SERVICIOS DE ENFERMERÍA A.

C
SERVICIOS DE ENFERMERÍA
ESCUELA DE ENFERMERÍAEN REYNOSA
DR. JOSÉ A.C
ÁNGEL CADENA ESCUELA DE ENFERMERÍA
Y CADENA

“DR JOSE ANGEL CADENA Y CADENA”

R.V.O NS/42/12015
CLAVE CENTRAL DEL TRABAJO 28 PS UC014 SN.

ESPECIALIDAD
Nefrología
Materia
Proceso enfermero
DOCENTE
M.E Nora Silvia Valenzuela.
Alumnas:
Hernandez Baez Sonia Guadalupe.
Leonardo Castrejón Diana Marisol.
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ESCUELA DE ENFERMERÍA DR. JOSÉ ÁNGEL CADENA Y CADENA

Trasplante Renal
Concepto:
Procedimiento quirúrgico-terapéutico de la insuficiencia renal crónica, en el que se injerta al paciente un riñón de donador
vivo o cadavérico.
Etiología
El trasplante renal es la terapia de elección para la mayoría de las causas de insuficiencia renal crónica terminal porque
mejora la calidad de vida y la supervivencia frente a la diálisis peritoneal o hemodiálisis. Las condiciones que llevan al
paciente a requerir un trasplante renal son porque están cursando una insuficiencia renal crónica, ya que el trasplante
renal es una opción de tratamiento. Esta indicado en la mayoría de las enfermedades que evolucionan a una insuficiencia
renal crónica, siendo las principales causas la glomerulonefritis crónica, la nefropatía diabética, y la nefroangioesclerosis.
Otras causas menos frecuentes son la pielonefritis crónica, nefropatías hereditarias, distintas a la diabetes mellitus,
uropatías obstructivas, nefropatía toxica, etc. Algunas de estas enfermedades sobre todo las glomerulonefritis primarias y
algunas secundarias.
Signos y síntomas
Complicaciones
El trasplante renal requiere un seguimiento cuidadoso inicialmente le UCI de trasplante y posteriormente en planta o
consulta externa. Durante el seguimiento pueden surgir diversas complicaciones quirúrgicas o médicas, algunas precoces
algunas tardías.

PRECOCES TARDIOS
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Generales (dehiscencia de
herida, infección, rotura de
Estenosis de la vena renal
injerto renal, etc.
Infecciones
Necrosis tubular aguda.
Enfermedad cardiovascular
Vascular: sangrado, trombosis
arterial, o de vena renal. Hipertensión arterial
Linfática: linfocele Nefropatía crónica del injerto
Urológica: obstrucción, fistula Recurrencia de la nefropatía
urinaria
Tumores
Rechazo: hiperagudo,
Enfermedad ósea
acelerado, agudo
Gastrointestinales, pancreáticas
Nefrotoxicidad por
y hepáticas
anticalcineurínicos
Cutáneas
Hematológicas
Oculares
Neurológicos
Metabólicas (diabetes mellitus,
aumento ácido úrico etc.
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TRASPLANTE RENAL

VALORACION

RESPUESTAS HUMANAS RESPUESTA FISIOPATOLOGCAS

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ENFOCADO EN EL CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
PROBLEMA
PUNTUACIÓN
DIANA
DOMINIO: 1 PROMOCION DE LA SALUD RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
MANTENER-
CLASE: 1 TOMA DE CONCIENCIA DE SALUD AUMENTAR
DOMINIO: IV 160402 1 NUNCA 2 4
SENTIMIENTO
CONOCIMIENT DE
DEMOSTRADO
ETIQUETA RC MP O Y CONDUCTA SATISFACCION 2 RARAMENTE
DISMINUCION DEL COMPROMISO DE ACTIVIDAD RECREATIVA RC CON LAS DEMOSTRADO 1 3
MOTIVACION INADECUADA MP MALA CONDICION FISICA,
DE SALUD ACTIVIDADES DE 3 A VECES
OCIO
ABURRIMIENTO, ALTERACION DEL ESTADO ANIMICO DEMOSTRADO
CLASE: Q
4 FRECUENTEMENTE
PAG. 205 CONDUCTA DE DEMOSTRADO
160413
CÓDIGO: 00097 SALUD DISFRUTA DE 5 SIEMPRE
(NANDA 2021-2023) 2 4
ACTIVIDADES DE DEMOSTRADO
PAG. 473 OCIO
CÓDIGO:1604
PARTICIPACIO
160412 ELIGE
N EN ACTIVIDADES DE
ACTIVIDADES OCIO DE
DE OCIO INTERES

(NOC ED 6ta .)
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CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 3 CONDUCTUAL
INTERVENCIÓN: 4310 TERAPIA DE ACTIVIDAD
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES
DETERMINAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTE EN
ACTIVIDADES ESPECIFICAS
CLASE: O TERAPIA CONDUCTUAL
INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES
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ALUMNO: FECHA:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DE RIESGO CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
PUNTUACIÓN
DIANA
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
DOMINIO:
MANTENER-
AUMENTAR
DOMINIO:
CLASE:
CLASE:

PAG.
CÓDIGO:
(NANDA 2021-2023) PAG.
CÓDIGO:
Nombre de
la etiqueta
de resultado
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(NOC Ed….)

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: CLASE:
INTERVENCIÓN: INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES
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ALUMNO: FECHA:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DE SINDROME CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
PUNTUACIÓN
DIANA
DOMINIO: RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
MANTENER-
AUMENTAR
DOMINIO:
CLASE:
CLASE:
PAG.
CÓDIGO:

PAG.
CÓDIGO:

Nombre de la
etiqueta de
(NANDA 2021-2023) resultado
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(NOC Ed….)

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: CLASE:
INTERVENCIÓN: INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES
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ALUMNO: FECHA:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE PROMOCION A LA SALUD CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
PUNTUACIÓN
DOMINIO: 1 Promoción a la salud. DIANA
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE
MEDICIÓN MANTENER-
AUMENTAR
CLASE: 2 Gestión de la salud DOMINIO: 1 031114 utiliza 1. Siempre 4-2
Disponibilidad para mejorar la autogestión de la salud. Salud un sistema de demostrado
Un patrón de manejo satisfactorio de los síntomas, el funcional apoyo 2. Frecuentemente
régimen de tratamiento, las consecuencias físicas, personal demostrado
psicosociales y espirituales y cambios en el estilo de 3. A veces
vida inherentes a vivir con una enfermedad crónica, demostrado 3-1
que puede fortalecerse. M/P Expresa deseo de 4. Raramente
mejorar el compromiso con la atención de CLASE: D demostrado
seguimiento. Autocuidado 031113 5. Nunca
describe los demostrado
PAG. 203 PAG. 488
tratamientos
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CÓDIGO: 00293 CÓDIGO: prescritos 4-2

(NANDA 2021-2023) 0311
preparación
para el alta:
vida
independiente. 031108
describe los
riesgos de
complicación

(NOC)

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 2 Fisiológico: complejo CLASE: 2 H Control de fármacos.
INTERVENCIÓN: Manejo de la medicación 2380 INTERVENCIÓN: Manejo de la medicación
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ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES

 Determinar cuáles son los fármacos necesarios Consultar con otros profesionales sanitarios para minimizar el
y administrarlos de acuerdo con la autorización numero y la frecuencia de administración de medicación
para prescribirlos. necesarios para conseguir el efecto terapéutico.
 Observar los efectos terapéuticos de la Obtener la orden médica para la automedicación del paciente.
medicación en el paciente.
 Determinar el conocimiento del paciente sobre
la medicación.
 Observar si produce alteraciones
farmacológicas no terapéuticas.
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ALUMNO: leonardo Castrejón Diana Marisol FECHA: 21/01/2024

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE REAL CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Dominio: 3 Eliminación e intercambio PUNTUACIÓN
DIANA
Clase: 1 Función urinaria RESULTADO INDICADORES ESCALA DE
Eliminación urinaria alterada. MEDICIÓN MANTENER-
Disfunción en la eliminación de orina. M/P Micción AUMENTAR
frecuente, urgencia urinaria DOMINIO: Entradas y 1. Gravemente 2-4
R/C músculo de la vejiga debilitado Salud salidas diarias comprometido
percibida (V) equilibradas 2. Sustancialmente
Página: 249 060165 comprometido
3. Moderadamente
comprometido
4. Levemente
Función renal 1-3
CLASE: comprometido
060120 5. No
Salud y
calidad de comprometido
vida (U) 6.
Cantidad de
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orina 060127 2-4

PAG. 367
CÓDIGO:
0601
Equilibrio
hídrico

(NOC Ed….)

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 1 Fisiológico básico CLASE: 2 B Control de la evacuación
INTERVENCIÓN: Monitorización de líquidos INTERVENCIÓN Monitorización de los líquidos
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ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES

Monitorizar la eliminación urinaria,
incluyendo la frecuencia, consistencia,
Insertar supositorios uretrales si procede.
volumen, color según corresponda.
Restringir líquidos si procede.
Observar si hay signos y síntomas de
Monitorización del peso.
retención urinaria.
Monitorización de los parámetros hemodinámicos
Anotar la hora de la última eliminación
invasivos, según corresponda.
urinaria, según corresponda.
Administrar agentes farmacológicos para aumentar la
Enseñar al paciente / familia a registrar la
diuresis.
diuresis, según corresponda.
Monitorización de entradas y salidas.
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ALUMNO: FECHA:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 11 Seguridad protección PUNTUACIÓN
DIANA
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE
MEDICIÓN MANTENER-
CLASE: 1 Infección AUMENTAR
DOMINIO: Supervisa el 1. Nunca 2-4
PAG. 465 Conocimiento drenaje de demostrado
CÓDIGO: 00004 y conducta heridas 312418 2. Raramente
Riesgo de infección de salud IV demostrado
Susceptible a la invasión y multiplicación de 3. A veces
organismos patógenos, que pueden comprometer la demostrado
Informa sobre
salud. R/C Procedimiento invasivo, inmunosupresión, 4. Frecuentemente
enfermedad crónica. la temperatura 1-3
demostrado
(NANDA 2021-2023) elevada 5. Siempre
CLASE:
312422 demostrado
Gestión de la
salud

PAG.117 Informa del

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CÓDIGO: aumento de 2-4

3107 drenaje al
Autocontrol: personal de
herida salud 312425

1-3
Comparte la
evolución
(NOC Ed….) sensitiva de la
piel con el
profesional
sanitario
312430

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 4 Seguridad CLASE: V Control de Riesgos
INTERVENCIÓN: Control de infecciones INTERVENCIÓN: Control de infecciones
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES
Aislar a las personas expuestas a
enfermedades trasmitibles.
Administrar un tratamiento antibiótico cuando sea adecuado.
Mantener técnicas de aislamiento apropiadas.
Administrar un agente de inmunización, cuando sea adecuado.
Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de
Fomentar una ingesta nutricional adecuada.
manos.
Uso de guantes estériles, según corresponda.
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Garantizar una manipulación aséptica de todas

las vías asegurar una técnica de cuidados de la
herida adecuada.
Instruir al paciente y familiar acerca de los
signos y síntomas de infección.

ALUMNO: FECHA: