Este incremento puede corresponder a:

Trombocitosis Esencial

Neoplasia hematolgica que forma parte de los llamados sndromes
mieloproliferativos crnicos que afectan la lnea mieloide de la
hemopoyesis.
Trombocitosis Reactiva

Se debe a la generacin de niveles altos de trombopoyetina,
interleucina 6 y catecolamina.

Trombocitosis esencial o primaria
Produccin
de
plaquetas
Receptores
c-Mpl para
TPO
Prolifera-
cin MK
Mutacin
del gen
JAK2
Trombocitosis reactiva o secundaria
Trombocitosis reactiva
Caractersticas de los criterios para TE:

A. Exploracin fsica
B. Recuento sanguneo completo
C. Morfologa de sangre perifrica
D. Morfologa de mdula sea
E. Biopsia sea
F. Pruebas laboratorio

D. Morfologa de mdula sea:
Se observan frecuentemente fenmenos de emperipolesis,
aunque no es un hallazgo especfico.

La cantidad y el volumen de los megacariocitos estn
aumentados en la mdula sea con predominio de elementos
grandes, con cierta atipia celular, y tienden a formar cmulos.


E. Biopsia sea:
Celularidad normal o moderadamente aumentada para la edad del paciente, con
conservacin del tejido adiposo.

F. Pruebas laboratorio:
Pruebas de agregacin plaquetaria: Suele estar ausente en respuesta a la adrenalina
y puede estar disminuida con ADP, pero suele ser normal con el colgeno. La falta de
respuesta en presencia de adrenalina puede ayudar a diferenciar TE de la
trombocitosis reactiva, ya que esta respuesta es normal en la segunda.

La adhesin plaquetaria est algo disminuida.
Exclusin TE de trombocitosis reactivas:
Se debe sospechar una trombocitosis secundaria
cuando se encuentra:

Cuando la MO tiene morfologa Megacariocitos
normal, con clulas de pequeo y mediano
tamao y ncleos lobulados.

Cuando la PCR est aumentada y patrn de hierro
de anemia de los trastornos crnicos o ferropenia.
-Inhibe proliferacin y
diferenciacin de
megacariocitos



-Reduce el nmero de
plaquetas

-Eleccin mujeres en
edad frtil

-Efectiva en la TE con
complicaciones
trombticas recurrentes

-Se combina con el
tratamiento reductor de
plaquetas
ASPIRINA INTERFERN ANAGRELIDE
Tratamiento
TR
No es necesario
disminuir
plaquetas
Ni administrar
Antiplaquetarios
Identificar causa
de Trombosis 2
Tratamiento
enfermedad
subyacente
La trombocitosis es un motivo frecuente de
derivacin de pacientes a la consulta de
hematologa. Sin embargo, en la mayora de los
casos, el hallazgo es casual en anlisis realizados
por otros motivos.

Es fundamental diferenciar entre una
trombocitosis tipo esencial de una reactiva por las
implicaciones teraputicas y sus riesgos
inherentes, ya que las principales causas de
muerte en la primaria son los eventos trombticos
y hemorrgicos