Lesiones Osteomusculares

Lesiones musculo Esqueléticas Son lesiones causadas por caídas, golpes,

accidentes ocasionando daño local en huesos músculos y/o ligamentos afectando
los tejidos blandos del cuerpo, resultan ser dolorosa ocasionalmente son mortales.
Si se realizan acciones incorrectas producen lesiones serias o incapacitantes, por
esta razón si no existe riesgo es preferible no moverlo.

¿Qué se puede encontrar?

Inflamación de la zona afectada.
Desviación o deformidad, causado por hundimientos.
Restricción de movimiento. - Dolor intenso.
A la palpación crepitación (sonido áspero causa del roce de los bordes de la
fractura).
Hematoma en la zona del impacto. (Este signo puede estar presente en todas
lesiones).
Hemorragia (en algunas situaciones, cuando exista ruptura y exposición de hueso).

Los tipos de lesiones osteomusculares que abordaremos en este plan curricular son
los siguientes:
1. Fractura.
2. Luxación.
3. Esguince.
4. Desgarro.

1. Fracturas
De las lesiones más complejas que existen en esta clasificación son las
fracturas; sus causas en la mayoría de veces son golpes, caídas, movimientos
bruscos, la población más afectada son los adultos mayores.
Cuando el hueso recibe una mayor presión de la que puedan soportar este
exceso finalizan con la ruptura y pérdida de continuidad del tejido óseo.
Clasificación de las fracturas:

Fractura cerrada:
El hueso se rompe, pero la piel permanece intacta, es importante tener en cuenta
que este tipo de lesiones, aunque no hay exposición de estructuras óseas,
pueden ser graves.

Fractura Abierta:
La ruptura del hueso traspasa los tejidos, lo que ocasiona exposición de los
bordes fracturados al exterior. Esta lesión se ve a simple vista en la piel, se le
denomina también fractura expuesta.

2. Luxaciones
Desplazamiento de dos cabezas óseas que hace parte de las articulaciones,
esta situación sucede cuando el extremo de un hueso se sale de su articulación
ocasionando de lesiones en el tejido blando.
3. Esguince
Esta lesión es causada por sobre esfuerzo excesivo inadecuado, debido a la
distención o estiramiento brusco y/o violento de un ligamento que podría
ocasionar una ruptura. Los ligamentos se encuentran inervados por lo que
causan dolor y su lesión indica traumatismos de intensidad importante en la zona
articular.

4. Desgarro muscular
Lesión donde las fibras que componen el músculo se rompen, las zonas en las
que más se presentan desgarros son la región lumbar, el muslo y la región de
los músculos gastrocnemios. Se caracteriza porque al contraer el músculo
lesionado(a) aparece el dolor o sensación de tensión y limita el movimiento.
5. Calambres
Lesión donde Contractura Brusca, Involuntaria y dolorosa de un Músculo o grupo
de músculos ovacionado al exigir un esfuerzo repentino.

Qué hacer: -

Utilice elementos y técnicas de bioseguridad.

Realice valoración del lesionado(a) y si está consciente explique el
procedimiento a realizar.
Identifique y descubra la zona afectada (quitar alhajas cortar ropa para acceder
a la lesión etc.).
Controle el sangrado de ser necesario.
Cubra heridas (si es necesario).
Ferulizar la zona afectada como la encontró con tablas, cartones, Vendajes
triangulares, vendas rígidas toallas. (F.E.A.F.E)
Aplicar hielo de ser posible, no mayor a 20 minutos (Evite contacto directo con
la lesión y en fractura abierta), importante en esguinces y desgarros.
Prevenga el Shock, pues las lesiones en huesos largos, especialmente el fémur,
pueden presentar importantes hemorragias internas.
Previo a la movilización de la persona, debe ser entablillada.
Traslado adecuado y oportuno.

F.E.A.F.E
Fijar los extremos de la lesión (Proximal y distal) Inmovilice la zona lesionada
tal como la encontró, si fue afectado un hueso fije de articulación a articulación.
Si la parte afectada fue una articulación fije de hueso a hueso.
Evaluar la perfusión o irrigación distal de la lesión.
Alinear la parte afectada a la línea media del cuerpo (si el lesionado(a) lo
permite).
Ferulizar y vendar
Evaluar nuevamente perfusión distal (si disminuye la perfusión distal significa
que la maniobra realizada disminuyo el flujo de sangre a lo cual se procede a
aflojar el vendaje, y evalué nuevamente.
Qué No hacer: -
Aplicar hielo o una terapia de enfriamiento por más de 20 minutos.
Intentar recolocar el hueso dentro de la herida.
Aplicar presión directa sobre el hueso fracturado o articulación luxada.
Restringir la circulación, con el vendaje o inmovilización.
TRANSPORTE DE LESIONADOS

Trasladar una persona lesionada o enferma en primeros auxilios integra el

conjunto de procedimientos o técnicas manuales de desplazamiento del
lesionado(a) de un sitio a otro, pero es importante recordar que su uso es
limitado en pacientes poli traumatizados, puesto que se pueden generar lesiones
que potencialmente pueden aumentar la morbilidad.
Ante una persona herida o sin conocimiento es fundamental valorarlo en el
mismo lugar en que se encuentra, sin moverlo ni trasladarlo hasta que no se le
hayan realizado los primeros auxilios, pues de lo contrario existe el riesgo de
agravar la situación y causarle nuevas heridas.
Solamente en casos extremos (incendios, electrocución, asfixia, inundación,
aprisionamiento por hierros, etc.), o en casos en los cuales se conoce el
antecedente (lipotimia presenciada, accidente cerebrovascular sin trauma,
trauma menor en una extremidad previa inmovilización, entre otros) y que por
situaciones de riesgo o estado del tiempo deba cambiarse de lugar (lluvia, vía
pública, gran aglomeración de público, medios de transporte masivo) deberá
trasladársele con el máximo cuidado hasta el lugar más próximo donde se le
puedan prestar los primeros auxilios.
Sustentación o apoyo:

• Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe

ligeramente los pies y doble las rodillas.
• No realice fuerza con la cintura, esta debe realizarse con las piernas.
• para levantar al lesionado(a), debe contraer los músculos de abdomen y
pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta.
• No trate de mover solo un adulto demasiado pesado, solicite ayuda.
Bibliografía

- Secretaria de Salud de Bogotá. (2018). Cartilla Primer Respondiente. 6ª

edición
- Cruz Roja Colombiana (2020). Manual de Referencia participante de
Primeros Auxilios.