JORGE GUTIERREZ PAURO

TEMA. FRACTURAS
 FRACTURAS EN EL
TRABAJO
La fractura puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea ó
cartilaginosa, es la consecuencia de un esfuerzo excesivo que supera la
resistencia del hueso, de la sobrecarga única o múltiple que se produce
en milisegundos
TIPOS DE FRACTURAS

Existen distintas formas de clasificar las roturas de los

huesos. Dependiendo del tipo de daño, se clasifican de
la siguiente manera:
Fractura completa: El hueso se rompe en dos partes.
Fractura incompleta o fisura: El hueso sólo está
agrietado o parcialmente fracturado, en ella el hueso no
se quiebra completamente
Fractura en tallo verde: El hueso se rompe pero no se
separa en dos partes. Es típica de los niños.
Fractura simple: El hueso se quiebra por una parte.
Fractura conminuta: El hueso se quiebra en más de una
parte o se astilla.
 
TIPOS DE FRACTURAS

 Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel.

 Fractura cerrada: Hay rotura pero no sobresale el hueso por la piel.
 Fractura conminuta o multifragmentaria: es una fractura completa en la que
el hueso se quiebra en varios fragmentos.
Fracturas por estrés
Son las que se dan al ejercer presión de forma repetitiva en los
huesos. Se pueden distinguir dos tipos:
 Fracturas por debilidad: por haber algún tipo de deficiencia ósea que
debilite los huesos, como la osteoporosis.
 Fracturas por fatiga: a causa de una actividad exagerada y repetitiva.
Es frecuente en los deportistas o en aquellas personas que realizan
actividades físicas de manera frecuente.
 MIENBRO SUPERIOR
FRACTURA DE CLAVICULA

 Mecanismo indirecto (caída de lado).

 Tratamiento: Corregir desviación, inmovilizar
el foco de fractura, dejar libre el movimiento
del hombro.
* Conservador: Vendaje en 8 entre 3-5 semanas.
* Quirúrgico: Excepcional (fracturas expuestas,
varios fragmentos dispersos, fracaso en la
reducción, compromiso vásculo-nervioso, lesión
de ligamentos.
MIENBRO SUPERIOR
FRACTURAS DE CODO.
 Aquellas que comprometen algunos o todos los extremos
epifisários que constituyen la articulación:
 -Extremo distal del húmero.
 -Extremo proximal del radio y del cubito
 Frecuentes, especialmente en niños.
 Atención especial: arrancamientos mínimos de apófisis
coronoides, fisuras de la cabeza del radio, cóndilos
externos o medial:
MIENBRO SUPERIOR
FRACTURAS DEL ANTEBRASO.
 Fractura de cúbito y radio.
 Adultos: Desplazamiento, angulación y rotación
frecuentes. Generalmente precisan reducción
abierta con fijación interna.
 Fractura aislada del cúbito: Descartar siempre
luxación asociada a cabeza del radio.
MIENBRO SUPERIOR
FRACTURAS DEL ANTEBRASO.
 Fractura del extremo distal del radio, en su unión
córtico-medular.
 Características:
 - Fractura transversal del radio. - A 2,5 cm
 proximal al articulación radiocarpiana.
 - Desplazamiento dorsal y angulación palmar (Dorso de
tenedor).
 Muy frecuente. Mujeres de mediana edad. Caída
apoyando mano en extensión.
 Clínica: dolor, tumefacción, impotencia funcional activa
y pasiva en muñeca, imposibilidad para la realización de
los movimientos de pronosupinación a nivel del codo.
MIENBRO INFERIOR
FRACTURAS DEL PELVIS.
 Tiene forma de anillo conformada por el sacro y dos
huesos ilíacos, isquion y cóccix.
 Se estabilizan con la sínfisis del pubis y los ligamentos
sacro-ilíacos(estabilizador principal de la cadera).
 Fracturas inestables cuando afecta a dos puntos
distintos de su estructura (óseos o ligamentosos).
 Presencia de rica vascularización : vasos ilíacos y nervios
importantes como plexo lumbosacro y ciático (lesión
más frecuente).
 Vísceras contenidas : recto o vagina y vía urinária (lesión
más frecuente).
 Fracturas simples se resuelven, en su mayoría por
tratamiento conservador con reposo en cama.
MIENBRO INFERIOR
FRACTURAS DEL FEMUR.
 Son con gran incidencia en la población anciana y de
graves consecuencias socio-sanitarias, aumentando la
morbilidad y mortalidad entre los que las padecen.
 Deben intentarse la deambulación precoz, aunque la
fractura suele curar entre 6-8 semanas.
 Acortamiento de miembros y rotación externa (más
marcada en fractura extracapsulares con tendencia a
abducción, y aducción en las subcapitales “cuello
femoral”), impotencia funcional para la
deambulación, salvo que estén impactados los
fragmentos
MIENBRO INFERIOR
FRACTURAS DEL TOBILLO.
 La rotura en el lado medial y lateral por fractura ósea o
ligamentosa, suele ocurrir por mecanismo de torsión
(choque del astrágalo) produciendo la fractura de tobillo y
con frecuencia se asocia a luxaciones del mismo.
 Clasificación
 1- Suprasindesmales : Es la más grave e inestable por
rotura de la unión de la tibia y peroné. Son siempre
quirúrgicas. Fractura de Maissoneuve (peroné roto en su
tercio proximal), de Depuytren en el tercio distal.
 2- Transindesmales: (más frecuentes): Tratº fracturas no
desplazadas con botín de yeso 6 semanas. Las desplazadas
cirugía(reducción abierta y osteosíntesis).
 3- Infrasindesmales : no son auténticas fracturas. Suelen
verse en esguices graves donde el ligamento arranca un
fragmento del maléolo peroneo. No requiere cirugía.
MIENBRO INFERIOR
FRACTURAS DEL PIE.
 La articulación mediotarsiana “Chopart” y la
tarsometatarsiana de Lisfranc, son importantes zonas
de lesión del pié. En el astrágalo no inserta músculos,
el peroneo lateral corto termina en la base del
5ºmetatarsiano y el largo en la base del primer
metatarsiano.
FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
 COLUMNA TORACOLUMBAR : fracturas son producidas
por mecanismo de flexión. Clínica : dolor, intestinal y
neurológica (más frecuentes a nivel torácico y estables
inicialmente).
 TRAUMATISMO DE COLUMNA CÓMO INMOVILIZAR
(Cualquier nivel): - Evitar lateralizaciones, rotaciones,
y flexo-extensiones. - Colocar la cabeza en posición
neutral, manteniendo en todo momento una ligera
tracción, - Colocar un collarín cervical homologado o
de construcción propia (con periódicos, cartón,
cordones, cinturones, etc.), - Moverle en bloque, -
Poner hielo sobre la zona contusionada.
Síntomas

 Deformación de la zona.
 Hinchazón, hematoma o sangrado en la zona afectada.
 Entumecimiento y hormigueo.
 Movimiento limitado o incapacitado.
 Fiebre: en algún caso que aparece hematoma o sobreinfección.
 Tratamiento
Pasos para el Tratamiento de fractura
 Es importante que la persona que ha sufrido una fractura realice la menor cantidad de movimiento
posible, ya que puede causar más dolor o complicaciones.
 Se debe esperar a que lleguen profesionales médicos que sepan cómo actuar. En caso de que se trate de una
fractura abierta, es necesario intervenir rápidamente para evitar que se infecte.
 El médico que intervenga al paciente realizará una radiografía para identificar la posición del hueso.
 Si el hueso es muy largo o se ha fracturado en más de dos partes, es posible que el médico realice una
cirugía e introduzca un clavo de metal para consolidarlo.
 Cuando los huesos se han desplazado en gran medida más allá de su posición original, se lleva a cabo
una osteosíntesis, es decir, una cirugía para recolocar los huesos. Esto se hace mediante placas, tornillos,
agujas o cerclajes con alambres.
 Una vez recolocado el hueso, el médico aplica una escayola sobre la parte afectada y no la retirará hasta
que el hueso se haya soldado, proceso que puede tardar de una o varias semanas dependiendo de la
gravedad de la fractura.
Prevención
 Mantener los huesos fuertes puede evitar una fractura, es imprescindible realizar ejercicio de
manera habitual, especialmente aquellos que impliquen saltar o correr. Se debe consumir 
calcio y vitamina D ayuda al desarrollo de los huesos
 También es importante utilizar la equipación adecuada al realizar ejercicio: casco, coderas o
rodilleras pueden evitar que un hueso se rompa al caer.
 Los niños corren más riesgo de sufrir una fractura al no tener los huesos completamente
desarrollados, Sin embargo, los niños tardan mucho menos tiempo en recuperarse de una
fractura que un adulto.
 las personas mayores son más propensas a sufrir una fractura por la debilitación de sus huesos
con el paso de los años. Otras acciones como fumar o consumir alcohol también pueden
afectar a la densidad de los huesos y facilitar su fractura.