UNIVERSIDAD NACIONAL INTERCULTURAL DE LA AMAZONIA

CARRERA: E.P.B
CICLO: VII
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS
PROFESORA: Isabel Moran Quintana
Alumna: Ancelma Lorena Martínez PINCHI
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TEMA

FRACTURA DE LA PELVIS

Setiembre, 2020
INTRODUCCION
La fractura es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más
común es que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva. La
fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede necesitar
cirugía para recomponer el hueso.
Existen distintos tipos de fracturas o ruptura de hueso y dependiendo del tipo de
daño, se clasifican en:
 Fractura completa: El hueso se rompe en dos partes.
 Fractura en tallo verde: El hueso se rompe pero no se separa en dos partes.
Es típica de los niños.
 Fractura simple: El hueso se quiebra por una parte.
 Fractura conminuta: El hueso se quiebra en más de una parte o se astilla.
 Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel.
 Fractura cerrada: Hay rotura pero no sobresale el hueso por la piel.

Para conocer si un hueso a sufrido de cualquier tipo de ruptura los Síntomas son:
Deformación de la zona, Hinchazón, hematoma o sangrado en la zona afectada,
Entumecimiento y hormigueo. Movimiento limitado o incapacitado. Fiebre en caso
que aparece hematoma o sobreinfección. (3)
Las fracturas en la pelvis son los daños ocasionados en el anillo pelviano que
está formado por el sacro y los dos iliacos (íleon, isquion y pubis). La movilidad
en estas articulaciones es pequeña. (1)

DESARROLLO

Fracturas de la pelvis

En el caso dela fractura de la pelvis l as lesiones traumáticas del anillo

pelviano se clasifican de acuerdo con el grado de estabilidad del anillo; se
pueden diferenciar en fracturas completas en que el anillo se rompe en dos
puntos, y las formas incompletas o parciales en las que el anillo no se
interrumpe o lo hace solo en un punto.

Si se da la rotura del anillo pelviano causa la muerte del paciente. Es muy

importante la red vascular tanto arterial como venosa que se encuentra en la
pelvis ya que a veces su rotura pasa inadvertida y puede también producir la
muerte. Además esta zona es muy importante por los órganos que contiene
con los que se relaciona muy estrechamente: como el Recto la Vejiga  el
Aparato genital. (1)
Clasificaciones de las fracturas de la pelvis:

La clasificación de Penal (basada en los mecanismos lesiónales),

La clasificación de la AO y

La modificación de la clasificación de Penal hecha por Marvin Tile - Toronto

1987- (que es la que se va a describir de manera general): esta considera el
mecanismo productor así como la dirección de la energía cinética que provocó
el traumatismo (1)
 fracturas que no afectan a la integridad del anillo
Se rompe una parte del anillo, pero no desestabilizan la pelvis. Se producen
durante el crecimiento, ese fragmento que se arranca se puede desplazar
muchísimo;  en la pubertad se dan a través del cartílago de conjunción,  en
el adulto tenemos las fracturas que se producen por trauma directo, que no
interrumpen integridad del anillo pelviano en dos puntos las que se producen
por caídas  Las fracturas altas del sacro tienen riesgo neurológico.
 traumatismos de alta energía de la pelvis
El anillo se rompe en dos puntos diametralmente opuestos. Entonces la pelvis
se hace inestable en relación al resto de elementos y se puede desplazar, de
ahí que sean inestables. El mecanismo de producción de esta fractura puede
darse de 3 maneras
1. Anteroposterior (detrás para adelante)
2. Lateral: la pelvis tiende a cerrarse porque el iliaco que sufre el golpe
se desplaza a la línea media.
3. Vertical: golpe en rodilla y el iliaco se va hacia arriba o caída desde
altura (deportista, suicida)
Diagnóstico

 Caídas desde altura. Aplastamientos

 Sospechar: Poli traumatizados (inconsciente, shock no justificado, lesión

abdominal cerrada, fracturas diáfisis femoral) RX PELVIS

 Rx pelvis ant-post

 TAC pélvico

 Programas 3D
(2)

Lesiones asociadas a las fracturas de cadera en general

  Se pueden romper los vasos lo que puede causar la muerte. Es más
frecuente que se rompan las venas.
 Puede haber un despegamiento fasciocutáneo posterior por rodadura
y/o aplastamiento. Por ejemplo en atropellos cuando la rueda pasa por
encima de la pelvis. En estos casos se despega la piel y el tejido celular
subcutáneo de la parte glútea y lumbar, formando un gran hematoma
por rotura de vasos, en glúteos y zona lumbar baja. Si no se diagnostica
a tiempo, se produce un sangrado importante que puede desembocar en
anemia
 Estallido de la vejiga si está llena.
 Fracturas asociadas: rotura de la uretra (más en varones), vaginal o del
recto. (1)
Tratamiento
El tratamiento de las fracturas desplazadas e inestables es siempre quirúrgico
salvo en las no desplazadas y cuando:
 El ángulo de cobertura es mayor de 45º en las 3 proyecciones.
 Cadera estable en las radiografías en carga en el quirófano.
 Congruencia secundaria en las 3 proyecciones en las fracturas de los 2
pilares en las que los fragmentos se estabilizan congruentes en torno a
la cabeza femoral.
(1)

Cuando los huesos se han desplazado en gran medida más allá de su posición
original, se lleva a cabo una osteosíntesis, es decir, una cirugía para recolocar los
huesos. Esto se hace mediante placas, tornillos, agujas o cerclajes con alambres.
(2)

Tras la estabilización inicial del paciente el objetivo será la restauración

anatómica del anillo pélvico predictor de la recuperación funcional. (4)
En resumen el procedimiento inicial es: Reducir la hemorragia interna y
posteriormente realizar el procedimiento definitivo de tratamiento de la fractura.
Procedimiento definitivo de la fractura. (2)

CONCLUSIONES
1. Las fracturas a la pelvis son una de las más delicadas a ser tratadas.
Dependiendo del nivel de afectación del hueso pueden ocasionar inclusive la
muerte.
2. Un buen diagnóstico con cualquier técnica empleada conduce a identificar el
mejor tratamiento

SUGERENCIAS
1. A nivel de primeros auxilios solo puede realizarse la inmovilización del
paciente hasta que llegue el servicio medico
 2. El material de clase es bastante completo. Sin embargo el detalle de la
terminología técnica es bastante avanzada para mi nivel de conocimiento del
tema y su aplicación en primeros auxilios

BIBLIOGRAFIA
1. Material de clase
2. Santiáñez Mosquera Francisco Javier. Fracturas de pelvis en adultos.
COT Complexo Hospitalario Pontevedra. SERGAS, Servicio Gallego de
Salud
3. (view-source:https://cuidateplus.marca.com/ejercicio-fisico/diccionario
/fractura .html)
4. L. Hernández Ferrando, A. Bru Pomer. Fracturas Pélvicas: una visión
moderna. Servicio de cirugía ortopédica y traumatología. consorcio
hospital general universitario de valencia.