveles de estrés psicológico y puede influir en su comportamiento o en la
adopción de estilos de vida saludables.
• Accesibilidad a los servicios de salud: si no se dispone de acceso a los servicios médicos o
estos son deficientes, independientemente de que el nivel de ingreso sea adecuado y se
posean suficientes conocimientos al respecto, esto repercutirá negativamente para la
prevención, tratamiento y seguimiento adecuado de las personas con diabetes mellitus u
otras enfermedades.
• Dietas hipercalóricas: el consumo inmoderado de alimentos "chatarra", ampliamente
publicitados en los medios de comunicación, que son promocionados como comida rápida,
están constituidos de un alto contenido de grasa y calorías, con escaso valor nutritivo, lo cual
conduce a la obesidad e intolerancia a los carbohidratos.
• Inactividad física: un factor que ayuda a revertir el aumento de personas con
diabetes mellitus es la promoción del ejercicio físico como práctica social cotidiana, tanto en
la población infantil como en la juvenil, pues el sedentarismo constituye un factor de riesgo
importante para la aparición de diabetes mellitus y de enfermedades cardiovasculares.
• Funcionalidad familiar: el apoyo familiar repercute en la enfermedad, su evolución y
desenlace, de manera que constituye un elemento fundamental para desarrollar conductas
de salud y autocuidado, así como adhesión del enfermo al tratamiento médico. La adecuada
funcionalidad familiar permite la adaptabilidad, solidaridad, afecto y la capacidad de
solucionar problemas.

ESTUDIO POBLACIONAL
Se realizo una encuesta a la población mayor a 25 años para que externaran los conocimientos
que tienen sobre la diabetes, su diagnóstico y antecedentes familiares a fin de poder brindarles
mayor información de relevancia para expandir su conocimiento y estén al tanto de una
enfermedad silenciosa que cualquier persona puede llegar a padecer sin su consentimiento.
En seguida, se muestran los resultados de dicho estudio de manera grafica para una mejor
relación y comprensión dando así a conocer los conocimientos de la población mas a detalle y
cuantificados.
 CONCLUSION
Tal y como hemos podido comprobar respecto a la investigación dada anteriormente, la diabetes
a lo largo de los años se ha convertido en una enfermedad cuya importancia médica ha sido
elevada notoriamente, convirtiéndose en uno de los problemas de salud más importantes a nivel
mundial, ya que aun siendo una enfermedad no transmisible es muy frecuente dentro de la
sociedad.
Nuestro equipo obtuvo resultados bastante precisos, la cantidad de personas que padece
diabetes o tiene familiares directos padeciéndola es mayor por una cantidad impresionante, es
muy notorio que hay un problema de salud enorme. Hay mucha gente que estando informada de
su estado de salud sigue teniendo hábitos que solamente empeoran su situación, es decir, no
hacen nada al respecto para cuidarse, y la gente que es muy predisponente a padecerla tampoco
creen necesario mantener los cuidados preventivos.
Tomando en cuenta y reiterando esa situación, es muy importante tratar de concientizar a la gente
de nuestro entorno, por lo cual es indispensable mejorar los patrones de consumo de alimentos
debido frecuencia de ingesta de sal, azucares y gaseosas. Además, es necesario incentivar a la
práctica de actividad física para de esta manera disminuir sedentarismo en los pacientes con esta
enfermedad y crear de esta manera mejores hábitos de vida. La diabetes es tratable si en
compañía de tratamiento médico hay buenos hábitos con la persona que la padece, no hay
soluciones sencillas para combatir la diabetes; pero mediante intervenciones coordinadas con
múltiples componentes pueden lograrse cambios importantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• ¿Qué es la diabetes? - NIDDK. (s. f.). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/que-es
• Arnoldo, P. R. (s. f.). Algunos determinantes sociales y su asociación con la diabetes mellitus
de tipo 2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001000012
• Medicaladmin. (2022). Glucosa basal: ¿qué información nos brinda este análisis? Medical
Assistant. https://ma.com.pe/glucosa-basal-que-informacion-nos-brinda-este-analisis
• Obregón, J. (2022). Examen Péptido C | ¿Para Qué Sirve? | LabySalud | Blog. LABYSALUD.
https://labysalud.cl/examen-peptido-c/
• Prueba de péptido C. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-
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• Arnoldo, P. R. (s. f.). Algunos determinantes sociales y su asociación con la diabetes mellitus
de tipo 2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001000012