UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FUNDADA POR EL LIBERTADOR SIMÓN BOLÍVAR EL 10 DE MAYO DE 1824

FACULTAD DE MEDICINA

GERENCIA EN SALUD
EL MERCADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD, CARACTERÍSTICAS Y FALLOS

ALUMNOS:

• Pretell Vera Josver Daniel

DOCENTE ASESOR:
• DR. Cabrejo Paredes José E
2022
 MERCADOS DE ATENCIÓN EN SALUD
El mercado es una institución social en la que se intercambian Lugar en que asisten las fuerzas de la oferta y la demanda para
bienes y servicios, así como factores productivos realizar transacción de bienes y servicios a un determinado precio

En el mercado los demandantes y los ofertantes de un

bien o servicio lo comercializan libremente

Mercado en los servicios de salud

Y externamente podemos encontrar relaciones con
otros mercados: mercado de los seguros en general,
el mercado del trabajo, el de las pensiones
Intercambio de servicios entre las personas que
necesitan estar sanas y los ofertantes que prestan
los servicios que dichas personas demandan

Este corresponde a mercados imperfectos

Mercado de servicios médicos y hospitalarios (internación)

Mercado de servicios ambulatorios (cumplen algunas

funciones de promoción y prevención)

Mercado de seguros de salud Se asume que mediante la política pública se regulan o desregulan los
mercados, logrando el mejor arreglo posible en los sistemas de salud

Mercado de productos farmacéuticos

CARACTERISTICAS DEL MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD
Incertidumbre: Implica que el financiamiento debe estar basado en sistemas de ahorro compartido o
seguros

Riesgo Moral, Selección Adversa: Implica que un mercado de seguros no es necesariamente

eficiente

Soberanía del Consumidor

Argumentos de bienes públicos sugieren subproducción desde una perspectiva social

Debido a problemas de información y bienes públicos el mercado de salud no asegura una

asignación eficiente de recursos

Hay espacio para la Competencia: en el financiamiento, o la provisión.

RELACIÓN SALUD, ESTADO Y MERCADO EN LA REFORMA DEL SECTOR

TEORÍAS QUE ORIENTAN LA REFORMA EN SALUD

Teoría de la Elección
Teoría de la Agencia
Racional
RELACIÓN SALUD, ESTADO Y MERCADO EN LA REFORMA DEL SECTOR

LA FUNCIÓN ESTATAL EN SALUD Y LA ARTICULACIÓN PÚBICO-PRIVADA

Mediante la intervención del orden social (Estado) se
busca frenar la voracidad de mercantil

Salud Estado

Debe ser considerada como Órgano modulador, más que

un bien meritorio y tutelar. regulador.
Competencia
pública-privada Errore
s
CARACTERIZACIÓN DE LOS MODELOS DE SALUD EN CONDICIONES DE MERCADO

MODELOS DE SALUD

Son soluciones organizacionales que tipifican una figura

un poco ideal para una determinada situación, constituyen
arreglos, en el caso de los sistemas de salud, de la
población y las instituciones alrededor de la respuesta
social organizada, dando origen a múltiples tipologías en
lo cual coinciden varios autores.
CARACTERIZACIÓN DE LOS MODELOS DE SALUD EN CONDICIONES DE MERCADO
MODELOS EN LOS
AÑOS 80-90 EN
AMERICA LATINA.
CARACTERIZACIÓN DE LOS MODELOS DE SALUD EN CONDICIONES DE MERCADO

Modelos de mercado Modelos privados –

privados estatales.

✔ Expansión nacional, pero sin

✔ Son altamente selectivos.
alcanzar la cobertura total del país.
✔ Solo atienden a quien tiene
✔ Siguen direccionados hacia
un alto poder de compra,
segmentos del mercado más
Son inequitativos.
pudientes.
✔ Su dinámica responde a
✔ Usa al estado para pasarle a la
interés particulares.
población que no puede costear el
seguro y con alto riesgo de
“enfermedades costosas”.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Fundada por el libertador Don Simón Bolívar el 10 de mayo de
1824
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957

GERENCIA EN SALUD

FALLAS DEL MERCADO

• ALUMNA: Poma Reyes Indira Oliwendy

• DOCENTE: Dr. José E. Cabrejo Paredes

2022
 FALLAS DEL MERCADO
Un fallo es una consecuencia negativa del funcionamiento del mercado y se
produce cuando este no es eficiente en la asignación de los recursos
disponibles.

La inestabilidad de los ciclos económicos.

La existencia de bienes públicos.

Las externalidades.

La competencia imperfecta.

La distribución desigual de la renta

Alvarado V. Las fallas del mercado de salud. 2015: 1-7.

 La inestabilidad de los ciclos económicos.

Los ciclos económicos son fluctuaciones de la actividad

económica en fases alternas de expansión y recesión.

Actividad económica
Expansió y el empleo crecen
La infrautilización de los recursos n considerablemente
es especialmente preocupante
porque el valor en la producción
de bienes y servicios disminuye
notablemente.

Recesión

La inestabilidad cíclica es el más importante de los fallos del mercado porque afecta
directamente al número y a las características de los puestos de trabajo de un país.
 La existencia de bienes públicos.

Imposibilidad de acceder a un
Privados Públicos Rivalidad bien si otro individuo
previamente ya lo hizo

Benefician a
Más
toda la
comunes No tener libre acceso a ese
comunidad Exclusividad
bien
Mercado Todos
perfectamente pueden
competitivo: acceder a
eficiente ellos • Algunos servicios públicos tienen un alto grado de
bien público (servicio de alcantarillado, la salud
ambiental, las campañas de prevención, la
Para diferenciar entre ambos, investigación o la educación sanitaria).
analizamos sus 2 características • Otros como los medicamentos, las consultas o las
hospitalizaciones no cumplen las características
Rivalidad y la exclusividad. necesarias para ser catalogados como bien
público.
Alvarado V. Las fallas del mercado de salud. 2015: 1-7.
 Las externalidades.

Actividades que afectan a terceros, Sin que estos paguen o sean

positiva o negativamente pagados por dichas actividades

Externalidades Externalidades
positivas negativas

Externalidad en el consumo: si a un consumidor le afecta

directamente la producción o el consumo de otros.

Hal Varian
Externalidad en la producción: cuando las decisiones de
una empresa o de un consumidor influyen en las
posibilidades de producción de otra empresa.

Los agentes internalizan la externalidad cuando toman en

Krugman et al
cuenta los costos y las ganancias externas.
Rodríguez V. Fallas de mercado y regulación económica: ¿La regulación ejercida por el gobierno permite lograr un mejor funcionamiento de los
mercados? 2013; 21 (39): 99-111
 Medidas para aumentar los efectos positivos o
Estado
disminuir los negativos de las externalidades

Proceso de
Consumo
vacunación
de tabaco

• Otorgar subvenciones para incentivar a

• Impuesto sobre lo cigarrillos
los productores

• Consumo de tabaco • Individuos se vacunan

•  Enfermedades respiratorias a causa del

• ↓ Riesgo de enfermar
humo del tabaco

• Se mitiga efecto negativo • Se genera Externalidad positiva

Alvarado V. Las fallas del mercado de salud. 2015: 1-7.

 La competencia imperfecta.

Cuando una o pocas empresa tiene

más poder de mercado que el resto de Los consumidores van a consumir una
las empresas que están operando en un cantidad menor recio mayor
momento determinado
Mercados en los que sí existen interacciones entre los agentes que intervienen en ellos
MONOPOLIO vs OLIGOPOLIO
• Menor producción

• Precios mas altos

• Se pierde eficiencia

• Grandes barreras de entrada Precios de medicamentos

para otros ofertantes para COVID-19 se
incrementan en boticas
hasta en doce veces
Alvarado V. Las fallas del mercado de salud. 2015: 1-7.
 LA DISTRIBUCIÓN DESIGUAL DE LA RENTA

En el mercado solo expresan sus preferencias aquellos cuyo nivel de ingresos les
permite pagar los precios de los bienes y servicios que ofrecen las empresas.

La redistribución de la renta es como se conoce el proceso mediante el cual el Estado

vuelve a distribuir, de acuerdo con el principio de equidad, fondos que previamente
fueron asignados por el mercado a ciudadanos con alta capacidad económica.
Alvarado V. Las fallas del mercado de salud. 2015: 1-7.
 Un fallo o falla de mercado es una situación que se produce cuando el mercado no es
capaz de asignar los recursos de forma eficiente.

Alvarado V. Las fallas del mercado de salud. 2015: 1-7.

PREGUNTAS
1. Corresponde a la definición de externalidades:
a) También se denominan externalidad positiva
b) Son consecuencias derivadas de la actividad
económica que afectan a personas distintas.
c) También se denomina externalidad negativa
d) Es el beneficio de una actividad económica
recibido por personas distintas de las que realizan
la actividad en cuestión
e) T.A
Señale cuáles son las intervenciones del sector público
para corregir los fallos del mercado
1.Política medioambiental
2.Suministros de bienes públicos
3.Leyes antimonopolio para la defensa de la libre
competencia
4.Función redistribuidora de la renta
5.Pago de bienes y servicios del estado

a)1,2 y 3 b) 2 y 5 c) 2, 4 y 5 d) Todas e) Todas -5

 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
GERENCIA EN SALUD

PLANTEA EJEMPLOS DE CÓMO INTERVIENEN LOS FALLOS DEL MERCADO EN

LAS
DECISIONES DE LOS USUARIOS.
ALUMNA:
Príncipe Pereda Keyko
Raza Calderón, Rosangela

DOCENTE: José Elías Cabrejo Paredes

AÑO: 6º

Trujillo – Perú
2022
 ASIMETRIA EN LA INFORMACIÓN

EJEMPLO: RELACION
INDUSTRIA FARMACEUTICA-
MEDICO

ALTERNATIVAS DE SOLUCION
Relación médico – paciente Relación médico – paciente: se debe de
CONSECUENCIAS:
Paciente mujer de 30 años acude a consulta elegir el tratamiento pensando en lo mejor
La paciente puede no
externa para control de su diagnóstico de para el paciente, tanto en la solución a su
tener la capacidad para
Trastorno de Ansiedad Generalizada. El problema de salud como en cuidar su
poder costear todo el
médico le receta antidepresivos de marca y economía y no hacerlo gastar en vano, solo
tratamiento y lo más
le da el nombre de la farmacia donde debe para auto beneficiarse.
probable es que no lo
comprarlas a un precio más “cómodo”. Contratar médicos que tengan valores
llegue a terminar.
morales y éticos, y los practiquen a diario.
 INCERTIDUMBRE
EJEMPLO:  APARICION DE UNA
ENFERMEDAD

La incertidumbre en relación a la
enfermedad esta relacionada a su incidencia,
gravedad. Incertidumbre respecto a la
eficacia, efectividad del tratamientos por
cuanto el paciente desconoce la efectividad
del tratamiento, cuanto tiempo durara, la
calidad del mismo, su costo, etc.

SOLUCIONES
Tratamiento con medicamentos antipsicóticos
Mujer de 20 años que ha presentado dificultad para para la esquizofrenia. Programas y terapias de
concentrarse, para dormir, se ha sentido irritable desde apoyo: Psicoterapia de apoyo; técnicas
hace meses; además refiere que ha escuchado voces que CONSECUENCIA conductistas como: entrenamiento de
otros no oyen. Refiere sentirse asustada por saber qué le alucinaciones, problemas para habilidades sociales, clases de fortalecimiento
está pasando. entender y prestar atención. de relaciones. Los pacientes con esta
Por lo cual el psiquiatra debe examinarla, para poder enfermedad tienen riesgo alto de suicidio, por
establecer un diagnostico en base a la entrevista a la ello necesitan apoyo del hogar rehabilitación
paciente y a los miembros de su familia. y programas de apoyo.
 COMPETENCIA IMPERFECTA
EJEMPLO:  OLIGOPOLIO

El mercado de los servicios de salud tiende a ser

caracterizado como oligopólico. Las barreras de
entrada son muy grandes por lo que no cualquier
asociación puede entrar de un día para otro al
mercado, manteniéndose así la baja concentración
de ofertantes.

María culminó su especialidad en psiquiatría en SOLUCION

Lima hace 6 años. En la actualidad labora en el Estamos ante un caso de El centro médico deberá
centro psiquiátrico “SALUD MENTAL” junto a oligopolio natural. Falla sobre la implementar el personal necesario y
otros pocos especialistas, la demanda es libre elección suficiente para poder cubrir toda la
bastante alta debido a la pequeña cantidad de demanda de la población meta.
psiquiatras (8) existentes en La Libertad
(distrito Florencia de Mora).

EJEMPLO:  Externalidad positiva
EJEMPLO
Las actividades de
investigación,
desarrollo y promoción
en el centro médico
EXTERNALIDADES
SOLUCION
CONSECUENCIA
AstraZeneca con alianzas del
Se enriquece el conocimiento
estado invierte en los procesos de
general, lo cual contribuye a otros
investigación, da distinciones y
avances y promoción de la salud.
motivación para quienes realizan
las actividades de investigación.