UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

1. Entrevista familiar: Etapas, pasos, clasificación, requisitos.

2. Ficha familiar del MSP: Objetivos, definición. Pasos para su
aplicación

ENFERMERÍA FAMILIAR DOCENTE:

Y COMUNITARIA LIC. TAYCIA RAMÍREZ PÉREZ . MSC
Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario, familia y/o
comunidad; valoración del usuario, decide un plan de intervención a seguir en el
domicilio y la periodicidad de los mismos, sobre aspectos de salud y detección de
problemas que rodean a la familia: biológico, psicológico, social y ambiental, dando
opción al descubrimiento de factores de riesgo y a la corrección de los mismos
Instrumento de salud de la unidad de salud respectivo dentro del área de estadística.
Este instrumento no remplaza a la historia clínica individual, es un complemento. Es
un instrumento esencial del MAIS-FCI que nos permite vigilar el estado de salud de
la población sus necesidades y desarrollar las mejores políticas de salud para
garantizar la prestación de servicios sanitarios.

Es un instrumento esencial del MAIS-FCI que nos permite vigilar el estado de salud
de la población sus necesidades y desarrollar las mejores políticas de salud para
garantizar la prestación de servicios sanitarios.
Tiene dos objetivos fundamentales:
• Medir de las condiciones de vida
• Medir los determinantes sociales de salud

Permite conocer la realidad social de la comunidad , clasificar a la población en

grupos de riesgos d pronóstico a nivel local y establecer prioridades de atención,
fortalece la estrategia del primer nivel de atención , permite desarrollar actividades
de promoción de la salud y prevención de enfermedades e incrementa el acceso a
los servicios de salud
La Ficha familiar nos servirá además para:
• Identificar los determinantes de salud de la familia
• Realizar educación para la salud con la familia.
• Clasificar la familia según el riesgo y priorizar su atención
• Planificar visitas domiciliarias
• Orientar a la familia para la protección y autocuidado de su salud Mejorar la
calidad y oportunidad de la atención.
• Elaborar el plan estratégico de salud de y con la comunidad.
• Elaborar el mapa de riesgo.
• Diagnóstico de familias con riesgo que permitirá el análisis y una proyección
de un plan de intervención, el mapeo tratando de lograr la homogenización de
los sectores, y la direccionalidad de los mayores esfuerzos a la población con
mayor riesgo.
 PASOS PARA APLICAR LA FICHA
FAMILIAR

• Coordinar e informamos al líder o autoridad comunitaria sobre lo que se va a

realizar y para que sirve.
• Recibir la capacitación.
• Recibir el material necesario.
• Realizar junto a el líder o autoridad comunitaria un cronograma de visitas a cumplir.
• Registrar a cada familia en la Ficha Familiar, asignándoles su número de código
correspondiente.
• Asegurar de que todas las familias cuenten con su Ficha Familiar.
 ENTREVISTA FAMILIAR
Es una técnica utilizada por el entrevistador con el fin de evaluar y poder hacer una
intervención a un grupo de personas que constituyen algún tipo de familiar
 ENTREVISTA FAMILIAR
PRINCIPIOS ÉTICOS

• Consentimiento informado de la familia y participación consciente de los objetivos y

sesiones.
• Confidencialidad de la información manejada en la entrevista. No transgresión a la
ética de la familia, respetar sus ideas, creencias, prácticas, límites, perspectivas de
cambio, no emitir juicios valorativos que dañen el autoestima.
• No generar expectativas de cambios que no estén al alcance de la intervención.
• Evitar comparaciones con familias, ni poner ejemplos de la propia comunidad.
• Orientar a la toma de conciencia y la necesidad del cambio.
• Dinámica participativa y no impositiva.
 ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Neutralidad del equipo (practicantes)

• No tomar partido por nadie explícita o implícitamente.
• No asumir una actitud a favor de un integrante de la familia.
• Mostrar interés por todos, no expresar desagrado.
• Cada integrante debe sentirse en igual condición respecto a la relación con los
entrevistadores.
• Mantener esta postura evita alianzas con una parte del sistema.
• Disminuye resistencia de una parte del grupo.
• Se evita ser parte del juego familiar.
• Aumenta la capacidad de introducir cambio al nuevo.
• En ausencia de confrontación la familia accede con facilidad.
• La neutralidad establece clima de aceptación
 ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Carácter circular del proceso comunicativo

• La comunicación no debe ser lineal, entre el equipo y la familia.
• Se debe conducir el diálogo, de tal forma que todos sean escuchados e
interactúen entre sí.
• El análisis del problema se centrará en las soluciones grupales familiares y
en cada individuo.
• No se deberá caer en el análisis intrapsíquico de un integrante, por el
contrario se trabajará en el contexto de las relaciones familiares.
 ASPECTOS A TENER EN CUENTA

• Las preguntas en ningún caso debe sugerir un tipo de respuesta deseada.

• No deben entrañar en sí un criterio valorativo a cuán positivo, negativo,
inaceptable inmoral, etc., pueda ser.

TIPOS DE PREGUNTAS
Preguntas lineales: permiten conocer la definición y explicación que la familia da
al problema.
Ejemplo: ¿Cuál es el problema en esta familia? / ¿Cuál es la situación familiar?
¿Desde cuando ocurre esto?
 TIPOS DE PREGUNTAS

Preguntas circulares: Se enfocan en los nexos de los problemas en vez de sus

orígenes, trata de poner en manifiesto acciones, personas, percepciones,
pensamiento, sentimiento y contexto.
Ejemplo:
1. ¿Cómo se pone su esposa cuando hablan de la discapacidad de su hijo/a?
2. ¿Ahora que su conyugue habló sobre la situación de discapacidad que piensa
usted? 3. ¿Ahora que se han escuchado, que siente en relación al tema de
discapacidad?
 TIPOS DE PREGUNTAS

Preguntas reflexivas:
Generan por sí mismas nuevas reflexiones, que faciliten la toma de decisión y solución
del problema, ejemplo:
1.Se puede preguntar a la familia ¿Qué planes tienen respecto a las atenciones, que
debe recibir su hijo/a con discapacidad?
2. ¿Han pensado en el futuro y los cuidados que requiere su hijo/a con discapacidad?
 TIPOS DE PREGUNTAS

Preguntas estratégicas:
Son de un nivel más alto de complejidad, se usan para sacar a la familia del
estancamiento o cuando se desea producir un viraje a la sesión, se complementa con
las técnicas de intervención verbal del terapeuta, son más directivas del terapeuta,
hacia alguien de la familia, ejemplo dirigido al padre o madre:
¿He notado, que cada vez, que la familia menciona el tema de discapacidad, usted
prefiere estar en silencio?, ¿Es así?
 PLANIFICACIÓN DE CONDICIONES

Lugar para la entrevista

Lugar con adecuada condiciones físicas y ambientales, (ventilación, iluminación,
espacio).
Debe existir privacidad, se puede elegir el consultorio, casa comunitaria, casa de
la familia.
 PLANIFICACIÓN DE CONDICIONES

Puede existir ventajas y desventajas

Desventajas, limitaciones tanto en el hogar y la comunidad, por el condiciones
inesperadas que pueden ocurrir, ruidos, llegada de un familiar, tareas del hogar,
entre otros.
Ventajas, pueden surgir nuevos elementos en el diagnóstico, por observación e
interacción de la familia.
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA
ETAPA SOCIAL
• Primer encuentro.
• Recibimiento, saludo, y ubicación de la familia. (se puede utilizar un elemento
distractor).
• Presentación del equipo de salud, exposición de los objetivos de la entrevista.
• Comunicar la duración de la entrevista entre 45 min. hasta 1 hr.
• Si corresponde a un segundo encuentro y existen integrantes nuevos por parte
de la familia o grupos de trabajo, es necesario presentarse. Posterior se debe
recapitular lo trabajo en la sesión anterior.
• Se puede iniciar con la pregunta ¿Quién me presenta la familia?
• Es necesario generar un clima de confianza y comodidad para proceder a la
segunda etapa.
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA
ETAPA DE INTERACCIÓN
Cada integrante de la familia expresará su percepción respecto a los problemas
existentes.
Es necesario observar la dinámica familiar en un promedio de 15 min.
Los entrevistadores deben ser tolerantes y brindar confianza para brindar comodidad
a la familia.
Se estimula la interacción comunicativa entre los miembros de la familia.
Se formulan preguntas que contribuyan a la aplicación del proceso circular de
comunicación. (repartir la situación problemática en el sistema)
El éxito es que la familia piense y encuentre soluciones en concordancia con el
problema.
Deberán emplear preguntas lineales, circulares, estratégicas y reflexivas.
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA
ETAPA DE COMPROMISO
• La dinámica de grupo se acerca a la identificación de posibles soluciones y
adopción de compromisos.
• Se da paso a reestructuración de roles, replanteamiento de normas, creencias o
costumbres, entre otros.
• Los entrevistadores deben estimular al máximo las propias posibilidades de la
familia para la búsqueda de soluciones.
• Se involucra a los miembros con diferentes actividades para la próxima sesión.
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA

ETAPA DE CIERRE
En esta etapa se concluye la identificación las situaciones presentadas, durante la
sesión.
Se brinda una connotación positiva, que significa expresarle al grupo los elementos
positivos observados en el desarrollo de la entrevista. La forma en que fueron
capaces de abordar los problemas, contribuciones de algunos de sus miembros.
Se planifica el próximo encuentro.
POST SESIÓN
Se deberá reunir el equipo y revisar: problema identificado por la familia,
problemas detectados por el equipo, formulación de la hipótesis.
HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIARIA
 HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIARIA
Es aquella modalidad y estrategia asistencial alternativa a la hospitalización
tradicional, en donde el usuario recibe cuidados similares a los otorgados en
establecimientos hospitalarios, tanto en calidad como en cantidad, en atención a
lo exigido por su estado de salud hospitalario para su manejo clínico y
terapéutico, y sin los cuales habría sido necesaria su permanencia en el
establecimiento asistencial de atención cerrada
 HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIARIA
Surge en Nueva York, Estados Unidos de Norteamérica, en el año 1947, posterior
a la segunda guerra mundial, para descongestionar los hospitales, disminuir los
costos sanitarios y brindar a los pacientes un ambiente más humano y favorable a
su recuperación
HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIARIA
Ventajas de la hospitalización domiciliaria

· El paciente está más cómodo y goza de más intimidad.

· Se reduce el riesgo de sufrir una infección.
· Los familiares pueden involucrarse más en el cuidado de sus seres queridos.
· Las personas mayores a las que les cuesta desplazarse, se sienten más
seguras.
· Las estadísticas revelan que la curación de los pacientes es más rápida.
· Se dejan habitaciones libres en el hospital para otros pacientes que necesiten
estar ingresados.
· La hospitalización domiciliaria es más barata.
· Se calcula que los pacientes que la reciben han reducido las visitas a urgencias
a la mitad.