UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
NEUROLOGÍA CLÍNICA

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO DEL

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

ALUMNO: Trigoso Aranda Daniel

 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS  

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares

Características requeridas incluyen:
-Debilidad progresiva de las piernas y brazos
Criterios diagnósticos
-Arreflexia dereflejos
o disminución de Brighton
en miembros débiles
Características de apoyo:
-Progresión de los síntomas durante días a cuatro semanas
-Simetría relativa
-Afectación de los nervios craneales, especialmente debilidad del nervio facial bilateral
-La recuperación comienza a dos a cuatro semanas después de que se detiene la progresión
-Disfunción autonómica
-Dolor
-Sin fiebre al inicio
-Proteína elevada en LCR con recuento de células <50/mm3
-Anormalidades electrodiagnósticas compatibles con SGB

Características que hacen el dx dudoso de SGB:

-Nivel sensorial (disminución o perdida de la sensibilidad por debajo del nivel de la raíz de la
médula espinal)
-Asimetría de debilidad
-Disfunción intestinal y vesical al inicio
-Disfunción intestinal y vesical grave y persistente
-Disfunción pulmonar grave con poca o ninguna debilidad de las extremidades al inicio
-Signos sensoriales severos con poca o ninguna debilidad al inicio
-Fiebre al inicio
-Pleocitosis en LCR con recuento de leucocitos >50/mm3.

Vriesendorp FSíndrome de Guillain-Barré en adultos: tratamiento y pronóstico. Shefner J, ed. UpToDate. Eichler A: UpToDate Inc. 2020. https://www.uptodate.com (19 de Septiembre 2020).

Alva-Diaz, C., Mori, N., Pacheco-Barrios, K., Velásquez-Rimachi, V., Rivera-Torrejon, O., Huerta-Rosario, C. A., … Mazzetti-Soler, P. E. (2019). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento
del paciente con síndrome de Guillain-Barré, Perú, 2018. Neurología Argentina. doi:10.1016/j.neuarg.2019.09.006 
 TRATAMIENTO ESPECÍFICO (MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD)

PLASMAFÉRESIS Ig IV
Volumen de plasma estimado (litros)=0,07×peso

400 mg / kg /d x 5 días 
(kg)×(1−hematocrito). 

Días alternos hasta completar 5

sesiones, por 8-10 dias

Preferiblemente dentro de las 2 semanas, con enfermedad rápidamente

Menos costoso Mejor tolerable y fácil

administración. Adultos mayores

Efectos secundarios

-Inicio de los síntomas =<4 semanas.

- Debilidad progresiva en musculatura orofaríngea y ventilatoria. 
Alva-Diaz, C., Mori, N., Pacheco-Barrios, K., Velásquez-Rimachi, V., Rivera-Torrejon, O., Huerta-Rosario, C. A., … Mazzetti-Soler, P. E. (2019). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento
del paciente con síndrome de Guillain-Barré, Perú, 2018. Neurología Argentina. doi:10.1016/j.neuarg.2019.09.006 
 REHABILITACIÓN  

EJERCICIOS NUTRICIÓN
Monitorear PA, FR

Dolor:
Gabapentina o Carbamacepina

PROFILAXIS PARA LA TROMBOSIS

VENOSA PROFUNDA:
Heparina de bajo peso molecular

Vriesendorp FSíndrome de Guillain-Barré en adultos: tratamiento y pronóstico. Shefner J, ed. UpToDate. Eichler A: UpToDate Inc. 2020. https://www.uptodate.com (19 de Septiembre 2020).

Alva-Diaz, C., Mori, N., Pacheco-Barrios, K., Velásquez-Rimachi, V., Rivera-Torrejon, O., Huerta-Rosario, C. A., … Mazzetti-Soler, P. E. (2019). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento
del paciente con síndrome de Guillain-Barré, Perú, 2018. Neurología Argentina. doi:10.1016/j.neuarg.2019.09.006