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Glndulas
Anexas
Glndulas anexas
Las glndulas anexas son rganos que segregan lquidos digestivos capaces de transformar
los alimentos en sustancias ms simples para facilitar su digestin. Estos lquidos contienen
sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los alimentos.
Las principales glndulas anexas de la digestin son:
5 Hgado
o
6 Vescula biliar
o
7 Pncreas
o
8 Tipos de digestin
8.1 Requerimientos de glcidos en la dieta
8.2.4 Micelas
8.3 Factores que influyen en los requerimientos de protenas
El esfago
El estmago(glndulas gstricas)
El hgado-vescula biliar
El pncreas
Las glndulas anexas no son consideradas parte del tubo digestivo, esto se debe a que
consideramos tubo digestivo a los rganos por donde pasa el bolo alimenticio, es decir, que
las glndulas anexas no son parte del recorrido porque el alimento no se mete dentro, sino
que ayudan indirectamente, aportando sustancia, como el jugo digestivo, a la digestin.
En la boca se abren tres glndulas que tienen por funcin de segregar saliva: Las
sublinguales, las submaxilares y las partidas.
La lengua tiene la misin de impulsar el bolo alimenticio, mezcla de alimentos y saliva, hacia la
faringe que la lleva hacia el esfago. La saliva posee una enzima llamada amilasa la cual hace
convertir los glcidos como el almidn en azcares ms simples.
La faringe: tambin forma parte del sistema respiratorio. Cuando los alimentos van a
pasar hacia el esfago, la epiglotis obstruye el paso del bolo alimenticio a la laringe
durante la deglucin para evitar que ste se vaya al sistema respiratorio.
Las sustancias absorbidas son distribuidas por la sangre a todas las clulas del organismo y
las que no son absorbidas pasan al intestino grueso.
El intestino grueso: Es un tubo grueso y corto que tiene una longitud de ms o menos
un metro y medio por seis centmetros de ancho que envuelve al intestino delgado. Tiene
la forma de U invertida y termina en el ano, rgano que se comunica con el exterior.
Digestin Bucal: En la boca, los alimentos son masticados y se van mezclando con
saliva, con la ayuda de las glndulas salivales es decir, se produce la insalivacin.
Los alimentos masticados e insalivados forman el bolo alimenticio, el cual es empujado por la
lengua hacia el esfago y de ah es transportado hacia el estmago.
Debido al movimiento de los msculos de las paredes del estmago, el quimo pasa al
Intestino delgado.
a)- Con la bilis, elaborada por la vescula biliar en el hgado y encargada de ayudar a digerir
las grasas.
b)-Con el jugo pancretico, elaborado por el pncreas, completada la digestin de las
protenas y de los hidratos de carbono.
c)-Con el jugo intestinal, elaborado por el mismo intestino, completa la accin de los jugos
pancreticos.
Con la mezcla de estos tres lquidos el quimo se transforma en quilo, un lquido lechoso que
contiene sustancias nutritivas que atraviesan las membranas del intestino delgado y llegan a
la sangre. La sangre distribuye estas sustancias nutritivas a todo el cuerpo. Las sustancias de
desecho se van acumulando en el intestino grueso. Constituyen las heces fecales, que son
expulsadas por el ano en el acto de la defecacin.
Secrecin de la saliva[editar]
Glndulas salivales; caractersticas de la saliva. Las principales glndulas salivales son las
partidas, las submandibulares y las sublinguales; adems, hay muchas glndulas bucales
pequeas. La secrecin diaria de la saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, con un promedio
de 1000 mililitros. La saliva contiene dos tipos principales de secrecin proteca: una secrecin
serosa rica en amilasa que es una enzima para digerir los almidones, una secrecin mucosa
que contiene mucina, que cumple funciones de lubricacin y proteccin de la superficie.
Las glndulas partidas secretan exclusivamente saliva serosa, mientras que las
submandibulares y las sublinguales secretan ambos tipos. Las glndulas bucales slo
secretan moco. El pH de la saliva es de 6.0 a 7.5, lmites favorables para la accin digestiva
de la ptialina.
originan en el estmago y en la parte alta del intestino, sobre todo cuando se degluten
alimentos irritantes, o cuando la persona siente naseas debido a alguna alteracin
gastrointestinal. Es probable que la saliva deglutida ayude a eliminar el factor irritativo2 del
jugo digestivo, diluyendo o neutralizando las sustancias irritantes. La salivacin produce, por si
misma, una dilatacin vascular, facilitando as el aporte nutritivo necesario para las clulas
secretoras.
El surco longitudinal izquierdo est ocupado en su parte anterior por los restos fibrosos
de la vena umbilical, el ligamento redondo, y su parte posterior por los restos fibrosos del
conducto venoso.
Este ltimo est formado por la arteria heptica propia, la vena porta, el conducto heptico, los
nervios y los vasos linfticos.
El lbulo cuadrado, entre ambos surcos longitudinales por delante del surco
transverso, y el
Lbulo caudado, entre ambos surcos longitudinales por detrs del surco transverso.
Nota. Esta lobulacin es clsica en las descripciones anatmicas del rgano, pero es slo
externa porque los patrones vasculares intrahepticos se corresponden con la existencia de
dos grandes lbulos: derecho e izquierdo
Relaciones peritoneales[editar]
El hgado es un rgano intraperitoneal, pero con una pequea superficie desprovista de
peritoneo que coincide con el contorno del ligamento coronario; esta superficie contacta
directamente con el diafragma.
Con el estmago y el esfago; as como con el rin, la glndula suprarrenal y la flexura clica
del lado derecho.
Estas clulas presentan seis o ms caras, dos de ellas estn en contacto con los
sinusoides a travs del espacio de Disse, donde se encuentran las clulas de Kupffer, con
funciones importantes de defensa; en estas caras, tambin denominadas absortivas, la
membrana plasmtica presenta microvellosidades.
Las caras contiguas de los hepatocitos que delimitan el canalculo biliar, estructura que
no posee pared propia, reciben el nombre de caras secretoras.
Las caras restantes donde la membrana plasmtica muestra gran desarrollo de los
medios de unin reciben el nombre de caras de fijacin.
Los sinusoides[editar]
Los sinusoides en su revestimiento hay dos tipos de clulas: las endoteliales tpicas, con un
ncleo alargado y oscuro; y la clula de Kupffer, con un ncleo ms plido y ms grande, y
con prolongaciones citoplasmticas, dichas prolongaciones realizan una fagocitosis activa.
Por tanto podemos decir que el lobulillo portal est formado por todos los hepatocitos que
descargan su bilis hacia el mismo conducto biliar interlobulillar.
El acino heptico o lobulillo de Rappaport, tiene forma de rombo, en dos de cuyos vrtices
opuestos se localizan venas centrales y en los otros dos se localizan generalmente espacios
porta aunque a veces existe un espacio ciego.
Lobulillo heptico clsico y acino heptico[editar]
El acino heptico es considerado la unidad funcional microscpica del hgado ya que su
estructura responde a la dinmica microcirculatoria del rgano.
De los espacios porta salen un conjunto de vasos perilobulillares por los que circula sangre
proveniente de la vena porta y de la arteria heptica que se mezclan a travs de una
anastomosis senocapilar; garantizando as una irrigacin uniforme desde toda la periferia del
lobulillo heptico clsico hacia la vena central.
De esta forma se crean tres zonas metablicas importantes llamadas por Rappaport:
La Zona III, ms cercana a la vena central y se corresponde con el centro del lobulillo
heptico clsico
La Zona II con una posicin intermedia entre la I y la III y sin lmites definidos.
Vasos intrahepticos[editar]
La vena porta y la arteria heptica propia, as como la disposicin de sus ramos ms finos por
la periferia de los lobulillos hepticos en el espesor de los tabiques de tejido conectivo; y Las
venas hepticas, formadas por la confluencia de vasos ms finos a partir de las venas
centrolobulillares, drenan en la vena cava inferior.
Circulacin sangunea y biliar[editar]
La sangre, va por los sinusoides desde la periferia al centro del lobulillo hasta la vena
centrolobulillar; mientras que la bilis lo hace en sentido opuesto, desde el centro del lobulillo a
travs de los canalculos hasta los conductos biliares localizados en los espacios porta.
Destoxificacin de la sangre.
Hemocateresis.
Vas biliares[editar]
Vas biliares intrahepticas[editar]
La bilis elaborada por los hepatocitos es vertida hacia los canalculos, los que cerca del
espacio porta se renen y forman colangiolos y conductos de Herring, estos conducen la bilis
hasta los conductos biliares interlobulillares que forman parte de la trada y se renen para
formar los conductos hepticos derecho e izquierdo.
Vas biliares extrahepticas[editar]
Los conductos hepticos derecho e izquierdo al atravesar el hilio del rgano se unen y forman
un conducto heptico comn ms grueso, ya con una trayectoria extraheptica, que se sita
por delante de la vena porta a la derecha de la arteria heptica. Despus de un corto
recorrido, al conducto heptico se le une el conducto cstico, continuacin directa de la
vescula biliar, y se forma entonces el conducto coldoco. Este ltimo situado entre las dos
hojas del omento menor se dirige hacia abajo por detrs de la cabeza del pncreas, se une
con el conducto pancretico principal y desemboca en la luz de la segunda porcin del
duodeno a nivel de la papila duodenal mayor.
Conducto coldoco[editar]
Receptor pico de la bilis, se extiende entre las dos lminas del ligamento hepatoduodenal,
teniendo por detrs la vena porta, ms adelante se dirige hacia abajo, por detrs de la porcin
superior del duodeno, atraviesa la pared medial de la porcin descendente del duodeno y se
abre junto con el conducto pancretico.
Unin de los conductos coldoco y pancretico principal[editar]
La unin del conducto coldoco con el conducto pancretico principal formando una dilatacin,
denominada ampolla de Vater, inmediatamente antes de desembocar en la segunda porcin
del duodeno. SEGUNDA PORCIN DEL DUODENO Presenta la papila duodenal mayor, sitio
de desembocadura de los conductos coldoco y pancretico principal.
Vescula biliar[editar]
Es una estructura hueca de 8 a 12 centmetros de longitud, dilatada en forma de pera, situada
en la fosa del mismo nombre en la cara inferior del hgado y cubierta parcialmente por
peritoneo. Tiene la funcin de almacenar temporalmente la bilis procedente del hgado y
modificar algunas de sus cualidades fsicas y qumicas. Se divide en tres porciones: fondo,
cuerpo y cuello. El fondo est orientado hacia abajo y hacia delante y puede contactar con la
pared abdominal anterior. El cuello se contina con el conducto cstico, A este nivel son
frecuentes las litiasis como causas de disfunciones vesiculares y digestivas,
Secrecin biliar[editar]
La bilis est compuesta por: Agua, sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, cidos grasos,
lecitina y electrolitos.
Funciones de la bilis[editar]
La funcin principal de la bilis consiste en facilitar la digestin y absorcin de las grasas.
Adems a travs de la bilis se excretan el exceso de colesterol y productos de desecho del
metabolismo de la hemoglobina, como la bilirrubina, adems de algunos medicamentos.
El aumento del flujo sanguneo heptico y Algunas sustancias colerticas como las
sales biliares.
Vaciamiento de la vescula[editar]
La bilis se produce constantemente en el hgado y se almacena en la vescula biliar hasta el
momento de su vaciamiento, cuando por contraccin del msculo liso de sus paredes pasa al
duodeno a travs del coldoco previa relajacin del esfnter de Oddi.
El vaciamiento de la vescula biliar est regulado por mecanismos humorales y nerviosos.
El ms importante es el humoral, por accin de la hormona colecistocinina secretada por la
mucosa del duodeno en respuesta a la llegada de grasas desde el estmago. Esta hormona
estimula la contraccin de la vescula y la relajacin del esfnter de Oddi, con lo que se
produce su vaciamiento.
La regulacin nerviosa del vaciamiento de la vescula depende de la inervacin parasimptico
que proporciona el nervio vago. la existencia de algunas sustancias que al ser ingeridas
estimulan el vaciamiento de la vescula y reciben el nombre de colagogos. Ejemplos de ellas
son las grasas y el chocolate.
Pncreas[editar]
Se forma por dos evaginaciones que se originan del intestino anterior, una en posicin ventral
y otra dorsal. Con la rotacin hacia la derecha del duodeno, el esbozo pancretico ventral, se
sita en posicin posterior con respecto al duodeno y por debajo y detrs del esbozo dorsal.
Ms tarde ambos esbozos y sus conductos se fusionan; del pncreas ventral se forma el
proceso unciforme y la porcin inferior de la cabeza del pncreas, el resto de la glndula
deriva del esbozo dorsal. La porcin distal del conducto pancretico dorsal se une con el
conducto pancretico ventral, y forman el conducto pancretico principal. La porcin proximal
Relaciones peritoneales[editar]
El peritoneo parietal posterior cubre por delante al pncreas excepto a nivel de la lnea de
fijacin del mesocolon transverso.
Conductos pancreticos[editar]
El componente exocrino del pncreas vierte sus secreciones a travs de un conducto
pancretico principal y otro accesorio. Ambos conductos desembocan en la luz de la segunda
porcin del duodeno en las papilas duodenales mayor y menor. El sistema de conductos del
pncreas se inicia en los conductos intercalares que se localizan dentro del acino y estn
formados por clulas centroacinares; estos conductos se unen entre s constituyendo los
conductos intralobulillares, los que convergen y dan lugar a los interlobulares que
desembocan en el conducto principal.
Jugo pancretico[editar]
Est integrado por: Agua, iones bicarbonato, electrolitos y Enzimas digestivas, como la
amilasa y la lipasa pancreticas, la colesterol esterasa y la fosfolipasa; adems algunas
enzimas digestivas en forma de zimgenos o profermentos como el tripsingeno, el
quimotripsingeno y la procarboxipeptidasa.
Funciones del jugo pancretico[editar]
Las principales funciones del jugo pancretico estn determinadas por sus componentes. El
agua y los iones bicarbonato tienen la funcin de proteger la mucosa intestinal de la acidez del
quimo. Las enzimas digestivas participan activamente en la digestin de los principios
inmediatos. Glcidos, Lpidos, Protenas.
Tipos de digestin[editar]
El proceso digestivo comprende la digestin mecnica realizada principalmente por los
dientes, la lengua, y la accin muscular trituradora del estmago que determina la destruccin
fsica progresiva del alimento en masa y paralelamente con sta la digestin qumica.
Esta ltima presenta caractersticas generales independientes del tipo de alimento ingerido
que son:
Su velocidad depende del estado de agregacin del alimento y del tiempo de contacto
fsico y
Se considera necesario ingerirlos en una cantidad mnima de 5 gramos por cada 100
kilocaloras de la dieta para impedir alteraciones metablicas como la cetosis. En
recomendaciones hechas por expertos de la Organizacin de las Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentacin y la Organizacin Mundial de la Salud, se orienta la ingestin
mnima de glcidos del 55 % del total de la energa ingerida por da, y un mximo del 75 %, de
ellos el 50 % deben ser carbohidratos complejos. En cuanto a los glcidos no digeribles, es
decir, las fibras se recomienda un mnimo de 6 gramos del tipo de la celulosa y hemicelulosa,
ya que estas aumentan el bolo fecal, disminuyen el tiempo de trnsito intestinal y la presin
intracolon, previniendo la constipacin y el cncer de colon.
Fuentes de glcidos[editar]
Las fuentes principales de glcidos en los alimentos son los granos de cereales, los
tubrculos, las pastas y el arroz. La sacarosa es el azcar ms abundante en la dieta, y la
lactosa o azcar de la leche resulta de especial relevancia en los nios pequeos.
Los vegetales, las semillas, y los granos contienen celulosa y otras fibras.
Las frutas, los cereales y las legumbres son fuentes de fibras solubles en agua.
Digestin de carbohidratos[editar]
Comienzan su digestin en la boca por la presencia en la saliva de la enzima alfa 1-4 amilasa
o ptialina, esta tiene poco efecto a este nivel debido al corto tiempo de permanencia de los
alimentos, sin embargo contina su accin en el estmago hasta que el pH cido la inhibe.
A nivel de la primera porcin del duodeno acta la amilasa pancretica, enzima que hidroliza
el enlace alfa 1-4 y convierte a los glcidos en maltosa y pequeos polmeros de glucosa, que
son degradados hasta monosacridos por las disacaridasas presentes en las clulas del
epitelio de la mucosa intestinal.
Los carbohidratos se absorben principalmente en forma de monosacridos, estos pasan al
medio interno por un mecanismo de transporte activo secundario.
la mucosa, cuya funcin carece de importancia. Despus de penetrar en la clula epitelial, los
cidos grasos y monoglicridos son captados por el retculo endoplsmico liso donde forman
nuevos triglicridos que viajan con los quilomicrones de la linfa para desembocar en el
torrente circulatorio a travs del conducto torcico.
Absorcin de las grasas[editar]
Se digieren en monogliceridos y cidos grasos, estos se disuelven en la porcin lipidica
central de las micelas y de las sales biliares. De esta forma los cidos grasos y los
monogliceridos son transportados a la superficie de las microvellosidades del ribete en cepillo,
penetrando entre las hendiduras existentes entre las microvellosidades, estos se difunden
inmediatamente a travs de la membrana celular del enterocito hacia su interior, debido a su
solubilidad en las membranas enterocticas.
Micelas[editar]
Son partculas coloidales, que presentan su porcin polar orientada hacia el agua y su porcin
apolar rodeando las gotas de grasa, lo que les permite estabilizar la emulsin formada
previamente por accin de los movimientos peristlticos intestinales. Esta propiedad que
poseen las sales biliares de estabilizar las emulsiones se conoce como accin detergente.
Otra funcin de las micelas es activar la enzima lipasa.
Durante la absorcin estas micelas rodean los productos hidrofbicos de la digestin, lo que
les permite atravesar la capa de agua inmvil que rodea a la mucosa intestinal e incorporarse
al interior de la misma, donde ocurre posteriormente una resntesis de lpidos complejos,
formndose los quilomicrones que se expulsan por exocitosis hacia la linfa.
La ingestin total de caloras, ya que cuando estas no son suficientes las protenas
pueden utilizarse como fuente de energa.
Glndulas anexas
Las glndulas salivales
En la boca desembocan los conductos de las glndulas salivales, quienes producen y
secretan la saliva, lquido rico en agua y que posee enzimas digestivas. Entre las
principales enzimas se halla amilasa salival, enzima que digiere los glcidos a
monosacridos.
Hay tres grandes pares de glndulas salivales: las partidas, las sublinguales y las
maxilares (Fig. 1). En la lengua tambin hay glndulas que secretan saliva.
Fig. 1: Glndulas salivales del ser humano. A, esquema que indica la ubicacin; B, fotografa de la
estructura histolgica de las glndulas.
Por accin de la digestin fsica (dientes y lengua) y qumica (enzimas salivales) que se
realiza en la cavidad oral, el alimento ingerido se transforma en una pasta semislida, el
Hgado
El hgado (Fig 2) es uno de los rganos ms grandes del cuerpo y como ya se dijera es
una de las glndulas anexas al tubo digestivo.
Adems de producir bilis, el hgado desempea muchas otras funciones, algunas de las
cuales no se relacionan con la digestin.
Entre tales funciones se hallan:
funciones de depsito: se deposita glucosa en forma de glucgeno; es un buen
depsito de sangre; tambin se almacena hierro, que luego se emplea para la formacin
de la hemoglobina de los glbulos rojos (como resultado de este metabolismo se produce
bilirrubina) y vitaminas.
funciones de sntesis: Se fabrican una serie de protenas como por ejemplo la
protrombina y el fibringeno, fundamentales en la coagulacin de la sangre. Tambin se
producen hormonas.
funciones de metabolismo y transporte de lpidos
formacin de anticuerpos
reacciones de desintoxicacin: neutraliza toxinas y venenos producidos por
microorganismos.
Pncreas
El pncreas (Fig. 3) es una glndula anexa que produce, adems del jugo pancretico que
es vertido en el duodeno, dos hormonas que participan en la regulacin de la glucemia
(cantidad de glucosa en la sangre), la insulina y el glucagn.