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2015
DIAGNOSTICO POR IMAGENES
UTO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
RADIOLOGIA BÁSICA
Docente: Dr. Rodolfo Uzeda
Foronda
ORURO - BOLIVIA
2015
WILHELM KONRAD
RÖNTGEN
Rayos X
Naturaleza
Los rayos x forma parte del espectro de radiaciones electromagnéticas, de las
cuales las ondas eléctricas y las de radio están en un extremo, los rayos
infrarrojos, los visibles y los ultravioleta se encuentran en la zona media y los
rayos x se encuentran en el otro extremo. La diferencia de los rayos
luminosos está en la frecuencia, es decir, en el número de vibraciones.
Origen
Los rayos x se originan cuando los electrones inciden con muy alta velocidad
sobre la materia y son frenados repentinamente. La radiación X así producida
consiste en muchas y variadas longitudes de onda, que juntas forman lo que
se llama el espectro continuo. Esto debido a que no todos los electrones
viajan
con la misma velocidad. Si la energía del bombardeo de electrones es
mayor todavía, se producirá otro tipo de radiación, cuyas características
dependerán del material del blanco. Esta es la llamada radiación
característica, que tiene una longitud de onda definida. La diferente longitud
de onda determina la calidad o dureza de los rayos X. Cuando menos es la
longitud de onda se habla de radiación más dura, que tiene mayor poder de
penetración, lo contrario a esto se llama radiación blanda.
Aparato de Rayos X
Propiedades de los rayos X
Poder de penetración: los rayos X tienen la capacidad de
penetrar en la materia.
Efecto luminiscente: los rayos X tienen la capacidad de que al
incidir sobre ciertas sustancias, éstas emitan luz.
Efecto fotográfico: los rayos X tienen la capacidad de producir
el ennegrecimiento de las emulsiones fotográficas, una vez
reveladas y fijadas éstas. Esta es la base de la imagen
radiológica
Efecto ionizante: los rayos X tienen la capacidad de ionizar los
gases (Ionización: acción de eliminar o añadir electrones).
Efecto biológico: son los efectos de producir cambios en los
tejidos vivos.
Producción
Para producir rayos X es necesario tener una fuente de
electrones que choque contra una diana con suficiente energía.
Este es el proceso físico en el que la mayor parte de la energía
del electrón se convierte en calor y una pequeñísima cantidad de
energía se convierte en rayos X.
PROPIEDADES
-PODER DE PENETRACION
-EFECTO LUMINICENTE
-EFECTO IONIZANTE
Tubo
El tubo de rayos X es básicamente un vidrio (una ampolla de cristal)
conteniendo en su interior, al vacío, un electrodo negativo llamado
cátodo, y uno positivo llamado ánodo. En el cátodo hay un filamento
(generalmente un alambre de tungsteno) que emite electrones cuando se
calienta, los cuales son enfocados para chocar contra el ánodo en una
zona llamada foco. De esta zona surge el haz de rayos X (radiación
incidente), que se dirige al objeto en estudio, y éste absorbe una
cantidad de rayos X, y otra cantidad lo atraviesa. Cuando se aplica un
voltaje entre el cátodo y el ánodo, los electrones son atraídos hacia el
ánodo y chocan con el foco con una gran fuerza. Cuanto más alto es
el voltaje, mayor es la velocidad de los electrones. La tensión existente
entre el ánodo y el cátodo regula la velocidad de los electrones y controla
la calidad de la radiación.
Formación de los rayos X
Para producir rayos X primeramente se
necesita una fuente de electrones que
choque contra una diana con suficiente
energía: el tubo de rayos X.
El tubo de rayos X es básicamente un
vidrio (una ampolla de cristal)
conteniendo en su interior, al vacío, un
electrodo negativo llamado cátodo, y uno
positivo llamado ánodo. En el cátodo hay
un filamento (generalmente un alambre
de tungsteno) que emite electrones
cuando se calienta, los cuales son
enfocados para chocar contra el ánodo en
una zona llamada foco. De esta zona
surge el haz de rayos X (radiación
incidente), que se dirige al objeto en
estudio (el cuerpo humano en nuestro
caso), y éste absorbe una cantidad de
rayos X, y otra cantidad lo atraviesa. Esta
cantidad de rayos que atraviesa al objeto
se puede visualizar como imagen
permanente en una placa radiográfica, o
bien como imagen transitoria en una
pantalla fluoroscópica.
PROTECCION CONTRA LA RADIACION
Todos los usuarios del aparato de rayos X deben tener en mente el peligro potencial a la
salud y lo
que significa la protección del paciente, público y paciente.
Cuando se examina al paciente se deben de seguir las siguientes protecciones:
EN LA RADIOLOGIA,
LA SUPERPOSICION
DE ESTRUCTURAS ES
PRACTICAMENTE
UNA REGLA
* El contraste
Placas Rayos X
b) Registro de la Imagen.-
• Imagen permanente
• Imagen Transitoria
IMAGEN RADIOLÓGICA RADIO-OPACA Y RADIO-
TRANSPARENTE
Radio-opacas Radio-transparentes
Son aquellas que absorben de Son aquellas que los rayos X
tal manera los rayos X que atraviesan fácilmente.
poca o ninguna radiación
consigue traspasarlas Radio lúcidas.
Radiografias Seriadas
EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS
RAYOS X
Según el tiempo de aparición:
1. Efectos precoces
2. Efectos tardíos
Desde el punto de vista
biológico:
1. Efectos Somáticos
2. Efectos Genéticos
Según la dependencia de la
dosis:
1. Efectos estocásticos
2. Efectos no estocásticos
-EFECTO BIOLOGICO
CARCINOGENESIS
RADIOINDUCIDA
EFECTOS SOBRE EL EMBRION
Y EL FETO
RADIOLOGÍA SIMPLE
La radiografía simple es la
técnica inicial de imagen por
excelencia, llegando a ser el
primer examen diagnóstico
que se realiza después de la
historia clínica de la mayoría
de pacientes.
Es la toma de radiografías
que no necesitan ninguna
preparación previa por parte
del paciente.
La evidencia científica y recomendaciones de comités de expertos permiten
intentar resumir las indicaciones de uso adecuado de las siguientes
pruebas:
Radiografía simple de cráneo: es una técnica diagnóstica adecuada en
pacientes con traumatismo craneal con sospecha de fractura ósea, herida
penetrante o cuerpo extraño radioopaco y ciertos tipos de tumores, etc. En
los niños estaría indicada en traumatismo con sospecha de fractura o herida
penetrante, en caso de sospecha de malos tratos y en todos los menores de
2 años.
Radiografía simple de tórax: es una técnica diagnóstica adecuada en
pacientes con sospecha clínica de neumonía, hemoptisis, disnea, sospecha
de neumotórax, sospecha de fractura costal o enfermedad respiratoria
aguda acompañada de demencia, leucocitosis, hipoxemia, cardiopatía
isquémica, insuficiencia cardiaca o edad mayor de 40 años.
Radiografía simple de abdomen: es una técnica diagnóstica adecuada en
pacientes con sospecha de perforación, obstrucción intestinal, traumatismo
abdominal cerrado severo, brote de E. de Crohn con sospecha de
complicaciones o sospecha de apendicitis con presentación atípica.
Radiografia simple de cualquier parte del cuerpo accidentada
Radiología con contraste
Es una técnica de imagen médica que aprovecha la opacidad de
determinados elementos ante los rayos X para visualizar el
interior de órganos huecos.
Se aplica tanto con radiografía convencional como con T.A.C.
Contraste radiológico
Cualquier sustancia radiopaca susceptible de ser empleada
durante un examen de rayos X, que realzan imágenes de
estructuras normalmente no visibles debido a que tienen la
misma densidad que las estructuras vecinas. También se
emplean contrastes para las técnicas de resonancia magnética.
Los contrastes utilizados son:
Contraste negativo: Aire o gas.
1. Patología cerebral
2. Patología medular
3. Aparato digestivo
4. Patología articular
b) Contraste positivo, son los opacos a los rayos X
Estudios con bario. Para estudios del sistema digestivo.
Productos yodados. Existen diferentes tipos de productos
yodados que pueden dividirse en hidrosolubles y liposolubles.
Los productos hidrosolubles son casi siempre derivados del yodo
que se eliminan selectivamente por los riñones o hígado.
Consola
•TECLADO
•MONITOR
800
600
400
200
Sangre coagulada: 56-76
Sustancia cerebral gris: 36-46
Sustancia cerebral blanca: 22-32
0
Sangre: 12
agua: 0
Grasa: -100
-200
-400
-600
-800
Aire -1000
Una gran ventaja que ofrece el tomógrafo computado para la
visualización de la imagen en pantalla es la posibilidad de
seleccionar un pequeño rango de números para ser representados
en toda la escala de grises. Esta función, llamada ventana, permite
diferenciar con gran claridad estructuras que poseen una pequeña
diferencia de números , ya que al asignar toda la escala de grises
(32 o más tonos) a un estrecho rango de números , logra un gran
contraste entre ellos.
ECOGRAFIA
ULTRASONOGRAFIA
CONCEPTOS BASICOS
Ecografía
Ecografía
Ecografía-Transductor
BASES FISICAS DE LA
ECOGRAFIA
ECO
Es un fenómeno
acústico que se
produce cuando un
sonido choca contra
una superficie que
lo refleja, este
sonido reflejado es
lo que
denominamos eco.
SONIDO
Es el resultado del
recorrido de la
energía mecánica a
través de la materia
en forma de una
onda que produce
alternativamente los
fenómenos de
compresión y
rarefacción.
FRECUENCIA En el ser humano la
capacidad de audición
se limita al área más
Es el número de ciclos baja de ese rango, el
completos por unidad que oscila entre 20 Hz y
de tiempo y se mide en 20.000 Hz.
Hertzios (Hz), de
manera que 1Hz=1 ciclo
ULTRASONIDOS
por segundo.
El rango de frecuencias
acústicas se encuentra Son ondas acústicas de
entre menos de 1 Hz y muy alta frecuencia,
más de 100.000 Hz. entre 1.5 a 60 MHz y se
usan en medicina para:
Ecografías
La ecografía, como técnica diagnostica, lo que hace es recoger
los ultrasonidos que emite la sonda, los cuales atraviesan
hasta cierta profundidad la parte del cuerpo que queremos
explorar y aprovechando la diferente velocidad de propagación
de los tejidos del cuerpo transformar las señales que llegan en
impulsos eléctricos que se visualizarán en una pantalla en
diferentes tonos de grises dibujando la zona explorada.
Ultrasonido
Ultrasonido
LAS SONDAS
Transductores.
Su función es:
transformar la
energía eléctrica que
les llega en energía
sonora (ultrasonido)
y el eco que dicho
ultrasonido produce
al atravesar los
diferentes tejidos en
energía eléctrica.
Existen diferentes tipos de
sondas:
Lineales:
Proporcionan un formato de
imagen rectangular
Se usan para el estudio de
estructuras más
superficiales como:
Músculos, tendones, mama,
tiroides, escroto, vasos
superficiales, etc.
Al usarse para la exploración
de estructuras más
superficiales las frecuencias
de trabajo suelen ser entre
7.5 y 13 MHz, aunque existen
hasta 20 MHz.
Placas Ecografía
Placas Ecografía
Sectoriales
Proporcionan un formato
de imagen triangular o en
abanico con una base de
inicio de la emisión de los
ecos.
Se usan en la exploración
cardiaca y abdominal ya
que permiten tener un
abordaje intercostal.
Al usarse para la
exploración de estructuras
más profundas su
frecuencia de trabajo suele
ser entre 3.5 y 5 MHz
Convex
Tienen una forma curva
y proporcionan un
formato de imagen de
trapecio.
Se usan en la
exploración abdominal
general y obstétrica.
Las frecuencias son las
mismas que en las
sondas sectoriales
Intracavitarias
Pueden ser lineales
y/o convex.
Se usan para
exploraciones
intrarectales e
intravaginales.
Las frecuencias de
trabajo suelen ser
entre 5 y 7.5 MHz
Placas Ecografía
IMÁGENES ELEMENTALES
IMÁGENES
ANECOICAS
Se producen cuando
el haz de
ultrasonido
atraviesa un medio
sin interfases
reflectantes en su
interior. (neoplasias
hematológicas).
IMÁGENES HIPOECOICAS
Se producen cuando en el
interior de la estructura
anormal existen interfases
de menor ecogenicidad o
en menor número que en
la estructura normal que
la circunda.
Correspondientes a
tumores muy celulares,
con poca fibrosis y sin
estructuras glandulares
muy desarrolladas y con
vasos de paredes finas.
IMÁGENES HIPERECOICAS
Se producen cuando
existen interfases muy
ecogénicas o en mucho
mayor número que en el
parénquima normal que la
circunda.
Son de ocupaciones
tumorales que tiene
estructuras glandulares
desarrolladas en su
interior, que tienen vasos
de paredes gruesas y
estructura tortuosa o que
tiene gruesos septos
fibrosos.
RESONANCIA MAGNETICA
BASES FISICAS.
APLICACIONES
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Resonancia Magnética
Resonancia Magnética
Resonancia Magnética
Resonancia Magnética
Resonancia Magnética
Resonancia Magnética
Placas Resonancia Magnética
CLASES DE
DIAGNOSTICO
POR IMAGEN
ESOFAGOGRAMA
ESOFAGOGRAMA
ESOFAGOGRAMA
MAMOGRAFO
MAMOGRAFIAS
MAMOGRAFO
PIELOGRAMAS
PIELOGRAMAS
TRANSITO INTESTINAL
COLANGIOGRAFIA
Gracias