UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA MEDICINA

DOCENTE:
DR. RODOLFO UZEDA FORONDA
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO
COLUMNA VERTEBRAL
EL OS ODONTOIDEUM
fusión de los segmentos C4-C5 y C6-C7 y además de los procesos espinosos de C2 y C3
Paciente de 6 años de edad con una hemivértebra en L4 tratada con excisión. La
curvatura asociada se corrigió de 37° a 0°. El niño no tuvo restricciones después de los 6
meses.
Esta niña de 11 años de edad tenía una curvatura congénita de 49° debida a una
hemivértebra, lo que le ocasionaba pérdida del equilibrio. Se le trató con excisión de la
hemivértebra. Se restableció su equilibrio y la curvatura se corrigió. Actualmente no
tiene limitaciones.
COLUMNA VERTEBRAL
 Se conoce como escoliosis vertebral la
curvatura lateral de la columna en el plano
coronal. Escoliosis sin causa conocida:
IDIOPATICA. Son secundarias al
debilitamiento muscular. Éstas se dividen en
3 clases según la edad de aparición:
▪ ESCOLIOSIS INFANTIL
▪ ESCOLIOSIS JUVENIL
▪ ESCOLIOSIS DEL ADOLESCENTE
 Se caracteriza por deformidad angular o
curvilinea de la columna vertebra con
aumento de la concavidad anterior con
frecuencia en zona dorsal,secudaria a
diertas enfermedades, como poliomielitis,
neurofibromatosis, malformaciones
vertebrales, y también originarse por
osteoporosis, raquitismo
 1Disminución de la
altura del espacio
discal, mas marcado
anteriormente
2Herniacion del
material nuclear del
disco en la parte
anterior o central del
cuerpo vertebral
3 Los cuerpos
vertebrales se
acuñan
anteriormente y
amenudo son
alargados, con
irregularidad
cortical.
COLUMNA VERTEBRAL
 Se presenta en el 25-60% de los casos de
tuberculosis esquelética. La primera vértebra
lumbar es la más frecuentemente afectada,
aunque típicamente lo hace en más de una
vértebra.
Los hallazgos más frecuentes se
encuentran en la zona cervical,
las alteraciones en la zona
lumbar y sacra son raras
 Enfermedad
crónica de origen
desconocido: los
primeros cambios
se ven en las
articulaciones
sacroiliacacas. En
la columna
vertebral se
destruyen por
osteitis.
ESPONDILITIS ANQUILOPOYETICA
 Ha sido descrito, como
rasgo más característico,
el puente óseo solitario
entre la parte lateral de
dos cuerpos vertebrales,
que se deben asociar,
para surgir el síndrome de
Reiter, a esclerosis de la
articulaciones sacroiliacas
 En la hidatidosis se calcula que el
1 a 2% de los casos tendrán
afección ósea y la mitad de estos
tienen afección ósea
COLUMNA VERTEBRAL
 Los fenómenos degenerativos se localizan en
núcleo pulposo; prod. fisuras e irregularidad en
la superficie cartilaginosa que conducen a
estrechamiento progresivo del espacio .Presente
entre dos vértebras contiguas que está ocupado
por el disco intervertebral.
 Disminución del espacio intervertebral
 Signo del vacío
 Márgenes vertebrales con esclerosis bien
definida
 Enfermedad degenerativa más frecuente
 Asociada con producción ósea (osteofitos)
 La lesión parece comenzar en la edad media de
la vida, los osteofitos forman puentes óseos, se
localizan horizontalmente
 Puede afectarse cualquier zona de la columna,
dando cierto grado de rigidez e incluso dolor.
 Rx columna
cervical lateral:
discopatías
regresivas
múltiples
asociado a
fenómenos de
espondilosis.
Retrolistesis C4
sobre C5.
 La artrosis de la columna consiste en el
desgaste de las estructuras osteoarticulares
como resultado de mal uso o del paso de los
años y es la principal patología de la
columna vertebral porque afecta a
prácticamente toda la población

Espondiloartrosis multisegmentaria especialmente

acentuada C3-C4 y C4-C5. Leve retrolistesis de C5
sobre C6
 Enferm. en indiv. >( 45 y 85
a¯), más frec. en el hombre.
 Calcif. y osificación
prominente anterolat. 4
vérteb. contiguas.
 Espacio discal conservado
(signo del vacío, esclerosis
marginal cuerpos vert.)
 Ausencia de anquilosis ósea
de artic. Interapofis.
Rx.: Disminución del espacio
articular, esclerosis y
osteofitos
 Puede existir un canal
medular estrecho cuando
existe fact. congénitos como
anomalías, displasias o
malformaciones, o tras un
trauma, infecciones,
neoplasias o enferm.
metabólicas. Afecta a niños,
adultos.
ESTENOSIS VERTEBRAL: CONGÉNITA O ADQUIRIDA

Las raíces nerviosas están comprimidas en su recorrido por el

canal lumbar pero principalmente a su salida de la columna.

                                                                       

El dolor lumbar se produce al caminar y obliga a detenerse. Las

piernas notan mejoría después de haber descansado unos
minutos.
Es un desorden raro, pero bien conocido,
consecuencia de la tabes dorsal. Actualmente
se observa más frecuentemente a
consecuencia de daños en la médula espinal-
particularmente luego de la fusión espinal.
Frec. En zona lumbar
Rx. PRODUCTIVOS: Disminuye espacio
discal, estrechamiento de articulación
Interapofisiarias, esclerosis, osteofitos.
DESTRUCTIVOS: aparece forma ag.,
progresa rápidamente, conduce a disolución
ósea significativa en semanas o meses.
COLUMNA VERTEBRAL
Espondilolisis
• Es una
interrupción de
naturaleza
adquirida de las
placas
interarticulares de
la vértebra. Sin
desplazamiento
de la misma.
Interrupción del pars Fractura por Stress o
interarticularis traumatismo
• Radiológicamente se
observa como una
línea radiotransparente
vertical
* Es el desplazamiento
de una vértebra sobre
otra.
* Se desplaza la
vértebra suprayacente
sobre una vértebra
inferior.
* Este desplazamiento
puede ser hacia
adelante
(anterolistesis) o hacia
atrás (retrolistesis).
Muestra del desplazamiento de L5
sobre S1. La línea que baja por el
muro posterior de L5 cae sobre la
base de S1 mitad anterior.
se puede observar en la radiografía y en la resonancia magnética que se
muestran arriba, esta mujer de 58 años de edad tenía espondilolistesis
degenerativa a la altura de L4/5.
  Es un patrón de
espondilolistesis
sin espondilósis,
de origen
degenerativo
con
desplazamiento
posterior de la
vértebra
respecto a la
inferior
Rx columna cervical lateral: discopatías
regresivas múltiples asociado a fenómenos
de espondilosis. Retrolistesis C4 sobre C5.
 desplazamiento
posterior de una
vértebra sobre la
otra, habitualmente
L5 – S1).
 Es la presencia de espondilosis,
junto con inflamación que puede
ser causada por bacterias u otros
agentes infecciosos.

 En cerca del 5% de los afectados, el

síntoma predominante es la
inflamación de la columna
vertebral.. Cuando la espondilitis es
severa puede asociarse a síntomas
generalizados.
 COLUMNA VERTEBRAL
 Los tumores de origen cartilaginoso,
benignos o malignos, son muy raros en la
columna. De los osteogénicos, son raros los
malignos y relativamente frecuente el
osteoma y osteoide y el osteoblastoma
TUMOR DE CELULAS
GIGANTES .
PUEDE SER MALIGNO O
BENIGNO Y ES LOCALMENTE
AGRESIVO.

Tumor de células gigantes benigno que ha

producido metástasis pulmonares. A)
Radiografia de tórax que muestra nódulos
metastásicos.
HEMANGIOMA
DE ORIGEN VASCULAR, SE LOCALIZA
PREFERENTEMENTE EN LOS CUERPOS
VERTEBRALES , SOBRE TODO EN LA
ZONA TORÁCICA .
DE ORIGEN NOTOCORDAL
RARA ENFERMEDAD
MALIGNA .
SACROCOXIGEA 50-70%
FENOOCCIPITAL 15%
LESIONES LITICAS CON
FOCOS CALCICOS Y MASA DE
PARTES BLANDAS.
LESIONES OSTEOLITICAS
DISEMINADAS POR TODO EL
ESQUELETO , LOS
COLAPSOS VERTEBRALES
PRODUCIENDO GRAVES
COMPLICACIONES NEUROLO
GICAS .
LA DESTRUCCION
VERTEBRAL COMO LESION
OSTEOLITICA QUE PUEDE
CONDUCIR AL
APLASTAMIENTO DE UN
CUERPO VERTEBRAL.
ES UNA MANIFESTACION DE
LA HISTIOCITOSIS X.

VERTEBRA PLANA DE CALVÉ

La medicina es como las mujeres, te quitan todo el tiempo,
pero cuando practicas en ellas te dejan maravillado.