Manejo de la Laringotraqueitis Aguda con base en su gravedad

Leve

Moderada

Grave

Ausencia de estridor y
dificultad respiratoria
dificultad respiratoria

Estridor con dificultad

respiratoria en reposo
sin agitacin

Estridor y dificultad
respiratoria grave con
agitacin o letargia

Manipulacin mnima
Mantener Confortable
Dexamentasona 0.6
mg/Kg VO

Manipulacin mnima
Mantener confortable

Buena Respuesta

Mala Respuesta a las 4 hrs.

Egreso y manejo en
casa

Falta de mejora a la dexametasona

Signos de Alarma
o Alteracin de edo. De
alerta
o Estridor larngeo
o Dificultad respiratoria
o Frecuencia cardiaca
o Frecuencia
respiratoria
o Saturacin de oxigeno
o Palidez
o Hipotona
o Cianosis

O2 si hay cianosis o
saturacin de O2 <92%

Dexametasona 0.6mg/Kg VO
Observacin de 2-4hrs en
Urgencias

Educacin a los padres

sobre datos de alarma

Manipulacin mnima
indispensable

Persiste dificultad respiratoria

moderada
Persiste estridor en reposo
Hospitalizar y administrar epinefrina
nebulizada
Observar por 2-4 hrs

L-epinefrina 1:1000, 4mL (sin

diluir) epinefrina racmica al
2.25% (.5mL en 2.5mL e
solucin salina) en
nebulizacin
Dexametasona oral
(.6mg/Kg), valorar una 2
dosis.
En caso de vomito o dificultad
respiratoria grave, considerar
budesonida 2mg nebulizado
con epinefrina.
Inminente para respiratorio y
alta probabilidad de
intubacin.

Mala respuesta

Buena respuesta

Valoracin por UCIP

Disminucin de la
gravedad de los
sntomas

L epinefrina nebulizada 5mL

epinefrina racmica 2.25% (.5 mL en
2.5 mL de sol. Salina), y observar por 2
hrs

Egreso con
educacin a los
padres sobre datos
de alarma

Dificultad respiratoria severa recurrente:

Buena Respuesta a la
epinefrina nebulizada

Oxgeno en caso de cianosis

saturacin de O2 < 92%

Egreso a su casa con

educacin sobre datos de
alarma a los padres

Mala respuesta persistente: Considerar

Dx diferencial