HISTORIA CLINICA

NOMBRES Y APELLIDOS: Hctor Mamani Llampa

EDAD: 43 aos SEXO: Masculino

FECHA DE NACIMIENTO:

LUGAR DE PROCEDENCIA: Challabita Oruro

ESTADO CIVIL: Conyugue OCUPACION: Maestro Albail

SERVICIO: Medicina Interna CAMA:

FECHA DE INTERNACION: 31 de abril de 2017

FUENTE DE INFORMACION: Directa de datos confiables

MOTIVO DE CONSULTA: -Dolor tipo urente en estomago

- Intoxicacin por plaguicidas

ENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente con un cuadro clnico de pocas horas de evolucin

presenta dolor intenso en la regin de epigastrio seguido de
malestar generalizado con vmitos fiebre tras haber ingerido un
lquido contaminado con plaguicidas, motivo por el cual el
paciente es trado de emergencia a nuestro hospital por su
conyugue donde es valorado y se decide su inmediata internacin

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

CLINICOS: Paciente padece la enfermedad de psoriasis cuatanea

QUIRURGICOS: no refiere

TRAUMATICOS: No refiere

ALERGICOS: No refiere

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

Paciente natural de la localidad de challabita con residencia

actual en la misma cuenta con vivienda propia ,luz agua potable y
alcantarillado mantiene una dieta variada con predominio de
carbohidratos , entre sus habitos el paciente bebe ocasionalmente,
mastica coca
ANTECEDENTES FAMILIARES

PADRE: Fallecido no refiere la causa

MADRE: Fallecida no refiere la causa

HERMANOS: 4 aparentemente sanos

ESPOSA: La conyugue vive aparentemente sana

HIJOS: Ninguno