OPINIÓN TÉCNICA SOLICITADA POR EL ABOGADO ROBERTO

VILCAHUAMÁN DE LA CRUZ SOBRE PERICIA TOXICOLÓGICA DE PARTE

N° 006 – 2020

1. ANTECEDENTES.

El profesional Químico farmacéutico, según Ley 28173, Decreto

Supremo N° 00-8-2006-SA (11/05/2006) desempeña funciones:

Según Art. 6.- Campos de actuación, inciso f) Laboratorios de análisis:

Está referido a los análisis químicos, físico-químicos, bromatológicos,
bioquímicos y clínicos, microbiológicos, farmacológicos, toxicológicos,
forenses, químico legal y de armas químicas, así como al control de
calidad de los productos farmacéuticos y afines.

Por intermedio del Colegio Químico Farmacéutico Departamental de

Lima se solicita emitir OPINION TÉCNICA respecto a la Pericia
Toxicológica de parte N° 006-2020 elaborado por el Q.F. Edgard Luis
Costilla García, en relación al Protocolo de análisis Dosaje Etílico N°
275-2020. Laboratorio de Toxicología y Dosaje Etílico. Unidad Médico
Legal II. Distrito Fiscal de Huancavelica, cuyo resultado indica 0.80 0/100
de alcohol etílico en la persona del PNP. VARGAS TAIPE Alimber
Alexander.

2. ANÁLISIS DE LA PERICIA TOXICOLÓGICA DE PARTE N° 006-2020.

En base a la revisión y análisis de la pericia toxicológica de parte, se

evidencia que ha sido elaborado en base al Art. 179. Contenido del
Informe pericial parte, que se ajusta a las prescripciones del Art. 178 del
Nuevo Código Procesal Penal, con información científica y académica de
tipo deductiva.

Para la elaboración de la pericia toxicológica de parte, el perito ha

empleado bibliografía de la especialidad con el objeto de sustentar sus
afirmaciones y/o cuestionamientos realizadas al resultado de
conclusiones del Protocolo de análisis de Dosaje Etílico N° 275 – 2020
que indica 0.30 0/00 de alcohol en la persona del PNP. VARGAS TAIPE
Alimber Alexander.
 En el análisis, se observa el cuestionamiento realizado por el perito de
parte al metodo analitico empleado en la realization del dosaje etilico
(metodo sheftel modificado), indicando que el método no es selectivo ni
específico para alcohol etílico, al reportar resultados falso positivos, no
diferenciar los tipos de alcoholes y no determinar el origen del alcohol
etilico, y si este corresponde a alcohol endógeno o exógeno, siendo el
metodo especifico, selectivo, empleado a nivel mundial el uso del
método de Cromatografia de Gases con Ionization a la llama (GC-FID).

Asimismo, la pericia indica que, el equipo lee alcohol, pero no diferencia

la procedencia, si es alcohol endógeno (consumo de alimentos,
medicamentos, patologias, bacterias) o exógeno (consumo de bebidas
alcoholicas). Incluye la administration de medicamentos como Ambroxol
jbe. y Bisolvon expectorante que contienen en su composition sorbitol y
alcohol los cuales constituyen una fuente de alcohol, y que la Candida
albicans produce concentration de etanol etilico endogeno en la sangre;
y que el consumo de azucares, fructuosa, carbohidratos o sustancias
reductoras puede formar alcohol etilico endogeno en concentraciones de
hasta 0.5 g/L.

3. OPINION TECNICA.
En relation al metodo analitico empleado.

Respecto al metodo analitico empleado sheftel modificado, se trata de un

metodo que tiene como fundamento la oxido-reduccion, lo que explica la
lectura de sustancias reductoras, no diferencia los tipos de alcohol, por lo
que, sus resultados reportan falso positivos, no son exactos, lo que indica
que no muestra especificidad para realizar analisis de dosaje etilico, siendo el
metodo de election la cromatografia de gases - GC.FID- que constituye un
metodo de alta sensibilidad, especifico y diferencia los tipos de alcoholes al
momento de la lectura, capaz de diferencias las sustancias reductoras del
alcohol.

En relation a factores que pueden formar alcohol.

 Los alimentos, medicamentos, patologias, sustancias reductoras, fructuosa,
azucares, carbohidratos, e incluso la descomposition organica de la muestra
por un inadecuado almacenamiento da origen a la formation de alcohol
etilico. Los medicamentos Ambroxol y Bisolvon tiene en su formulation
sorbitol y alcohol

etílicos, los cuales dan origen a la formación de alcohol endógeno, lo que

puede explicar el bajo nivel de alcohol que se reporta en el resultado, lo que
se suma a la presencia de la Cándida Albienas que es responsable también
de la formación de alcohol endógeno.

En relación al alcohol endógeno u oxígeno.

La determinación de alcohol etílico endógeno o exógeno, sólo se puede

determinar si la muestra analizada ha sido sometida a otros exámenes
analíticos o correlacionales, es decir realizar toma de muestra de sangre en
dos tiempos con diferencia de 30 a 60 minutos, complementándose con una
muestra de orina para evaluar la toxicocinética del alcohol etílico; así mismo
determinar el valor de propanol y su resultado relacionarlo con el resultado
obtenido de alcohol etílico.

La identificación de metabolitos como etiglucurónido coadyuva científica ----

determinar el origen endógeno o exógeno del alcohol, a fin de conocer
persona ha ingerido bebidas alcohólicas, la no identificación del etilglucurón
indica que se trata de alcohol endógeno, lo que contribuye a conocer si la
persona ha consumido bebidas alcohólicas.

La bibliografía y autores consultados refieren que en el organismo se puede

formar alcohol endógeno hasta 0.56 g/L sin que exista consumo de alcohol, y
que este puede llegar hasta valores de 15 a 22 g/L, cuando exista
descomposición orgánica de la muerte, por lo que es necesario realizar una
adecuada interpretación de resultados.

4. CONCLUSIONES.
 El método sheftell modificado no es específico para la determinación de
alcohol etílico dosaje etílico – reportando resultados erróneos, siendo el
método de elección el GC FID.

Existen factores que dan lugar a la formación de alcohol etílico sin que exista
consumo previo de bebidas alcohólicas, que incluye a medicamentos,
patologías, bacterias entre otros, los mismos que puede llegar a 0.59 g/L, y al
estar en descomposición orgánica valores de hasta 2.2 g/L.

El origen del alcohol etílico (endógeno o exógeno) para determinar el consumo

previo de bebidas alcohólicas es posible mediante la identificación del
propanol, etiliglucorónido o la obtención de dos muestras de sangre más orina,
para una adecuada interpretación de resultados, la no identificación de estos
valores no permite determinar el origen endógeno u exógeno del alcohol.

El suscrito declara que no existe conflicto de intereses, se hizo consulta sobre

bibliografía de la especialidad y que sólo ha tenido acceso a la pericia
toxicológica de parte, a la solicitud respectiva , y que no tiene a la vista las
recetas que pudieran dar origen a los medicamentos descritos.

Bibliografía:

1. Repetto M. “Toxicología del Alcohol Etílico”. En: “Toxicología Avanzada”

Tercera edición. Madrid. Editorial Díaz de Santos. 1995.

2. Gisbert Calabuig. J.A. Medicina Legal y Toxicología, Editorial Masson,

España. 2004.

3. Mencias E. Manyero L. Manual de Toxicología Básica. Ediciones Díaz de

Santos. Ed 1°. España 2006.

4. Arroyo A, Bertomeu A. Interpretación de la presencia de alcohol en

autopsias con especial mención a los lactantes. Vol. 32 (2). Setiembre
2015.