LESIONES

TRAUMATICAS
LIC CARLOS FLORES
 DEFINICIÓN
Se considera traumatismo
cualquier agresión que
sufre el organismoa
consecuencia de la acción
de agentes físicos o
mecánicos.
 Los traumatismos, según la zona
afectada se clasifican en:

Traumatismos articulares: Traumatismos óseos:

afectan a las articulaciones. afectan al hueso.
Esguinces. Fracturas:
Luxaciones. Cerradas.
Abiertas.
 TRAUMATISMOS ARTICULARES
ESGUINCE:
Es la ruptura de los ligamentos (tejido
elástico resistente que conecta a los huesos
entre sí) que mantienen unida una
articulación. Dado que sus síntomas son
similares a los de una fractura, debe
tratarse como tal en caso de duda.
 Se caracterizan por:
Dolor intensidad variable
Aumento del volumen
Impotencia funcional (imposibilidad de
realizar movimientos habituales de esa
articulación).

Puede haber equimosis.

 ESGUINCE. PRIMEROS AUXILIOS
Elevar el miembro afectado y
mantenerlo en reposo
Aplicar frío local
Valoración de la lesión por personal
sanitario
 LUXACIONES
Es la separación de
forma permanente de las
superficies articulares
 LUXACIONES
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación
deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo
se inflama, forma una prominencia, o una
depresión, que normalmente no esta presente.
Las articulaciones más afectadas son: hombro,
codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedos y
mandíbula.
En caso de accidente automovilístico es frecuente
la luxación de las vértebras cervicales.
 LUXACIÓN
Sus síntomas son:
• Dolor muy agudo
• Deformidad (comparar con el
miembro sano)
• Impotencia funcional muy
manifiesta
 FRACTURAS
Es la pérdida de continuidad en el hueso
Ocurre cuando un hueso se rompe total o
parcialmente.
 FRACTURAS
• Es la pérdida de continuidad en el hueso
• Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente.

• CAUSAS
Una caída, un golpe fuerte y, a veces
un movimiento de torsión (contracción violenta de un
músculo).
 LAS FRACTURAS SE CLASIFICAN EN:
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida
abierta y salida del hueso fracturado
al exterior.
• FRACTURA CERRADA
• Es aquella en la cual el hueso se
rompe y la piel permanece intacta.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Deformación: El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado,
provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas.
Impotencia Funcional: Se refiere a la incapacidad para realizar
movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al
dolor que se produce al intentarlo.
Dolor intenso y localizado: Es producido por el roce o frotamiento del hueso
roto con los músculos, ya que éstos contienen los elementos nerviosos para
su funcionamiento.

Crepitación Ósea: Son los ruidos que se producen con el roce de los
fragmentos del hueso fracturado.
 Localización
Cráneo: Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del
cráneo, en algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece
por los oídos, nariz, boca, así como por el amoratamiento de los párpados.
También encontramos náuseas y/o vómito e inconsciencia y pupilas dilatadas.
Tórax: Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El
principal peligro de estas fracturas es la perforación que puede
causar en pleura y pulmones.
Pelvis: Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para
producir la fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen
bastante resistencia, por lo que se requiere de un tratamiento
especial.
Columna Vertebral: Son causadas por traumatismo directo o indirecto
(torsiones y flexiones violentas). Se debe de actuar con mucha
precaución, aún en los casos de sospecha.
Miembros Superiores: Son muy frecuentes las fracturas en los
miembros superiores. Un gran porcentaje se producen en niños,
producto de los juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo.
Miembros Inferiores: Son frecuentes en los niños, se
producen por movimientos bruscos durante sus juegos,
en mayor porcentaje se presentan en las piernas.
 PRIMEROS AUXILIOS
EN FRACTURAS CERRADAS

Inmovilizar el foco de la fractura (sin

reducirla), incluyendo articulaciones
adyacentes, con férulas rígidas, evitando
siempre movimientos bruscos de la zona
afectada
 FRACTURA PRIMEROS AUXILIOS
Traslado a un centro
sanitario para
tratamiento definitivo,
con las extremidades
afectadas elevadas, una
vez inmovilizadas
 PRIMEROS AUXILIOS
EN FRACTURAS ABIERTAS
• QUE HACER • QUE NO HACER
• Previo a la inmovilización, cubrir con • No acomodar el hueso saliente.
apósito o paño limpio la herida. • No efectuar vendaje apretado.
• Controlar hemorragia si fuese necesario. • No aplicar pomadas cicatrizantes
• No introducir fragmentos óseos, ni retirar
astillas o fragmentos óseos sueltos.
• Inmovilizar.
• Traslado a centro asistencial.
 Complicaciones:
• Posibilidad de lesión en las partes blandas adyacentes: vasos sanguíneos, nervios, etc.
• Hemorragia y shock hipovolémico, por la lesión de los vasos.
• Infección (fracturas abiertas) por la herida.
• Mucha atención: Las personas mayores suelen caer al suelo sin causa aparente. Siempre
debe sospecharse de que la existencia de una fractura de pelvis (cadera) ó del fémur es la
causante de la caída. Por lo tanto, antes de incorporarla inmediatamente, debemos
asegurarnos de la existencia de dicha lesión. A veces, sus síntomas son difusos, pudiendo
aparecer dolor en la rodilla, en la ingle, o, simplemente, no hay dolor inicial. La fractura se
detecta mediante dolor en la palpación profunda del glúteo.
 TRAUMATISMO DE CRÁNEO Y CARA
• Son especialmente importantes, ya que dependiendo
de su intensidad, pueden afectar al Sistema Nervioso
Central localizado en la cavidad craneal.
 SÍNTOMAS:
• Alteración del estado de consciencia.
• Salida de sangre o líquido transparente
(cefalorraquídeo) por los orificios naturales (oídos,
nariz).
• Aparición de hematomas periorbitarios.
• Alteraciones en el tamaño y simetría de las pupilas.
• Presencia de vómitos.
• Dolores de cabeza.
 PRIMEROS AUXILIOS EN TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO
1. Frente a un accidentado
inconsciente se debe averiguar
cuál es su estado respiratorio y
circulatorio.

2. No se debe mover al
accidentado, sobre todo si esta
inconsciente.
 PRIMEROS AUXILIOS EN TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

3. Colocar al accidentado en posición de

seguridad.
3. Abrigar al paciente.

4. No dar líquido.

5. Traslado a centro asistencial urgente.

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 TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

• Son lesiones traumáticas

que afectan a uno o
varios de los huesos o
articulaciones que
componen la columna
vertebral implicando a la
médula espinal.
 Los mecanismos de producción más frecuentes
son:
• Caídas sobre los pies desde gran altura.
• Caídas sobre los glúteos o sentado.
• Golpes directos sobre la columna vertebral.
• Movimientos violentos del cuello ("latigazo").
• Su importancia radica en que pueden originar la
compresión (parcial o total) de la médula espinal.
 TRAUMATISMO EN
COLUMNA VERTEBRAL
• La columna vertebral tiene como función
sostenernos, dar movilidad al tronco y
proteger la médula espinal.

• El origen de las lesiones son golpes sobre la

columna vertebral, como caídas de altura,
accidente automovilísticos o
aplastamiento.

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 SINTOMAS •
De la fractura: •
De la lesión medular:
Imposibilidad de mover uno o varios miembros,
• Dolor de nuca, hombros, •
(explorar).
Falta (parcial o total) de sensibilidad en uno o varios
espalda (según localización •
miembros, (explorarlo).
Hormigueos o picores en los dedos (manos y/o
de la lesión). pies).
•
• Deformidad. (Difícil de •
Incontinencia de esfínteres (heces, orina).
Falta de reflejos. Priapismo en el hombre.
apreciar).
• Contractura muscular.
 PRIMEROS AUXILIOS:
• NO mover al paciente; en caso de ser necesario,
mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco
(esta maniobra requiere muchísima experiencia y
debe realizarse entre varias personas).
• Inmovilizar al paciente antes de proceder a su
traslado.
• Trasladar sobre una superficie rígida y plana.
• Vigilar las constantes vitales periódicamente.
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EN COLUMNA VERTEBRAL

• Uno de los operadores debe dirigir la acción para que los tres al
mismo tiempo giren al accidentado sin producir ningún tipo de
movimiento.
• Luego se debe asegurar al accidentado a la tabla amarrando con
correas o corbatas sin comprimir el cuerpo.
• Colocarle un collar cervical homologado o de construcción propia (con
periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc).
• Moverle en bloque.
• Poner hielo sobre la zona contusionada.

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INMOVILZACIONES