PÁNCREAS Y GLANDULA

SUPRARRENAL
ANATOMÍA

INTEGRANTES:

• Lozano Chu, Andy

• Gonza Azabache, Victor
PÁNCREAS
ANATOMIA
Anatomía: Conceptos básicos
 Glándula mixta
 Arracimada
 Alargado
 Retroparietal
 Peso 70g
 Altura: 5cm
 Grosor: 2-4cm
 15 cm longitud
 L1-L2
Páncreas

1. Cabeza

2. Cuello

3. Cuerpo

4. Cola
Medios de fijación.
 A la pared posterior:
 Fascia retroduodenopancreática (de treitz).
 Fascia retropancreática (de told).
PERITONEO - ADELANTE
 La raiz del mesocolon transverso divide la cara
anterior del pancreas en 2:
 Parte infracolica:
 Porcion inferior de la cabeza.
 Fascia preduodenopancreática o de fredet.

 Parte supracolica:
 Se divide en derecha e izquierda por el ligamento gastrocólico.
 En la derecha encontramos la fasci preduodenopancreática.
 En la izquierda corresponde a cuerpo y cola.
RELACIONES ANTERIORES DE LA CABEZA

2 Porciones:

 ARRIBA DEL MESOCOLON TRANVERSO. Región

subhepática.
 DELANTE: Lóbulo cuadrado del hígado, píloro y porción
superior del duodeno.

 DEBAJO DEL MESOCOLON TRANSVERSO.

 La cabeza del páncreas, está separada de la cara inferior de
este, por asas intestinales, debajo del peritoneo, los vasos
mesentéricos superiores.
 En su parte extrema inferior PROCESSUS UNCINATUS
RELACIONES POSTERIORES DE LA
CABEZA
 Detrás de la Fascia de TREITZ:
 Relaciones vasculares importantes
 PRIMER PLANO:
 A. Aorta
 V. Esplénica
 A. Mesenterica sup.
 SEGUNDO PLANO:
 Vena cava inf.
 A y V renal (derecha)
RELACIONES DEL CUELLO
CARAS:

 POSTERIOR: Vena Porta

 ANTERIOR: Epiplones y el Píloro

BORDES:

 SUPERIOR: Escotadura duodenal sup.(Tuber

Omentale) Art. H y V. Porta

 INFERIOR: Escotadura duodenal inferior

RELACIONES DEL CUERPO
CARAS:
 Anteriores: Impresión gastrica (ándulo
duodenoyeyunal)
 Posteriores: de derecha a izquierda
AortaV.Mesenterica inf.  Riñón izquierdo
BORDES:
 Superior: Tronco celiaco y vasos esplénicos.
 Inferiores: Mesocolon transverso
RELACIONES DE LA COLA
 Entra en contacto con el hilio del bazo.
 Unida a los Vasos por EPIPLON PANCREATICO
ESPLÉNICO.
PERITONEO A NIVEL DE COLA:
Hoja anterior: En la transcavidad de los epiplones,
llega al hilio de bazo y se continúa hacia adelante
como hoja posterior del ligamento gastroesplenico.
Hoja posterior: Viene del hilio del bazo, tapiza la
cara posterior libre de la cola, se continúa con la
hoja posterior de la región esplénica.
 Glándula Mixta:
 Secreción externa: acinos glandulares; cada acino
posee un conducto excretor para el
jugo pancreático.
 Secreción interna: Islotes de langerhans, entre los
acinos.
 Conducto Pancreático: “de wirsung”
 En el centro del organo.
 Desde la cola hasta la cabeza
 Describe una S itálica.
 Termina en la ampolla hepatopancreática.
 Drena acinos de cola, cuerpo y porcion posterior de cabeza.
 Conducto pancreatico accesorio: “De santorini”
 Se separa del pacreático a nivel de cabeza del pancreas.
 2 – 3 cm del conducto principal atraviresa la pared posterior
del duodeno.
 Papila duodenal.
 Drena porcion anterior de la cabeza.
VASOS DEL PANCREAS
 ARTERIAS:
 Arcos pancreatoduodenales: formado por
ramas de la A. gastroduodenal y la mesentérica
superior.
 A.Pancreatoduodenal Superior: anastomosis de 2
arterias.
 A.Pancreatoduodenal superior anterior.
 Rama anterior de la A. Pancreatoduodenal inferior
 A.Pancreatoduodenal Posterior: formado por
 A.Pancreatoduodenal Superior Posterior.
 Rama posterior de la Arteria Pancreatoduodenal Inferior.
VASOS DEL PANCREAS
 Arteria de la región media

 A. Pancreatica dorsal, superior de testut, o magna de

haller.

 Sistema izquierdo:

 Arteria esplénica.

 Arteria Pancreàtica mayor.

 Arteria Pancreática inferior.

VASOS DEL PANCREAS
 VENAS:
 DERECHA:
 Arco Pancreatoduodenal anterior.
 Arco venoso Pancreatoduodenal posterior.
 Venas pancreáticas.

 IZQUIERDA:
 Venas pancreáticas.
 Venas dirigidas hacia la porta hepatica.
 Vena Pancreatica inferior (inconstante).
INERVACION DEL PANCREAS

 Provienen del plexo celiaco y del plexo mesentérico

superior.

 Siguen a las arterias

 Abordan el páncreas junto a ellas.

 Secreción esta asegurada por el nervio Vago.

 La Sensibilidad pertenece al simpático.

GLANDULA SUPRARRENAL
ANATOMIA
 GLANDULA ENDOCRINA.
 T12, L1, L2.
 BILATERAL.
 RETROPERITONEAL.
 2 PARTES: Corteza y Medula.
 30 mm alto X 25 mm ancho.
 12 g.
 COLOR CASTAÑO AMARILLO.
 Base cóncava, sobre el
riñón.
 Surco principal o hilio
(cara anterior).
 Consistencia firme.
 LA GLANDULA
SUPRARRENAL OCUPA
EL CUADRILATERO
SUPRARRENAL.
LIMITES DEL CUADRILATERO
SUPRARRENAL
 Lateralmente: borde medial de la extremidad
superior del riñón.
 Medialmente: columna vertebral y los vasos
prevertebrales(aorta a la izquierda y vena cava
inferior a la dercha)
 Arriba y adelante: higado y estomago.
 Abajo: por la raiz renal y vena renal.
CONFIGURACION INTERNA Y
CONSTITUCION ANATOMICA
 CADA GLANDULA PRESENTA CAPSULA Y
TEJIDO PROPIO.

 EL TEJIDO PROPIO ESTA CONSTITUIDO POR

CORTEZA Y MEDULA
CORTEZA SUPRARRENAL
 Formada por cordones epiteliales:
 En la periferia: glomerulos.
 En la parte media: fascciculados.
 Profunda: disposicón reticulada.
MEDULA SUPRARRENAL
 Organizada en trabeculas epiteliales, rodeadas por
amplios sinusoides sanguíneos.
 Celulas cromafines (feocromocitos)
 Neuronas simpáticas asiladas o agrupas en
ganglios.
MEDIOS DE FIJACION
 HOJA ANTERIOR DE LA FASCIA RENAL (FASCIA
PRERRENAL)
 Pasa anterior a la glándula y asciende hacia el diafragma.

 HOJA POSTERIOR DE LA FASCIA RENAL

(FASCIA RETRORRENAL)
 Pasa por detrás de la glándula y asciende hacia el
diafragma.

ENTRE EL RIÑON Y LA GLANDULA SUPRARRENAL, las dos

hojas estan unidas por la fascia internosuprarrenal. De tal forma el
riñon y la glándula estan separados.
HOJAS SUPRARRENALES
 HOJA SUPEROMEDIAL:
 Ligamento supradiafragmático.
 Raiz suprarrenal superior.
 Vertice – origen de la arteria suprarrenal superior. (a.frenica)
 HOJA SUPRARENAL MEDIAL
 DERECHA: ligamento suprarrenocava, contiene a la vena
suprarrenal central.
 IZQUIERDA: contiene arteria suprarrenal medial.
AMBAS UNEN SUPRARRENAL, VENA CAVA INFERIOR Y
AORTA.
 HOJA POSTEROMEDIAL
 Es de naturaleza nerviosa.
 Fija la glándula al plexo celiaco y al nervio esplácnico mayor.
RELACIONES
 POSTERIORES: pilares del diafragma.
 MEDIALES: ganglio celiaco, aorta, vena cava
inferior.
 INFERIORES: Riñón.
 SUPERIORES: Diafragma (concavidad).
RELACIONES
 ANTEROLATERALES:
 Glándula derecha: porción posterior del lóbulo
derecho del hígado, ligamento y receso hepatorrenales
(peritoneo), vena cava inferior.
 Glándula Izquierda: arriba con el fondo gástrico, abajo
con parte superior de la transcavidad de los epiplones.
ARTERIAS
 Recibe 3 grupos principales:
 Arteria suprarrenales Superiores
 Mediales
 Inferiores.

 También arterias accesoria.

 Dentro de la glándula encontramos arterias cortas
para la corteza y arterias largas para la médula.
VENAS
 PERIFERICAS:
 Son finas.
 Llegan directamente a las venas frénicas inferiores,
renales oo perirrenales. Crean anastomosis.
 CENTRALES:
 Drenan por vena central de la suprarrenal.
 Emergen del hilio y terminan en vena cava inferior
(derecha) y vena renal izquierda.
INERVACION
 Originados del Nesplácnico Mayor:
 Parte posteromedial de la glándula.
 Trayecto corto.
 Sin ganglios.
 Simpático praganglionares mielinicas (a cel.
Cromafines).
 Originados del Plexo celiaco:
 parte medial de la glándula.
 Gruesas.
 Fibras posganglionares amielinicas, acompañan a
vasos hacia corteza y medula.
CUERPOS CROMAFINES
 CUERPOS PARAAORTICOS:
 GLOMUS PARAAÓRTICO, DELANTE DE LA AORTA DESCENDENTE.
 PARAGANGLIOS ABDOMINALES, 2 CUERPOS A CADA LADO DE LA
AORTA ABDOMINAL, EN LA PUBERTAD SE ATROFIAN.

 GLOMUS CAROTIDEO:
 CARA MEDIAL DE LA BIFURCACION CAROTIDEA.
 INERVACION SENSITIVA POR RAMO DEL NERVIO GLOSOFARINGEO.
 ES UN QUIMIORECEPTOR ARTERIAL, ESTIMULADO POR HIPOXIA,
HIPERCAPNIA.
CUERPOS CROMAFINES
 GLOMUS YUGULAR:
 “cuerpo timpánico”
 En la capa adventicia de la parte superior del bulbo superior de la vena
yugular interna.
 0,5 mm.
 También próximo al nervio timpánico.

 GLOMUS COCCIGEO:
 “cuerpo de Luschka”
 Delante del cóccix, en la terminación de la arteria sacara media.