PREGUNTAS MEDICINA INTERNA

1) ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA ENTEROPATIAS EN EL PACIENTE DIABETICO?

PRINCIPALMENTE ESTÁ RELACIONADA CON LA DISFUNCIÓN AUTONÓMICA GASTROINTESNAL,

HIPERGLUCEMIA CRÓNICA, VARIABILIDAD DE LA GLUCOSA EN SANGRE Y LA DURACIÓN DE LA DIABETES
ESTÁN ASOCIADAS CON SU DESARROLLO DE LA ENTEROPATIA.

2) PACIENTE CON LESION DE CONTINUIDAD Y SIGNOS DE FLOGOSIS EN LA PIERNA DERECHA, DIGA

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

DX CELULITIS UNILATERAL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO

TX:

CELULITIS NO COMPLICADA: EL TRATAMIENTO ORAL SUELE SER ADECUADO PARA LAS INFECCIONES
LEVES, EN FORMA TÍPICA CON DICLOXACILINA 250 MG O CEFALEXINA 500 1 G C/6 H.

CLINDAMICINA 300 A 450 MG 3 VECES AL DÍA O (CLARITROMICINA 250 A 500 MG C/12 H)

CELULITIS COMPLICADA: OXACILINA 1 G IV CADA 4 HS, O UNA CEFAZOLINA 1 G IV CADA 8 HS). LA

VANCOMICINA EN DOSIS DE 15 MG/KG IV CADA 12 HORAS.

3) PACIENTE CON GLICEMIA EN 750 MG/DL COMPLICADO CON ENTECOLITIS AGUDAS, DIGA DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO.

DX:
 DIABETES MELLITUS TIPO II
 ESTADO HEPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR

TX:
 SOLUCION 0.9% (FISIOLOGICA) 500CC DE ENTRADA PASAR A VELOCIDAD DE 15 O 20
MIN,MANTENIMIENTO 500CC
 INSULINA REGULAR 0,5/UNIDAD/KL PASAR STAT EN INFUSION CONTINUA.(TOMAR GLICEMIA EN FORMA
HORARIA)
 METRONIDAZOL 500MG C/8H

4) MENCIONE 10 CAUSAS DE PACIENTE EN COMA, DIGA 3 TX “ANTIANAEROBIOS, ANTIPSEUDOMONAS,

ANTIFILOCOCOS.”

 ECV HEMORRAGICO
 MENINGIGTIS
 POLITRAUMATISADO
 ANEURISMA
 EPILEPSIA
 HIPOGLICEMIA O HIPERGLICEMIA
 SHOCK HIPOVOLEMICO
 HIPOTERMIA
 INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
 INSUFICIENCIA CARDIACA
 TX ANTIANAEROBIOS: METRONIDAZOL 500MG VO C/8 , IMIPENEN 500 MG 1 A 4 GR EV ORDEN DIA
CONSIDERANDO PESO Y FUNCION RENAL, AMOXICILINA 500 MG VO C/8

 ANTISEUDOMONAS:

 CEFTAZIDIMA 1 GR, ADMINISTRAR DE 1 A 2 GR C/6 H.

 4 G DE PIPERACILINA/0,5 G DE TAZOBACTAM C/6 H.

 CEFEPIME 1 GR, 1 A 2 GR EV O IM C/12.

 ANTIFILOCOCUS:

 VANCOMICINA 1 GR, 15 MG POR KL DE PESO EV C/12 H.

 CEFALEXINA 500MG VO C/6H.

 CEFAZOLINA 1MG EV C/8H.

5) PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS CON MAS DE 20 AÑOS FUMANDO, QUIEN SE ENCUENTRA

ENCAMADO POR FACTURA DE CADERA HACE 1 SEMANA, INGRESO A LA EMERGENCIA POR DISNEA
SUBITA, CIANOSIS, DOLOR TORACICO, TENSION ARTERIAL 60/90 MMHG. DIGA DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO.

DX:

 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TX:
 OXIGENOTERAPIA NORMOBARICA POR MASCARILLA DE FLUJO DE 6 LITROS/MIN DURANTE 20 O 3 MIN.
 Canalice vía venosa con SF 500CC 0,9%
 Noradrenalina en perfusión IV: a dosis de 0,1 - 0,5 mcg/kg/min (7-35 mcg/min)
 CLEXANE 40 MCG VSC CADA 12 HORAS
 ESTREPTOQUINASA 250.000 UI DILUIDA EN 100CC SOL 0.9% ADMINISTRAR EN 30 MIN.

6) DIGA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIV QUE LLEGA A LA EMERGENCIA CON TOS Y FIEBRE
CON 2 MESES DE EVOLUCION Y SE EXACERVA EN EL DIA DE HOY CON DISNEA Y HEMOPTISIS,
MOVIMIENTO TONICO CLONICO GENERALIZADO. DIGA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

DX:

 TBC PULMONAR
 INFECION DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL

TX:

 ISONIACIDA 10MG/KG 1 DOSIS DIARIA POR 2 MESES

 RIFAMPICINA 10 MG/KG 1 DOSIS DIARIA POR 2 MESES
 ETAMBUTOL 800 MG/KG 1 DOSIS DIARIA. POR 2 MESES
 TRIMETOPRIMA 5 mg/kg Y 25 mg/kg de sulfametoxazol IV o por vía oral 2 veces al día DURANTE 21 DIAS.
7) DIGA UN TRATAMIENTO PARA INSUFICIENCIA CARDIACA COMPLICADA CON TRANSTORNO DEL
RITMO( FACRVR).

 TORASEMIDA 25 MG VO C/24H
 ESPINOROLACTONA 25 MG VO C/24 H
 ENALAPRIL 10 MG VO C/12
 CARVEDILOL 25 MG VO C/24
 DIGOXINA 0.25 MG VO C/24H
 AMIODARONA 5MG/KL EV DILUIDA EN 250ML DE SOL 0.9% PASAR EN 20MIN POR 2H.
 ASPIRINA 500MG C/4 H.

8) DIGA UN TRATAMIENTO DE PACIENTE CON NEFROPATIA COMPLICADO CON HIPERCALEMIA.

TX:

 CLORURO DE CALCIO 10 MG EV
 GLUCONATO DE CALCIO 30 MG EV
 INSULINA REGULAR 10 UNID
 FUROSEMIDA 40-80 MG EV
 BICARBONATO DE SODIO 50-100 MEQ EV
 sulfato de poliestireno sódico (KAYEXALATE®) en dosis de 1 g/kg vía oral o 2 g/kg en enema a retener

9) TRATAMIENTO PARA ENCEFALOPATIA HEPATICA Y PERITONITIS ESPONTANEA.

 METRONIDAZOL 500MG C/8 H

 CEFOTAXIMA 2 G/12 H O CEFTRIAXONA 1-2 G/24 H EV
 CEFTRIAXONA 1 gr ev c/12
 AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO A DOSIS DE 1 G/8 HORAS EN PERFUSIÓN EV
 OFLOXACINO + EXPANSIÓN VOLUMEN PLASMÁTICO EN PACIENTES CON MAL PRONÓSTICO (BUN >30 MG/DL,
BILIRRUBINA >4 MG/DL)
 LACTULOSA LAINCO 30 -45 ML 3 VECES AL DIA VIA NASOGASTRICA.

10) DIGA COMO SE ADMINISTRA LA ESTREPTOQUINASA Y COMPLICACIONES A NIVEL CEREBRAL Y

CARDIACO.

ADMINISTRACION: -

TROMBOLISIS POST-INFARTO DE MIOCARDIO: 1,5 MILLONES UI IV EN 60 MINUTOS.

- EMBOLISMO PULMONAR, TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA: 250.000 UI EN 30 MINUTOS, SEGUIDAS DE 100.000 UI/H
DURANTE 24-72 HORAS (72 HORAS SI SE SOSPECHA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA). DEBE INICIARSE TERAPIA CON
HEPARINA.

NIVEL CEREBRAL: HEMORRAGIA INTRACRANEAL, HEMATOMA SUBDURAL.

NIVEL CARDIACO: INSUFICIENCIA CARDIACA, ARRITMIA DE REPERFUSION.

11) DIGA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA COMPLICADA CON ENFISEMA POR SPEUDOMONAS

TX:

 GENTAMICINA 80 MG EV C/8
 LEVOFLOXACINA 750 MG C/12
 BECLOMETASONA DIPROPIONATO 250 MCG INHALADO 2 PUFF ORDEN DIA.
 SALBUTAMOL NEBULIZADO 10 GOTAS, NEBULIZAR EN 30 MIN

12) MENCIONE 5 COMPLICACIONES DE PACIENTE CON EPOC Y EXPLIQUE 3 DE ELLAS

COMPLICACIONES:

 HIPERTENSION PULMONAR
 COR PULMONALE
 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
 NEUMOTORAX ESPONTANEO
 NEUMOTORAX A TENSION

NEUMOTORAX ESPONTANEO: SE DEBE A LA RUPTURA ESPONTANEA DE BULLAS O VESICULAS APICALES

SUBPLEURAL.

NEUMOTORAX A TENSION: OCURRE POR EL ATRAPAMIENTO DE AIRE EN LA CAVIDAD PLEURAL, COMO

RESULTADO EL AIRE SE ACUMULA Y COMPRIME EL PULMON.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA: ES LA CONSECUENCIA DE LA OCLUSION DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS ALTAS OCASIONANDO UNA DISMINUCION DRASTICA EN EL INTERCAMBIO GASEOSO.

13) PACIENTE CON CEFALEA GLOBAL, RIGIDEZ DE NUCA, VÓMITOS EN PROYECTIL, TAC DE CRÁNEO
REVELA IMAGEN HIPERTENSA EN LA REGIÓN CORTICAL Y EN VENTRÍCULOS CON GLASGOW DE 7
PUNTOS, DIGA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DX: HEMORRAGIA SUBARANOIDEA.

 TX:

 INTUBACION INTRATRAQUEAL Y VENTILACION MECANICA

 mantener la euvolemia (presión venosa central entre 5 y 8mmHg). Proporcionar al menos tres litros al día de suero
salino isotónico al 0,9%

 Metamizol sódico 1 g EV

 administrar nimodipino intravenoso aumentando gradualmente hasta 2mg/h PASAR A VO CUANTO SEA POSIBLE
60 MG VO C/4 DURANTE 21 DIAS

 administrar fenitoína (3-5mg por kg y día vía oral o intravenoso) PARA PREVENIR CONVULSIONES

14) DIGA TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON GLICEMIA DE 20 MG Y 7 PUNTOS DE GLASGOW

TX:
 INTUBACION INTRATRAQUEAL Y VENTILACION MECANICA
 GLUCAGON 1 MG POR VIA SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR.
 GLUCOSA HIPERTONICA INTRAVENOSA 20 MG AL 30%
15) DIGA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON NEUMONÍA, COMPLICADO CON UN ABSCESO PULMONAR

TX:
 CLINDAMICINA 600MG IV C/6 O ampicilina/sulbactam, 1 a 2 g IV cada 6 H
 CEFOTAXIMA 2 G EV C/8 H O CEFTRIAXONA 1 G EV C/24 H

16) PACIENTE CON HIV QUE INGRESA CON CEFALEA, VÓMITOS EN PROYECTIL, RIGIDEZ DE NUCA,
MOVIMIENTOS TÓNICO-CLÓNICOS GENERALIZADOS, DIGA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DX: MENINGITIS CRIPTOCOCCICA

TX:(AMFOTERICINA B 0,7 A 1 MG/KG/DÍA + FLUCITOSINA 100 MG/KG/DÍA POR 2 SEMANAS), SEGUIDO DE
(OCHO SEMANAS DE FLUCONAZOL 400 MG/DÍA)

17) PORQUE SE PRODUCE EL CORPULMONAR EN PACIENTE EBOTICO Y MENCIONE 3 TRATAMIENTOS

ANTIFILOCOCOS Y 3 ANTI ANAEROBIOS

EL COR PULMONAR SE PRODUCE EN FASES AVANZADAS DE LA ENFERMEDAD POR UNA INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA CRÓNICA CON HIPOXEMIA MANTENIDA MENOR A 60MMHG Y/O HIPERCAPNIA MAYOR A
45MMHG EN ESTA ETAPA SE DESARROLLA EL COR PULMONALE DEBIDO A LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
PROVOCADA POR UNA VASOCONSTRICCIÓN POR LA HIPOXEMIA MANTENIDA, Y LA DILATACIÓN DE LAS
CAVIDADES CARDIACAS DERECHAS

3 TRATAMIENTO ANTIFILOCOCOS: CEFAZOLINA 1G EV, VANCOMICINA 15 MG/KG EV, LINEZOLID

3 TRATAMIENTO ANTIANAEROBIOS: METRONIDAZOL 500MG VO OD, IMIPENEN 500 MG 1 A 4 GR EV ORDEN

DIA, AMOXICILINA 500 MG VO C/8

18) DIGA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA, COMPLICADO CON EDEMA
AGUDO DE PULMÓN.

 ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO AL 100% A TRAVÉS DE UNA MASCARILLA SIN RECICLADOR (QUE NO

PERMITE LA INSPIRACIÓN DEL DIÓXIDO DE CARBONO ESPIRADO),

 POSICIÓN ERGUIDA

 FUROSEMIDA EN DOSIS DE ENTRE 0,5 Y 1 MG/KG POR VÍA INTRAVENOSA O POR INFUSIÓN IV CONTINUA
DE 5 A 10 MG/H,

 NITROGLICERINA (0,4 MG POR VÍA SUBLINGUAL CADA 5 MIN, SEGUIDA DE UN GOTEO INTRAVENOSO A
UNA VELOCIDAD DE ENTRE 10 Y 20 MCG/MIN, CON ASCENSO POSTERIOR DE 10 MCG/MIN CADA 5 MIN
SEGÚN SE CONSIDERE NECESARIO HASTA ALCANZAR UN MÁXIMO DE 300 MCG/MIN SI LA TENSIÓN
ARTERIAL SISTÓLICA ES > 100 MM HG).

 LA ASISTENCIA VENTILATORIA NO INVASIVA DE LA VÍA AÉREA CON PRESIÓN POSITIVA DE DOS NIVELES
(BIPAP) ES ÚTIL SI LA HIPOXIA ES SIGNIFICATIVA. SI HAY RETENCIÓN DE CO2 O EL PACIENTE ESTÁ
OBNUBILADO, DEBE USARSE INTUBACIÓN TRAQUEAL Y VENTILACIÓN MECÁNICA.

19) DIGA EL MANEJO TERAPEUTICO DE LA ANGINA Y EL INFARTO, MECIONE LAS COMPLICACIONES EN LA

REPERFUSION MIOCARDICA.

MANEJO DE ANGINA:
 1. TRANQUILIZAR AL PACIENTE Y MANTENERLO EN REPOSO. SE PUEDEN USAR BENZODIACEPINAS:
DIAZEPAM 5 MG O ALPRAZOLAM 0,5 MG VÍA ORAL.

2. MONITORIZACIÓN DE CONSTANTES VITALES.

3. MONITORIZACIÓN DEL ECG Y PRESENCIA DE UN DESFIBRILADOR CERCA DEL PACIENTE, DADA LA ALTA
INCIDENCIA DE ARRITMIAS MALIGNAS.

4. ADMINISTRAR OXÍGENO A 2-3L/MIN SÓLO SI HAY DIFICULTAD RESPIRATORIA, DATOS DE ICC O SI LA

SATURACIÓN DE O2 ES <94%.5. CANALIZAR UNA VÍA VENOSA (PUEDE ADMINISTRARSE SUERO PARA
MANTENER-LA PERMEABLE): DEBE CANALIZARSE PREFERIBLEMENTE LA VÍA POR EL LADO IZQUIERDO
(YA QUE EL CATETERISMO SUELE REALIZARSE POR EL BRAZO DERECHO) Y MEJOR EN LA ZONA DE LA
FLEXURA (ALEJADA DE LA ZONA RADIAL).

6. ADMINISTRAR 300MG DE AAS ORAL SIN CUBIERTA ENTÉRICA (SI NO TOLERA LA VÍA ORAL,
ADMINISTRACIÓN DE ACETILSALICILATO DE LISINA POR VÍA INTRAVENOSA).
7. ADMINISTRAR PROTECTOR GÁSTRICO PARA DISMINUIR EL RIESGO DE HEMORRAGIAS
GASTROINTESTINALES.

8. MANEJO DEL DOLOR: NITROGLICERINA DE ACCIÓN RÁPIDA POR VÍA SUBLINGUAL 1COMP (DE 1MG) O 2
PULSACIONES DE AEROSOL (DE 0,4 MG) CADA 5MIN HASTA EN 3 OCASIONES SI NO SE CONTROLA EL
DOLOR SE USARÁ CLORURO MÓRFICO IV LENTO 5-10MG CADA 5MIN HASTA UN MÁXIMO DE 20-25 MG
(AMPOLLA DE 10 MG EN 1ML O DE 40 MG EN 2 ML

MANEJO DEL INFARTO:

1. HOSPITALIZAR EN UCC
2. ASPIRINA 300 MG VO STAT
3. ASPIRINA 100 MG OD
4. CLOPIDOGREL 300 MG VO STAT
5. CLOPIDOGREL 75 MG OD
6. ATORVASTATINA 80 MG VO STAT
7. ATORVASTATINA 80 MG VO OD
8. CLEXANE 40 MCG VSC CADA 12 HORAS
9. RANITIDINA 50 MG CADA 8 HORAS
10. MORFINA 1 AMPOLLA DILUIDA EN 9CC DE SOL AL 0,9 % PASAR 1CC DOSIS RESPUESTA
11. OXIGENO HUMEDO POR BIGOTE O MASCARILLA A 3 LITROS POR MIN SI LO AMERITA
12. VIGILAR ESTADO HEMODINAMICO
13. AVISAR EVENTUALIDAD

COMPLICACIONES:
1. DIFUSION VENTRICULAR
2. HIPOVOLEMIA
3. CHOQUE CARDIOGENICO
4. INFARTO DEL VENTRICULO DERECHO
5. ARRITMIAS
6. TAQUICARDIAS
7. PERICARDITIS
8. DOLOR RECURRENTE RETROEXTERNAL

20) PORQUE SE PRODUCE LA ARTERIOPATIA OBSTRUTIVA EN EL PACIENTE DIABETICO.

1. INFLAMACION: LOS CAMBIOS INFLAMATORIOS CONSTITUYEN UN FACTOR DE RIESGO Y UN MARCADOR PARA
ENFERMEDAD ATEROTROMBÓTICA EL AUMENTO DE LA PROTEÍNA C REACTIVA (PCR) SE ASOCIA ESTRECHAMENTE A
LA ISQUEMIA PERIFÉRICA Y EN SÍNDROMES CON ALTERACIÓN DE LA TOLERANCIA GLUCOSADA Y CLARAMENTE EN
LA DIABETES YA ESTABLECIDA. LA PCR ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DEL FACTOR TISULAR (FT), QUE SE CARACTERIZA
POR SER ALTAMENTE PROCOAGULANTE. ADEMÁS, SE RELACIONA CON EL AUMENTO DE MOLÉCULAS DE ADHESIÓN
DE LEUCOCITOS, SUSTANCIAS QUIMIOTÁCTICAS Y DE LA INHIBICIÓN DE LA SINTASA DE ÓXIDO NÍTRICO ENDOTELIAL
(EONS), LO CUAL LLEVA A LA FRANCA ALTERACIÓN DEL TONO VASCULAR (MENOS VASODILATACIÓN). POR OTRO LADO,
LA PCR PUEDE AUMENTAR LA PRODUCCIÓN DEL FACTOR INHIBIDOR DEL PLASMINOGENO TIPO 1(PAI 1) CON
DISMINUCIÓN DE LA FIBRINÓLISIS

2. DISFUNCIÓN ENDOTELIAL: AL REDUCIRSE LA PRODUCCIÓN DE ON, SE ESTIMULA UNA CASCADA DE EVENTOS

QUE PROMUEVE LA ATEROSCLEROSIS COMO FACTORES QUE AFECTAN LA BIODISPONIBILIDAD DEL ON, SE HAN
SEÑALADO A LA HIPERGLUCEMIA, LA INSULINORRESISTENCIA (IR) Y LA MAYOR PRESENCIA PLASMÁTICA DE ÁCIDOS
GRASOS LIBRES (AGL). AL BLOQUEARSE LA PRODUCCIÓN DE ON, SE REFUERZA LA PRODUCCIÓN DE RADICALES LIBRES
LO CUAL DIFICULTA AÚN MÁS LA VASODILATACIÓN

3. CÉLULAS MUSCULARES LISAS: LA HIPERGLUCEMIA ESTIMULA LA ACTIVIDAD DE ESTAS CÉLULAS POR UNA VÍA
SIMILAR A LA ALTERACIÓN DE LAS CÉLULAS ENDOTELIALES CON REDUCCIÓN DE LA ENZIMA QUINASA PI3, AUMENTO
LOCAL DEL ESTRÉS OXIDATIVO Y MAYOR REGULACIÓN POSITIVA (UPREGULATION) LO CUAL PROVOCARÁ MAYORES
CAMBIOS ATEROSCLERÓTICOS. LA HIPERGLUCEMIA SOSTENIDA CONLLEVA UN INCREMENTO EN LA CAPTACIÓN DE
GLUCOSA POR LAS PLAQUETAS CON MAYOR ESTRÉS OXIDATIVO Y MÁS AGREGACIÓN PLAQUETARIA. ESTAS PLAQUETAS
TIENEN UNA ELEVADA EXPRESIÓN DE RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNAS IB Y IIB/IIIA LOS CUALES AUMENTAN LA
TROMBOSIS POR MAYOR ADHESIÓN Y AGREGACIÓN. LA CARACTERÍSTICA DISLIPIDEMIA DEL PACIENTE DIABÉTICO
SOBRE TODO LA FORMA MIXTA CON PREVALENCIA DE HIPERTRIGLICERIDEMIA Y BAJOS NIVELES DE LIPOPROTEÍNA
DE ALTA DENSIDAD (HDL) CONLLEVAN A ACENTUAR LA TENDENCIA PROINFLAMATORIA QUE SE PRESENTA EN EL
ENDOTELIO DEL DIABÉTICO, LO CUAL SE ACENTÚA MÁS AÚN AL ACOMPAÑARSE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL NO
CONTROLADA; AL FINAL, EL MARCADO ESTRÉS OXIDATIVO QUE SE GENERA, PRODUCIRÁ MAYOR LESIÓN
ISQUÉMICA EN EL ÁREA CEREBROVASCULAR Y CORONARIA ASÍ COMO EN LA CIRCULACIÓN DE MIEMBROS
INFERIORES.

21) INDIQUE EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE DIABÉTICO EN ESTADO MIXTO.

1. DIETA ABSOLUTA HASTA MEJORAR CONDICIONES CLINICAS Y PARACLINICAS
2. HP: 1000CC DE SOL 0,9% STAT
3. 2000 CC DE SOL 0,9% + 20 mEq en frascos alternos
4. INSULINA CRISTALINA CALCULADA A 0,5 O A 0,1UDS POR KG DILUIDO EN 100 CC DE SOL 0,9% A PASAR POR
BOMBA DE INFUSION EN INFUSION CONTINUA HASTA OBTENER GLICEMIA MENOR O IGUAL A 250MG/DL
5. BICARBONATO SI PH MENOR O IGUAL A 7 O 6,9
6. OMEPRAZOL 20 MG EV OD
7. ONDACETRON 8 MG EV CADA 8 HORAS SOS VOMITOS
8. CEFTRIAZONE 1G EV CADA 12 HORAS
9. ACETAMINOFEN 650MG SI PRESENTA TEMPERATURA MAYOR O IGUAL A 38,5 GRADOS CENTIGRADOS
10. OXIGENO HUMEDO POR BIGOTE O POR MASCARILLA A 5L SI DESCIENDE SAT DE OXIGENO MENOR DEL 90%
11. CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS
22) PACIENTE CON DIABETES TIPO “1” CON RESPIRACION DE KUSSMAUL, LLEGA ANSIOSO,
DESHIDRATADO, POLIUREA, POLIDIPSIA Y SEVERA INFECCION ORINARIA, DIGA DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO.

 DX.
 DIABETES DESCOMPESANDO COMPLICADA CON CETOACIDOSIS DIABETICA
 SEPSI CON PUNTO DE PARTIDA ORINARIA