PANCREAS

El páncreas es un órgano profundo, adosado a la pared posterior del abdomen en una

ubicación preventral; es retrogástrico y se relaciona por adelante con las regiones supracólicas
e infracólicas del abdomen.

Mide aproximadamente 15 cm de longitud. Presenta su altura máxima en la cabeza, que

alcanza de 6 a 7 cm; lo mismo aplica a su espesor máximo, que mide de 2 a 3 cm. El páncreas
pesa de 70 a 80 g.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

El páncreas es una glándula de forma alargada de derecha a izquierda. Describe una

concavidad posterior, moldeada sobre la columna lumbar a nivel de L1 – L2. Y podemos
observar una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola.

1.CABEZA

La cabeza es la parte orientada hacia adelante y a la derecha, enmarcada por el duodeno. Su

borde superior y su borde derecho están excavados por un canal, en el cual se aplica el
duodeno.

Abajo y hacia la izquierda, la cabeza se curva en forma de gancho: es el proceso unciforme,

que pasa más o menos profundamente por detrás de los vasos mesentéricos superiores.

2.CUELLO

El cuello o istmo del páncreas une la cabeza y el cuerpo. Es una porción algo estrecha, de
aproximadamente 2 cm de longitud. El cuello del páncreas está limitado en la parte de:

● Arriba, por la porción superior del duodeno. En este borde superior, el cuello
pancreático presenta 3 tubérculos: un tubérculo anterior, ubicado por debajo del
duodeno, y un tubérculo posterior, el tubérculo omental (epiploico), situado por
detrás del duodeno, en la unión del cuello con el cuerpo del páncreas.
● Abajo, por la incisura pancreática, donde encontramos el pasaje de los vasos
mesentéricos superiores.

3.CUERPO

El cuerpo se aparta de la cabeza, hacia la izquierda y hacia arriba. Por atrás es cóncavo. Tiene
la forma de un prisma con 3 caras: anterior, posterior e inferior.

4.COLA

La cola es la extremidad izquierda del páncreas, prolonga al cuerpo y se afina formando una
lámina hacia adelante, dirigida hacia el hilio del bazo.

También mencionamos los conductos excretores que encontramos en el páncreas, que son:

CONDUCTO PANCREÁTICO (DE WIRSUNG)

Se origina a nivel de la cola del páncreas y sigue el eje mayor del cuerpo de la glándula en
dirección hacia la cabeza del páncreas, ubicado en el centro del órgano. A nivel de la cabeza se
sitúa en su parte posterior y se inclina hacia la derecha, describiendo una S itálica. Alcanza al
colédoco en la proximidad de la pared duodenal y termina con él en la ampolla
hepatopancreática. Esta se abre en el duodeno a través de la papila duodenal mayor. La
terminación del conducto pancreático está rodeada por la porción pancreática del esfínter de
la ampolla pancreática. Durante su trayecto recibe innumerables conductos que lo abordan
por todas sus caras. Drena ácinos de la cola, el cuerpo y la porción posterior de la cabeza del
páncreas.

CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO

Se separa del conducto pancreático a nivel de la cabeza del páncreas. Se dirige en sentido
horizontal hacia la derecha y termina atravesando la pared posteromedial del duodeno, a unos
2 o 3 cm arriba del conducto pancreático principal. Su orificio levanta la mucosa formando la
papila duodenal menor. Este conducto drena la porción anterior de la cabeza del páncreas.

IRRIGACIÓN

El páncreas recibe su vascularización por varias fuentes. El proceso unciforme y la cabeza del
páncreas son irrigados por las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior las cuales son
ramas de la arteria gastroduodenal y mesentérica superior, respectivamente. Cada arteria
pancreaticoduodenal tiene ramas anteriores y posteriores las cuales se proyectan a lo largo de
las respectivas caras del cuello del páncreas, donde conforman arcadas
pancreaticoduodenales, irrigando estas regiones.

Por su parte, el cuerpo y la cola del páncreas son irrigados por las arterias pancreáticas que se
originan de la arteria esplénica, gastroduodenal y mesentérica superior. La principal fuente de
irrigación es la arteria esplénica.

Las venas del páncreas se encargan de drenar la sangre desoxigenada del páncreas. La vena
pancreaticoduodenal superior anterior drena en la vena mesentérica superior, mientras que la
vena pancreaticoduodenal superior posterior drena en la vena porta hepática. En cuanto a las
venas pancreaticoduodenal inferior anterior y posterior estas drenan en la vena mesentérica
superior, mientras que las venas pancreáticas que drenan la sangre venosa del cuerpo y la cola
del páncreas drenan en la vena esplénica.

INERVACIÓN

El páncreas recibe inervación involuntaria a través del sistema nervioso autónomo (SNA).

Su inervación parasimpática es proporcionada por el nervio vago(X par craneal) y su inervación
simpática por los nervios esplácnicos mayor y menor (T5-T12). Ambos tipos de fibras
autónomas viajan hasta el ganglio celíaco y el plexo mesentérico superior, proyectándose
finalmente sobre el páncreas.

Dentro del órgano, estos nervios llevan impulsos nerviosos a las células acinares y a los islotes
pancreáticos. Las fibras parasimpáticas inducen la secreción de las células acinares, lo cual
resulta en la liberación de jugo pancreático, insulina y glucagón. Por su parte, las fibras
simpáticas provocan vasoconstricción e inhibición de la secreción exocrina, es decir, la
inhibición en la liberación del jugo pancreático. En cuanto a la liberación hormonal, la
inervación simpática estimula la secreción de glucagón, pero inhibe la de insulina.