Especialización en Medicina Familiar y

Comunitaria.

Materia: Salud Familiar y Comunitaria I

Conferencia: Promoción de salud.

Dr. Yubel Batista Pereda. MSc.
Mayo 2019
 Salud Familiar y Comunitaria I
Unidad 2: Promoción de salud y prevención de
enfermedades.
Tema 1: Promoción de salud.
Actividad docente No 4.
FOD: Conferencia.
Duración: 2 horas.
 Objetivo

Desarrollar actividades de promoción de salud

en el marco de la Atención Primaria de Salud.
 Sumario

• El origen de la promoción de salud. Concepto y

niveles de promoción. Promoción de salud en la
APS.
• La comunicación social en salud como principal
instrumento en la educación para la salud.
Historia de la promoción de salud
 1920 .Winslow. Define la Salud Pública como una ciencia y
arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y
fomentar la salud y eficiencia física y mental mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad.
1950. Fundación de la Organización Internacional de
Educación para la Salud.
1974. Lalonde. “Informe salud de los canadienses”.
1976. Mc Kown. “Avances de la Salud de Gales e
Inglaterra”.(Mejora la nutrición, ambientes saludables,
prevención específica y limitaciones de la familia).
 Historia de la promoción de salud

 1978 Alma Atá. “Conferencia Mundial de Atención Primaria

de Salud”. Ratifica salud para todos en el año 2000.

 1984 Diez Años después de Lalonde. “Más allá de la

Asistencia Sanitaria surgen las “Ciudades sanas” (se acuña
en Europa y pasa luego a las Américas).
Historia de la promoción de salud
 1986 . 1era. Conferencia Mundial de Promoción de Salud en
Ottawa, Canadá. Participan alrededor de 45 países.
Se proclama la “Carta de Ottawa” que define a la promoción
de salud).

 Actitudes Personales.
 Acción comunitaria.
 Creación de ambientes saludables.
 Transformación de los servicios de Salud.
 Elaboración de políticas públicas.
 Historia de la promoción de salud
 1988 .OPS. Desarrolla sus propuestas de los SILOS.

 1989 . 2da. Conferencia Mundial de Promoción de Salud en

Adelaida. Australia (políticas públicas).

 1991. 3era. Conferencia Mundial de Promoción de Salud.

Suecia (trabaja en los entornos).

 1992 . 1era. Conferencia Regional de Promoción de Salud.

Santa Fe. Colombia (Equidad y municipios saludables).
Historia de la promoción de salud

 1997. 4ta. Conferencia Mundial de Promoción de Salud.

Jakarta. Indonesia.

 2000. 5ta. Conferencia Mundial de Promoción de Salud.

México.

 2002 .Seguimiento de los Compromisos de la 5ta.

Conferencia Mundial de Promoción de Salud. Chile.
 PROMOCIÓN DE SALUD
Carta de Otawa (1986).

“Consiste en proporcionar a los pueblos los medios

para mejorar su salud y ejercer un mayor control
sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado
de bienestar físico, mental y social, el individuo o
grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones de satisfacer sus necesidades y de
cambiar o adaptarse al medio ambiente”.
 Promoción de Salud. OMS
Proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre su salud para mejorarla. Se trata
de un proceso político y social no solo dirigido a
fortalecer las capacidades y habilidades sino
también a lograr un mayor control de los
determinantes de salud y modificar las
condiciones económicas, sociales y ambientales
de los individuos en favor de la salud pública e
individual.
 Niveles de la promoción para la salud:

Macrosistema Leyes, políticas

nacionales y locales.
Mesosistema
Instituciones, normas,
sectores.
Microsistema
Personas y su
entorno.

Modelo ecológico de Bronfenbrenner 1987. (Psicólogo norteamericano).

 Mecanismos de implementación de la promoción de salud

• Fomento de la participación pública.

• Información sobre salud.
• Organización y participación comunitaria.
• Comunicación social.
 Mecanismos de implementación de la promoción de salud (cont)

• Fortalecimiento de la infraestructura
sanitaria: necesidades y recursos y las
transformación de los sistemas de salud.
• Transformación de la política sanitaria.
• Planificación sanitaria con orientación
epidemiológica.
• Acción Intersectorial.
 Principios de la promoción de salud
• Debe basarse en la APS. Los profesionales de la salud,
principalmente los de la APS son vitales para la
defensa y facilitación de la promoción.
• Se ocupa más de la población en la vida cotidiana que
de la que ya está en riesgo.
• Pretende influir en los determinantes o causas que
afectan la salud.
 Principios de la promoción de salud
• Combina métodos o enfoques distintos pero
complementarios.
• Se orienta y depende de la participación activa de la
población.
• Se orienta a afrontar desigualdades de todo tipo, para
garantizar condiciones de vida digna.
• Tiene en cuenta las tradiciones culturales y procesos sociales
que han forjado las diferentes nacionalidades.
• Se sustenta y tiene en cuenta los principios éticos
fundamentales para lograr sus propósitos.
 Herramientas de la promoción de salud.
• Información: A decisores y actores sociales para
la toma de decisiones favorables a la salud.
• Educación para la salud: Para el logro de
conocimientos, actitudes y prácticas para la
toma de decisiones sustentadas en valores en los
individuos.
• Comunicación social en salud: Proceso en el que
se realizan y trasmiten mensajes.
 Comunicación
• Sistema interactivo complejo de intercambio
de ideas, hechos, actitudes o emociones entre
dos o más personas.
• Polisémica (múltiples significados) y de
carácter socio histórico que como fenómeno
integral, incluye la humana, en la cual ocurre
un intercambio interpersonal y organizacional,
a través del lenguaje y las capacidades
psicosociales requeridas.
Comunicación
 Funciones de la comunicación en
salud
 Informativa: Trasmitir información.
 Promotora: Estimula la ejecución.
 Evocadora. Producir determinados sentimientos.
 Aumentar conocimientos sobre temas de salud,
problemas y soluciones.
 Influir sobre actitudes.
 Demostrar y ejemplificar habilidades.
 Incrementar la demanda de salud a partir de la
creación de necesidades.
 Reiterar o reforzar conocimientos, actitudes y
conductas
 Formas de la Comunicación en Salud.

Verbal No verbal
Comunicación verbal. Aspectos a
tener en cuenta
• Mirar a la persona.
• No realizar otras actividades mientras se
comunica.
• Hablar y escuchar.
• Mantener un ambiente adecuado de privacidad.
• Ofrecer recomendaciones detalladas, específicas
y concretas en vez de generales.
 Comunicación no verbal.
Aspectos a tener en cuenta

• Paralenguaje: tono, ritmo, intensidad, acento.

• Paracinética: movimientos, postura, posición,
expresión facial.
• Conducta: uso de tiempo, aptitud física, vestuario.
Tipos de comunicación en salud.

 Interpersonal.
 Grupal.
 Masiva.
 Tipos de Comunicación en Salud.

Interpersonal Interrelación, comprensión, empatía,

dialogo, interdependencia, intersubjetividad
o cara a cara. entre médico y paciente

Principios
• Respeto.
• Comprender para ser comprendido.
• Relación de beneficio para médico y paciente.
WIN-WIN.
• Punto de vista interactivo.
• Retroalimentación.
 Tipos de comunicación en salud.

Se produce entre grupos homogéneos de

Grupal. población
Aporta

- Ayuda y estimulo para fomentar y mantener prácticas

saludables.
- Intercambio de conocimientos, técnicas, información y
aprendizaje entre miembros del grupo.
- Estimulo para valoración de posibilidades y uso de recursos.
 Dinámica de grupo

Objetivos.
• Lograr la modificación de actitudes a través de la atención
médica aumentando la percepción de riesgo.
• Incidir de forma favorable en la relación médico paciente
pues posibilita un marco menos formal para la comunicación.
 Dinámica de grupo
Técnicas.

Identificación Grupo nominal.

de Tormenta de ideas.
problemas
Phillips 66.
Identificación
Espina de pescado.
de problemas,
analiza causas Priorización de problemas.
Ranqueo.
y factores Factibilidad de soluciones.
Matriz DAFO
Explora Grupo focal.
opiniones Entrevista estructurada.
 Dinámica de grupo

Requisitos.
Composición del grupo: Homogeneidad de
necesidades.
Integrantes: pacientes y personal médico.
Tamaño: entre 5 y 15 personas.
Tiempo: de 45 minutos a 1 hora.
Lenguaje.
Distribución: en forma de herradura.
Ambiente adecuado e informal.
Dinámica de grupo

Pasos para el desarrollo.

• Introducción.
• Definición de reglas.
• Desarrollo.
• Resumen.
• Final.
Técnicas de comunicación en salud.

• Entrevista educativa.
• Charla.
• Demostración.
• Panel.
• Mesa redonda
 Entrevista educativa.
Técnica de comunicación cara a cara

- Objetivo previo.
- Lograr metas fijadas.
- Producir resultado nuevo.
 Charla educativa. Demostración
Un conferencista expone un Representación
tema ante un auditorio práctica para
exponer un tema
Panel. Mesa redonda.

Requisitos
• Tema controversial.
• Búsqueda bibliográfica y estudio del tema en equipo.
• Selección del moderador y los expositores.
 Panel y mesa redonda
• Un grupo de personas entre cuatro y ocho son
guidas por un modelador para exponer un
tema amplio y/o complejo para comprender
mejor un problema de salud.
• En el panel, el auditorio participa al final formulando
preguntas.
 Reglas para desenvolverse
adecuadamente ante un auditorio.

1. Presentación adecuada del tema.

2. Palabras iniciales para motivar al auditorio.
3. Llevar una guía.
4. Velocidad normal al hablar.
Reglas para desenvolverse
adecuadamente ante un auditorio.

5. Organizar ideas.
6. Mensaje jocoso para ganar simpatía.
7. Preocuparse por el contenido.
8. Seguridad.
9. Ensayar la actividad.
 Comunicación en salud masiva.

Se desarrolla a través de medios de comunicación masiva:

radio, TV, prensa.
Su eficacia aumenta a través de:

• Uso de canales múltiples a horas accesibles.

• Repetición de anuncios.
• Mantener por largos períodos de tiempo.
• Estilo ameno y atrayente.
• Interacción con la audiencia.
• Facilitar la práctica de los mensajes recibidos.
• Promover la discusión en grupos.
¿Cuáles son las prestaciones de promoción de
salud orientadas por el MAIS según ciclo de
vida?
 Prestaciones de promoción.
Recién Nacidos (0 a 28 días)
Información Educación a padres o cuidadores.
• Promover la autoconfianza de los padres en el
cuidado del niño y fortalecer el vínculo
afectivo.
• Informar a padres y/o cuidadores de la
importancia de la vacunación, lactancia
materna exclusiva, estimulación psicomotriz.
• Generar mecanismos de motivación para que
acuda a los controles en la unidad operativa.
 Prestaciones de promoción.
Recién Nacidos (0 a 28 días)

• Comunicar a los padres y/o cuidadores acerca

de variaciones benignas y comunes en el
desarrollo del niño/a así como en el
comportamiento del recién nacido, y cuando
corresponda, confirmarles la salud
satisfactoria del niño.
 Prestaciones de promoción.
Lactantes (29 días a 11 meses)
• Promover la autoconfianza de los padres en el
cuidado del niño y fortalecer el vínculo afectivo.
• Informar a padres y/o cuidadores de la
importancia de la vacunación, lactancia materna
exclusiva, hasta los 6 meses, después de los 6
meses, lactancia mixta, alimentación
complementaria y ablactación según esquema.
• Informar a padres y/o cuidadores de la
importancia de la Higiene, salud bucal, riesgos de
accidentes en el hogar, derechos de los niños.
 Prestaciones de promoción.
Lactantes (29 días a 11 meses)
• Promover la estimulación psicomotriz y de
lenguaje, prevención de discapacidades y
ayudas técnicas.
• Generar mecanismos de motivación para que
acuda a los controles mensuales en la unidad
operativa.
 Prestaciones de promoción.
Lactantes (29 días a 11 meses)
• Comunicar a los padres y/o cuidadores acerca
de variaciones benignas y comunes en el
desarrollo del niño/a así como en el
comportamiento del lactante, y cuando
corresponda, confirmarles la salud satisfactoria
del niño.
 Prestaciones de promoción.
Niños/as de 1 a 4 años
Información Educación a padres o cuidadores.
• Promover la autoconfianza de los padres en el
cuidado del niño y fortalecer el vínculo afectivo.
• Informar a padres y/o cuidadores de la
importancia de la vacunación, lactancia materna
hasta los 2 años, alimentación complementaria-
• Informar a padres y/o cuidadores de la
importancia de la higiene, salud bucal, riesgos
de accidentes en el hogar, derechos de los niños.
 Prestaciones de promoción.
Niños/as de 1 a 4 años
• Promover la estimulación psicomotriz y de
lenguaje, prevención de discapacidades,
ayudas técnicas.
• Promover la alimentación saludable.
• Generar mecanismos de motivación para que
acuda a los controles mensuales en la unidad
operativa.
 Prestaciones de promoción.
Niños/as de 1 a 4 años
• Comunicar a los padres y/o cuidadores acerca
de variaciones benignas y comunes en el
desarrollo del niño/a así como en
comportamiento y cuando corresponda,
confirmarles la salud satisfactoria del niño/a.
 Prestaciones de promoción.
Niños/as de 5 a 9 años (Escolares)
Información educación a padres o cuidadores
• Promover la autoconfianza de los padres en el
cuidado del niño y fortalecer el vínculo afectivo.
• Informar a padres y/o cuidadores de la importancia
de la vacunación y una buena alimentación.
• Informar a padres y/o cuidadores de la importancia
de la higiene, salud bucal, riesgos de accidentes en el
hogar, derechos de los niños
 Prestaciones de promoción.
Niños/as de 5 a 9 años (Escolares)
Información educación a padres o cuidadores
• Promover la estimulación psicomotriz, de
aptitudes intelectuales; prevención de
discapacidades, ayudas técnicas, participación
derechos de los niños y sexualidad saludable
• Promover la alimentación saludable.
• Generar mecanismos de motivación para que
acuda a los controles en la unidad operativa.
 Prestaciones de promoción.
Niños/as de 5 a 9 años (Escolares)
• Comunicar a los padres y/o cuidadores acerca
de variaciones benignas y comunes en el
desarrollo del niño/a así como en el salud
satisfactoria del niño/a
• Promover las escuelas saludables.
• Promover la salud bucal.
• Promoción de los derechos de los niños.
• Fomentar espacios saludables-
 Prestaciones de promoción.
Adolescentes (10-19 años)
• Promover la autoconfianza de los padres en el
cuidado del adolescente y fortalecer el vínculo
afectivo.
• Información educación sobre: Nutrición,
higiene, sedentarismo, salud bucal, riesgos de
accidentes en el escuela, comunidad, violencia,
derechos, salud sexual y reproductiva,
alcoholismo, drogas, tabaquismo, culturas
urbanas y juveniles.
• Promover crecimiento y desarrollo.
 Prestaciones de promoción.
Adolescentes (10-19 años)
• Promoción de salud sexual y reproductiva,
salud mental, salud bucal.
• Procesos identitarios en adolescentes y
jóvenes, así como de identificación social.
• Fomentar espacios saludables, recreativos,
con otras instituciones.
• Generar mecanismos de motivación para que
acuda a los controles en la unidad operativa.
 Prestaciones de promoción.
Adolescentes (10-19 años)
• Comunicar a los padres y/o cuidadores y al
adolescente acerca de variaciones benignas y
comunes en el desarrollo y cuando
corresponda confirmarles la salud satisfactoria
del adolescente.
 Prestaciones de promoción.
Adultos (20-64 años)
• Información educación.
• Nutrición.
• Salud bucal.
• Buen trato.
• Derechos.
• Salud sexual y reproductiva.
• Salud mental.
 Prestaciones de promoción.
Adulto mayor (65 y más años)
• Nutrición
• Salud bucal
• Buen trato
• Salud Mental
• Salud sexual
• Envejecimiento activo
• Participación social y exigencia de derechos
• Discapacidad
• Fomentar espacios saludables, recreativos, con otras
instituciones
 Prestaciones de promoción.
Embarazadas
• Lactancia materna
• Cuidado del recién nacido
• Salud bucal
• Buen trato
• Salud mental
• Preparación al parto.
 Prestaciones de promoción.
Embarazadas
• Fortalecimiento de vínculo afectivo con el
recién nacido.
• Participación social y exigencia de derechos.
• Promover el parto institucional.
• Promover preparación para el parto.
Bibliografía
• Ministerio de salud pública del Ecuador. Modelo de Atención
integral de Salud. 2018. Anexo 2, página 134.
• Álvarez S. R. (2014) Temas de Medicina General Integral.
Editorial Ciencias Médicas. La Habana. Volumen 1, Parte IV
capítulos 15 y 16.
• Zurro Martín, Cano F. (2010). Atención Primaria: Conceptos,
organización y práctica clínica. Sexta edición. Barcelona.
Editorial Médica panamericana. Parte 3. Capítulo 24.
Próxima actividad docente.

 
Conferencia prevención de enfermedades y otros daños a
la salud.
Dispensarización