Terapia vocal etiológica (higiénica): técnicas,

principios y efectos.

Evidencia obtenida de:

(DISPONIBLE EN EDUCA)
Tipos de intervención higiénica
- Individual: modificar la conducta del individuo
- Acciones directas con la persona
- Comunitaria: modificar las condiciones de
trabajo, actividad o roles, etc.
- Acciones comunitarias participativas
Pilares del cuidado vocal (Verdolini)

Hidratación Uso vocal Irritantes

Hidratantes-vs (abuso y mal - Alimentación
deshidratantes uso)
Reflujo
- Abuso, mal
uso y causas Ambiente

Conducta y Motivación
Conducta y cambio
Técnicas de la terapia vocal higiénica
• Hidratación
• Plan de higiene vocal
• Uso de amplificación
• Influencias : adherencia y cumplimiento
• Experiencia personal
hidratación
• Hay evidencia tipo 1 que apoya el uso de hidratación en
la terapia vocal
• ¿Cómo se recomienda la hidratación? ¿Cuánta
hidratación? ¿Qué tipos de hidratación hay?
• Directa vs indirecta
• Experiencia personal
Plan de higiene vocal
• Individual : no es efectivo solo vs si es efectivo
• Grupal: no es efectivo solo vs si es efectivo
• Incrementan conocimiento pero no modifican
conducta
• Higiene + amplificación : mejor
• Evidencia tipo I y II apoya no usar higiene vocal
aislada
• Experiencia personal
PLAN DE HIGIENE VOCAL
• ¿Cómo se realiza? ¿ cuantas recomendaciones
doy? ¿Cómo entrego el plan? En que formato se
registra? Como se evalúa?
• Plan y no lista de deberes: negociación.
• Acotado y adecuado al usuario
▫ Debe darse copia por escrito (digital o papel)
• Monitoreo: de que depende? Como potencio la
adherencia?
▫ Modelo transteórico
Uso de amplificadores
• Efecto positivo: tipo I
• Mejor con higiene vocal
• Precio: $$
• ¿Qué profesores se benefician más?
• Experiencia personal
Evaluación de puesto de trabajo
• Es una evaluación propuesta por la ASCHS
(adaptada para fonoaudiología en voz)
• Permite establecer causas laborales o contextuales
• Permite comprender el uso vocal contextual
• Cambios :
▫ Ergonomía y postura inadecuada
▫ Condiciones ambientales (irritantes, temperaturas)
▫ Hábitos de abuso y mal uso
• No asumir por el tipo de trabajo que la persona no
realiza mal uso y abuso vocal
Otras técnicas higiénicas

• Tapón de oído unilateral

• Tos silente: tipo V
• Voz confidencial:
• Reposo vocal : tipo V, evidencia vs ejercicios:
tipo I
▫ Uso de voz susurrada: discusión: tipo V
MODELO ECOLÓGICO + INTERVENCIÓN
COMUNITARIA PARTICIPATIVA
MÉTODO HIGIÉNICO DESDE LA
PERSPECTIVA DE LA SALUD
FAMILIAR Y COMUNITARIA
• DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
VOCAL

• ¿De quien es el problema?

• ¿Cuál es el problema?
▫ Individual?
▫ Social?
▫ Político cultural?

• ¿Qué formas tenemos de abordar

el problema?
Modelo Ecológico
Problema vocal
• Individual :
▫ Conductas de abuso y mal uso, herencia familiar,
costumbres en entorno cercano , aprendizaje
erróneo de patrón fonatorio, otras?
• Interpersonal:
▫ Costumbres en el trabajo, hábitos de consumo
social, relaciones familiares, rol en el ámbito
interpersonal
• Organizacional:
▫ Estructura del rol de trabajo, estructura típica de
su rol en el trabajo, otros roles organizacionales.
▫ Sistema de salud y cobertura
▫ Carga horaria vs cantidad de alumnos
▫ Salas y acústica
• Comunidad:
▫ Rol del docente, sistema de educación
▫ Formato de la ed. Universitaria.
▫ Tipo de contrato y carga.
• Políticas Públicas.
▫ Leyes del trabajo
▫ Leyes de educación
▫ Creencias profundas: jerarquías, formatos
Intervención comunitaria a nivel higiénico
vocal
• Primer paso: informar
• Cambiar la conducta organizacional
• Cambiar al grupo
• Cambiar lo que hace el empleador
• Reorganizar el tiempo
• Reorganizar la ayuda de la comunidad
Importante: el cambio viene desde la comunidad y
el terapeuta sólo facilita el proceso. La comunidad
se hace cargo de su problema.