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Dr.

Miguel Angel Flores Chire


Mdico Geriatra
Introduccin
La complejidad del manejo del Adulto Mayor.
Diversidad e interaccin del aspecto clnico, fsicos,
funcionales, psicolgicos y sociales.
1. Requieren: conocimientos, habilidades, y aptitudes
que no estn al alcance de un UNICO profesional.
Introduccin
Imposible que un solo profesional sea capaz de
responder a todas las necesidades del paciente
terminal
Equipos multidisciplinarios:
Mdicos - Enfermeras
Auxiliares de enfermera - Psiclogos
Terapeutas fsicos - Sacerdotes
Trabajadores sociales - Voluntarios, etc. . .
Requieren:
Instruidos en los problemas
Profundo respeto por la vida
Gran amor por el prjimo

Estrategia profesional
Varios profesionales que puedan realizar actividades:
Niveles de Atencin Geritrica
Valoracin Geritrica
Fsicos
Psicolgico
Social
Funcional
Deteccin de los Sndromes Geritricos
Trabajo en Equipo
Trabajo
Interdisciplinario
Inter o Multi ????
Multidisciplinario:
Grupo de varias especialidades o profesionales
simultneamente
Trabajan en un rea comn
En forma independiente,
Evalan al enfermo en forma separada, interactan
entre ellos de manera informal.
Inter o Multi ????
Interdisciplinario(G):
Son los diferentes profesionales
Trabajan en un rea en comn
Interdependiente: coordinacin entre ellos, no trabajo
en forma separada en forma formal e informal.
Intercambian informacin en forma sistmica y con
metodologa para un PLAN DE TRABAJO
Ventajas del trabajo en equipo
Acceso a un mayor nmero de servicios y
profesionales.
Mayor eficiencia por mayor integracin y
coordinacin de servicios para el paciente.
Mayor comunicacin y soporte entre profesionales
y cuidadores.
Mayor nmero de oportunidades para adquirir
conocimientos y habilidades de mxima calidad.

Paciente
FAMILIA
AMIGOS
ASIST.SOCIAL
MEDICO
TER. FISICA
TER. OCUPACIONAL
ENFERMERIA
ESPECIALISTAS
HOSPITALARIOS
ENFERMERIA TECNICA
VOLUNTARIOS
NO PROFESIONALES
GRUPOS QUE SE ENCARGARAN DEL ADULTO MAYOR
Caractersticas de los miembros del equipo
interdisciplinario
Lderes
Despojarse de los estigmas y estereotipos
Objetivos
desprejuiciados
Equipo Interdisciplinario
Los miembros del equipo son personas expertas en
diferentes campos del tratamiento.
Requieren:
Instruidos en los problemas de los ancianos.
Profundo respeto por la vida.
Gran amor por el prjimo.

Trabajo en Equipo
No es fcil, no estamos acostumbrados.

Sentirse todos y cada uno de los integrantes, responsables
de los xitos y fracasos del grupo.

Cada miembro ocupa una posicin en la organizacin y
ejerce diferentes funciones.

Todos contribuyen a la realizacin de un mismo objetivo, el
bienestar del enfermo y su familia.
Trabajo en equipo
La unidad funcional del grupo y el bienestar de
cada uno depende de:
Sentirse bien en el grupo
Satisfacer alguna necesidad e inters personal
Las satisfacciones deben ser mutuas, todos
participan para dar y recibir.
Es necesaria una mnima amistad para
fabricar un equipo de trabajo.
Un equipo insatisfecho, aburrido, tenso,
provoca estas mismas insatisfacciones en los
pacientes a su cuidado.

EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
FAMILIA
CUIDADOR
PACIENTE
Beneficios Del Trabajo En Equipo
Mejora exactitud diagnstica.
Mejora emplazamiento.
Disminuye institucionalizacin.
Mejora estado funcional, cognitivo y afectivo.
Reduce prescripcin de frmacos.
Reduce uso de servicios hospitalarios.
Aumenta uso de servicios de atencin domiciliaria.
Reduce costos.
Prolonga la supervivencia.
Reglas Para Trabajar En Equipo
No se trata de probar o demostrar nada a los dems. No es
un debate.
No se trata de perder o ganar personalmente. Ganamos
todos o perdemos todos.
No se descalifica una aportacin. Se debate con hechos.
Se evita tomar las cosas como algo personal.
Se espera a que el que tiene el uso de la palabra acabe, y se
hace uso de la palabra con sobriedad.
Se buscan causas, no culpables.

Reglas Para Trabajar En Equipo
Se busca descubrir y aprender. No, demostrar y
probar.
Se exponen puntos de vista, datos e incluso
opiniones, con el menor apasionamiento que sea
posible.
Datos y hechos valen siempre ms que juicios,
opiniones o suposiciones.
Escuchar no es or. Hay que intentar comprender.

Caractersticas de los Equipos Efectivos

1. El equipo es orgnico.
2. Interdependiente.
3. Estimulante.
4. Divertido.
5. Civilizado, estructurado.
6. Demanda cierta conformidad, pero no uniformidad.
7. Los miembros deben compartir sus vulnerabilidades y
sus fuerzas.
8. Las conversaciones difciles se hacen cara a cara.


Ventajas del Trabajo en Equipo
xito en la atencin global.
Apoyo mutuo.
Corresponsabilizacin.
Formacin.
Reconocimiento.
Compartir profesionalidad y experiencias.
Mejora de la profesionalizacin.
Compartir decisiones difciles.
Revisiones formales para la mejora en el futuro.

Dificultades
Problemas de comunicacin entre individuos.
Lentitud en la toma de decisiones.
Necesidad de informacin escrita para que todos los miembros
conozcan las valoraciones y actividades de los dems.
Exigencia en la dedicacin y corresponsabilidad.
Confusin y conflicto de funciones.
Competitividad.
Distintas condiciones de trabajo.
Confidencialidad.

Funciones Del Equipo
Visitas peridicas al paciente
Comunicaciones escritas entre los miembros
Reuniones conjuntas:
Comentar problemas y dficits funcionales del
paciente
Decidir el plan de tratamiento integral
Exponer los objetivos a alcanzar

Equipo interdisciplinario
Organizacin y funciones
Rol del mdico
Conocimientos tericos y prcticos, proceso del
envejecimiento normal, patolgico,
farmacologa, cuidados progresivos etc.
Actualizados tanto en el campo de la geriatra
como de la gerontologa.
Tener iniciativa, disponer de los recursos
adecuados para la utilizacin de los servicios.
Formacin tanto en el pregrado como el
postgrado.
Docencia e investigacin.


Rol de la enfermera
Autocuidado
Prevencin
Promocin
Asistencial
Docencia
Investigacin
Trabajo, comunitarios, hospitalario,
Pacientes sanos, enfermos
Rol del terapista
Rehabilitacin Fsica
Terapia Ocupacional
Rehabilitacin del Lenguaje (foniatra)
Trabajo con sanos y enfermos
Prevencion, promocion, y tratamiento
Prevencion primaria, secundaria y terciaria
Rehabilitacin y Programas
Sndromes Neurolgicos
ACVs hemiplejias,
Parkinson
Demencias
Locomotor
Amputados
Fracturas
Artrosis y osteoporosis
Cardiovasculares
EPOC
Enfermedades coronarias
Rol del trabajador Social
La geriatra es el campo de la medicina donde los
problemas sociales tienen mayor efecto sobre la
salud
Trabajo en dos niveles : viejos jvenes y viejos
viejos.
Viejos Jvenes : actividades de asesoras en
jubilacin , hbitos saludables, cuidados de salud,
recreacin y socializacin
Viejos viejos: Servicios comunitarios, ayudas a la
familia, voluntariado.
Trabajador social
Asesoramiento sobre servicios y derechos existentes y
defensa de los derechos de los ancianos
Coordinacin en la provisin de servicios y orientacin y
educacin a las personas que cuidan ancianos
Desarrollo y supervisin de los programas de voluntariados
Desarrollo de programas de educacin familiar y
preparacin de ser abuelos
Participacin del anciano en la comunidad

Trabajador social
Direccin de centros de cuidados diurnos para
ancianos y de otros servicios tales como unidades
de cuidados domiciliarios u hogares de ancianos
Participacin en la planificacin de servicios para
ancianos
Desarrollo de trabajos de investigacin y de
programas de evaluacin social
Supervisin de estudiantes de trabajos social y
colaboracin con otras disciplinas
Psicologo
Trabajo, con el paciente,
Trastornos cognitivos, afectivos de conducta
Trabajo con la familia,
Talleres, psicoterapia, musicoterapia,
Psicologo
Trabajo, con el paciente,
Trastornos cognitivos, afectivos de conducta
Trabajo con la familia,
Talleres, psicoterapia, musicoterapia,
Funciones del Terapeuta de
Lenguaje
Evaluar el grado de deterioro de lenguaje.
Establecer el plan de tratamiento mas adecuado para el
paciente.
Monitorizar progresos o deterioros.

Nutricionista
Valoracin nutricional como parte de la valoracin
geritrica
Prevencin de la obesidad (en pases desarrollados)
Prevencin de la desnutricin calrico proteica
Dietas indicadas segn patologa.
Otros
Podlogo
Audiologo
Profesores para actividades sociales
recreacionales
Canto
Baile
Thai chi
Gimnasia aerbicos
Pintura.
Dinmica del trabajo del equipo
Proceso de los cuidados Geritricos
Fase inicial o de valoracin.
Lista de objetivos de tratamiento.
Concretar plan de cuidados
Revisiones regulares.
Proceso de los cuidados
Geritricos
Fase inicial o de valoracin:
realizada por cada miembro del equipo
1. Salud (Dx. y pronostico)
2. Funcin(fsica, mental, y social) tablas.
3. Recursos(cultura, educacin, econmicos etc.
Proceso de los cuidados
Geritricos
Lista de objetivos de tratamiento.
1. Establecidos por el equipo.
2. Opinin del paciente.
3. Establecer que objetivos son alcanzables

Proceso de los cuidados
Geritricos
Concretar plan de cuidados
Compatibilizar lo que el paciente puede hacer y lo que
el entorno demanda.
El uso de recurso Mdico apropiado y el uso de medios
que favorecen su recuperacin(bastones, etc.)
Proceso de los cuidados
Geritricos
Revisiones regulares:
Comprobar la evolucin
Replantear objetivos y plan de tratamiento.
ACTITUD
INTEGRADORA
Inicio del Cambio
gracias
Visualizando el Futuro