Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos
CRH Hospital General Dr Pablo Acosta Ortiz
Clínica Medica II
Nefrologia

INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA
FACILITADOREA :
PARTICIPANTES
Dra Carmen Carreño Estedys Padilla
Irene Garcias
Naireth Venero
 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
FILTRACION
GLOMERULAR
PERMANENTE PROGRESIVA IRREVERSIBLE

SINDROME
TIEMPO VARIABLE
CLINICO

NUMERO DE
REDUCCION LENTA 3 MESES
INCPACIDA ACLARAMIENTO DE
NEFRONAS D RENAL CREATININA
<60 ML/MIN/1,73

FUNCIONES
ESTADIOS DE GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD
RENAL CRONICA
ESTADIO DESCRIPCION FG(mil/min 1,73 m3)

I Lesión renal con FG normal o hiperfiltracion >90

II Lesion renal con disminucion leve de FG 60-89

III Moderada dismininucion de la FG 30-59

IV Avanzada disminusion de la FG 15-29

V Insuficiencia renal < 15 o D

FACTORES DE RIESGO
• EDAD 60 AÑOS
• ANTECEDENTES DE FAMILIARES DE IRC
• INFECCIONES URINARIAS
• ENFERMEDADES OBSTRUCTIAS DEL TRACTO
URINARIO
• TOCIXIDAD POR FARMACOS(AINES )
• NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO
 ETIOLOGIA

PROCESOS CAPACES DE CAUSAR LESION RENAL

GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR

GLOMERULONEFRITIS MENSANGLOPROLIFERATIVAS

NEFROPATIAS TUBULOSINTERTICIALES

NEFROPATIAS QUISTICAS Y DISPLASIAS RENALES

 ETIOLOGÍA

PROCESOS CAPACES DE CAUSAR LESION RENAL

NEFROPATIAS VASCULARES

ENFERMEDAD RENAL ATEROEMBOLICA

SINDROME HEMOLITICO-UREMICO

VASCULITIS
ETIOLOGÍA

HIPERTENSION ARTERIAL

HIPERTENSION INTRAGLOMERULAR

HIPERCALCEMIA

OBSTRUCCION URINARIA

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

 FISIOPATOLOGIA
*Perdida progresiva de nefronaa Aumento de presion oncontica

Hiperfiltracion glomerular Hiperflitracion glomerular

 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Estadio 1 al 3 Asintomatico
• Estadio 4 Y 5: comienzas los signos y sintoma
• Azotemia
• Nauseas,Anorexia
• Afectacion del sistema nervioso
• Afectacion cardiovascular
• Equilibrio Hidroelectrolitico
 DIAGNOSTICO

Historia clinica: nicturia, poliuria

disuria, hematuria

Examen físico: peso, talla, PA

Diagnóstico por imagen: se realiza para

comprobar la estructura anatómica
de los riñones
 TRATAMIENTO
Objetivos del tratamiento:
*PA: <130/85 mmHg, <125/75 mg
*Proteinuria: < 0.5 g/dia

Dieta, restricción proteica:

retrasa la progresión de la ERC
 MEDIDAS FARMACOLOGICAS

 Dieta hiposodica: 3,6 g/día (50-100 mes de sodio

 Bloqeuantes del eje renina-angiotensina-aldosterona:
reducen la presión intraglomerular y la proteinuria
 IECA, ARA II: se consideran como antihipertensivos y
antiproteinuricos
 Antagonistas de calcio: HA/ proteinuria,
 Diuréticos
 Estatinas: previene la lesión glomerular
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO

Diálisis Trasplante de riñón