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SISTEMA DE UNIDADES EN MEDICINA

Qu es el Sistema de unidades ?
Son el conjunto de unidades convenientemente
relacionadas entre s que se utilizan para medir diversas
magnitudes (longitud, peso,
volumen, etc.).
Utilidad del Sistema de Unidades en Medicina
Es necesario utilizar la Notacin cientifica, para la comunicacin
formal de resultados de estudios cientificos.
Tiene una utilidad en la medicina con el fin de llegar a un diagnostico
y brindar un mejor servicio y una salud estable al paciente.
Estetoscopio
El estetoscopio fue inventado en Francia por el mdico Ren
Thophile Hyancinthe Lannec en 1819.
se usa para escuchar los ruidos cardacos o los ruidos respiratorios,
aunque algunas veces tambin se usa para objetivar ruidos
intestinales o soplos por flujos anmalos sanguneos en arterias y
venas.
ndice de masa corporal
El ndice de Masa Corporal determina el estado ponderal de una
persona.
A partir de la estatura y el peso.
Antropometra
Este estudio designa un conjunto de medidas que podemos realizar
en el cuerpo humano y la relacin entre estas.
SISTEMA DE UNIDADES EN MEDICINA
Instrumento Unidad de medida
Bscula
= Kilogramos con precisin de 100 gramos.
Antropmetro
= Centmetros/ metros con precisin de 1 milmetro.
Cinta antropomtrica
= Centmetros/ metros, con precisin de 1 milmetro.
Parqumetro
= Va de 0 a 250 milmetros con precisin de 1 milmetro.
Plicmetro
= Su capacidad de medida es de 0 a 48 milmetros con precisin de
0.2 milmetros.
Tallmetro
= Centmetros/metros con precisin de 1 milmetro.
Termmetro

Es un instrumento tcnico empleado para medir temperaturas, o sea


la energa interna que un cuerpo posee. Inventado por Galileo Galilei
y perfeccionado por Gabriel Fahrenheit en 1714.
Presin arterial
Glucmetro
Instrumento que tiene como funcin el medir el nivel de glucosa en
sangre.
Procedimiento
Dedo limpio
Pequeo pinchazo con el "pinchador"
Se recoge la sangre del dedo
Unidades
Los glucometros vienen calibrados para dar resultados en dos tipos:
mmol/L (milimol sobre litro de sangre).
mg/ dl (microgramo sore decilitro de sangre).
Valores de Referencia
Normal
-Ayunas ------------------ 59.4 a 109.8 mg/dL
-Postpandrial ------------ >199.8 mg/dL
-Pre-Diabetes -------------100 a 125 mg/dL
Diabetes Mellitus
-Ayunas-------------------- 126 mg/dL
-Postpandrial ------------ <126 mg/d o 200mg/dL
Examen de la Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH)
Mide la cantidad de Hormona estimulante de la Tiroides, se utiliza
para evaluar el funcionamiento de la glndula tiroidea.
Procedimiento
La extraccin se hace desde una vena.
Se limpia la superficie de la piel con algodon y alcohol .
Se coloca un torniquete en la parte superior del brazo para ejercer
presin y conseguir que las venas se hinchen y se llenen de sangre.
Se inserta una aguja en el interior de una vena (generalmente en la
cara interna del codo o en el dorso de la mano).
La sangre se extrae y se recoge en un vial o en una jeringuilla.
Se cubre la zona con un trocito de algodn, se retira el torniquete y se
extrae la aguja.
La muestra de sangre se procesar utilizando una mquina. Los
resultados suelen estar disponibles en uno o dos das
Unidades

mIU/L ( miliunidades internacionales por litro)


Valores de referencia
Normal ------------------- 0.4 a 4.0 mlU/L 0.3 - 3.0 mlU/L
Hipertiroidismo --------- > 0.4 mlU/L 0.3 mlU/L
Hipotiroidismo ---------- < 4.04 mlU/L 3.04 mlU/L
Ultrasonido
Ecocardiograma
Las imgenes del ecocardiograma se pueden obtener en diferentes
modos:
Modo M o unidimensional.
Bidimensional o 2D.
Doppler color.
3D.
Cmo se realiza el
ecocardiograma?
Con problemas:
AD: aurcula derecha. DP: derrame pericrdico.
VD: ventrculo derecho.
VI: ventrculo izquierdo.
Sano
Electrocardiograma
Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad
elctrica del corazn.
Cmo se ocupa?
Unidades de medida
Mm
= milmetros
S
= segundos
mV
= milivolts 1x10-3
ms
= milisegundos 1x100-3
En un ECG estndar, la velocidad es de 25mm/s, y la amplitud de
1mV por 10mm). El intervalo PR se mide desde el comienzo de la
onda P hasta el comienzo de la onda Q o la Onda R del complejo QRS.

Los resultados normales del examen abarcan:


Frecuencia cardaca: 60 a 100 latidos por minuto.
Ritmo cardaco: constante y uniforme
.
Rayos X
Son una forma de radiacin electromagntica, tal como la luz visible.
Una mquina de rayos X enva partculas de estos rayos a travs del
cuerpo. Las imgenes se registran en una computadora o en una
pelcula.
Resonancia Magntica
(RM) es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas de
radio potentes para crear imgenes del cuerpo. No se emplea
radiacin (rayos X).
Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y
se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una pelcula.
Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imgenes.
Tomografa
Es un mtodo imagenolgico que utiliza rayos X para crear imgenes
transversales del cuerpo.
Cmo se realiza?
Razones por las que se realiza el examen
Diagnosticar una infeccin.
Guiar a un cirujano hasta el rea correcta durante una biopsia.
Identificar masas y tumores, incluso cncer.
Estudiar los vasos sanguneos.
Preguntas
Cules son las 4 unidades bsicas que se requieren en un
electrocardiograma?
Cules son los instrumentos usados en las pruebas antropomtricas
y qu unidad de medida emplea cada uno?
Cules son las propiedades de las ondas snicas y define
brevemente cada una de ellas?
Qu unidad de medida se utiliza en Mxico para calcular el nivel de
glucosa en sangre?
Qu fin til tiene el sistema de unidades en la medicina ?
Son vibraciones mecnicas de la materia que se transmiten en forma
de ondas de presin.

Se propagan en forma de ondas longitudinales,


La onda se transmite con una frecuencia que supera los 20,000 Hz.

Velocidad:
La velocidad de propagacin es la distancia recorrida por la onda
dividido por el tiempo empleado para recorrer esa distancia.
Velocidad promedio del cuerpo es de 1540m/s

Frecuencia:
Es el nmero de oscilaciones de una partcula por unidad de tiempo.
La frecuencia se mide en Hertzios (Hz).
Como los ultrasonidos son ondas de alta frecuencia, se utiliza como
medida bsica el Megahertzio (MHz)
Propiedades de las ondas snicas
Rango se frecuencia del ultrasonido: 2-13 MHz

Longitud de onda:
Es la distancia que existe entre dos puntos que se encuentran en el
mismo estado de vibracin.
La longitud de onda, la velocidad y la frecuencia se relacionan con la
frmula siguiente:
= V/ f Debido a que la velocidad es constante para cada medio y
frecuencia de emisin
Amplitud:
Es el mximo cambio producido en la presin de la onda, es decir la
distancia mxima que alcanza la partcula vibratoria desde su
posicin inicial de reposo
La amplitud decrece con el incremento de profundidad.
La unidad fsica que se emplea para representar la amplitud de los
ultrasonidos es el belio, sin embargo en la prctica se utiliza el
decibelio (dB) que es la dcima parte del belio.
Perodo.
Es el tiempo de una oscilacin completa, es decir lo que tarda el
sonido en recorrer una longitud de onda.
Intensidad.
Es la energa que pasa por segundo a travs de una superficie de rea
unidad colocada perpendicularmente a la direccin de propagacin
del movimiento.
La intensidad disminuye con la distancia.
UNIDADES:

Peso (kg.)
Altura (cm.)
INSTRUMENTOS:
Bscula Digital
Estadmetro.
Antes y Actual
Es la medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias,
a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.
HIPERTENSIN:
Tensin Arterial Alta o encima de lo normal.
-HIPOTENSIN:
Tensin Arterial Baja o debajo de lo normal.
Medidas y Unidades
La presin arterial se escribe en forma de dos nmeros.
Ejemplo 120/80 mm Hg
(milmetros de mercurio, la unidad de medida para la presin arterial).
El primer nmero es la presin sistlica: Presin en las arterias
cuando el corazn late y llena las arterias de sangre.
El segundo nmero es la presin diastlica: Presin en las arterias
cuando el corazn descansa entre latidos.
Instrumento de Medida: Estetoscopio y Esfigmomanmetro, ms
conocido como tensimetro.
Antes y Actual
Medida normal de la presin arterial

Trombosis de la vena porta


DEFINICIN Y ETIOPATOGENIA Arriba
Trombosis del tronco de la vena porta o de sus ramas intrahepticas
que condiciona la alteracin del retorno sanguneo del sistema portal
y el desarrollo de hipertensin portal. Causas: las no determinadas
son ~50 % de los casos (trombosis idioptica), cirrosis heptica (es la
causa conocida ms frecuente, se presenta en un 10-25 % de los
enfermos), neoplasias del hgado y del pncreas, neoplasias
mieloproliferativas, estados de hipercoagulabilidad, traumatismos
y compresin de la vena porta (quistes pancreticos, tumores de los
rganos adyacentes o por procesos inflamatorios purulentos en la
cavidad abdominal).
CUADRO CLNICO Arriba
1. Trombosis aguda del tronco de la vena porta: dolor abdominal
intenso, flatulencia y sntomas de obstruccin parcial, a veces
acompaado de diarrea sanguinolenta de corta duracin. Realizar el
diagnstico diferencial con isquemia intestinal de origen arterial y con
otras causas de "abdomen agudo" cap. 4.25.
2. Trombosis subaguda: los sntomas se desarrollan en 4-6 semanas.
Dolor abdominal y ascitis resistente al tratamiento, a veces ictericia
y signos de insuficiencia heptica. Transcurrido un tiempo ms largo
pueden presentarse complicaciones derivadas de la hipertensin
portal (incluido el sangrado de las vrices esofgicas).
3. Trombosis crnica: generalmente cursa sin ascitis y sin signos de
dao heptico, sin embargo se desarrollan de forma significativa los
signos de hipertensin portal (esplenomegalia, vrices esofgicas). La
complicacin principal es el sangrado de las vrices esofgicas.
DIAGNSTICO Arriba
Exploraciones complementarias
1. Ecografa doppler: visualiza el flujo en la vena porta. En la
trombosis aguda el tronco de la vena porta puede estar dilatado, pero
no se ha desarrollado circulacin colateral. En la trombosis subaguda
y crnica es visible la esplenomegalia y la circulacin colateral, con
un flujo sanguneo hepatfugo.
2. Angio-escner, RMN, angio-RMN: visualizan el sistema portal, la
presencia de trombos y la circulacin colateral existente. Han
sustituido a la angiografa clsica que se realizaba espordicamente
antes del tratamiento quirrgico programado o antes del trasplante
heptico.
Diagnstico diferencial
Otras causas de abdomen agudo cap. 4.25 y de hipertensin portal
cap. 7.12.
TRATAMIENTO Arriba
1. Terapia en el sangrado de vrices esofgicas cap. 4.25.4.

2. Trombosis aguda sin complicaciones: tratamiento anticoagulante


solo o precedido por tratamiento tromboltico. Despus de la
estabilizacin del estado del enfermo tratamiento con AVK
(acenocumarol o warfarina) durante 3 meses, y, en el caso de la
existencia de factores de riesgo de trombosis no modificables, de
forma indeterminada.
3. Trombosis aguda con necrosis intestinal: tratamiento quirrgico.
4. Trombosis crnica: prevencin de sangrados de vrices esofgicas
cap. 7.12. Cuando est limitada a la vena esplnica: esplenectoma.
Los frmacos anticoagulantes muy raramente se utilizan de forma
crnica por el alto riesgo de sangrado de las vrices esofgicas.
Sndrome de Budd-Chiari; enfermedad venooclusiva heptica
Definicin
Es el bloqueo de la vena heptica, la cual transporta la sangre desde
el hgado.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La obstruccin de la vena heptica impide que la sangre salga del
hgado y regrese al corazn y es una condicin que puede causar
dao heptico. La obstruccin de esta vena puede ser causada por
masas que ejercen presin sobre el vaso (tumor) o por la formacin
de un trombo (cogulo) dentro del mismo vaso.
Con mucha frecuencia, este problema es causado por condiciones que
incrementan la tendencia del cuerpo a formar cogulos sanguneos,
entre las que se pueden mencionar las siguientes:
Trastornos mieloproliferativos: proliferacin anormal de clulas
de la mdula sea
Cnceres
Anticonceptivos orales y embarazo
Infecciones
Enfermedades autoinmunes o inflamatorias crnicas
Cualquiera de muchas anomalas de la coagulacin adquiridas o
hereditarias
Sntomas
Dolor en el lado derecho del abdomen y agrandamiento del
hgado
Ictericia (coloracin amarillenta de ojos y piel)
Ascitis (hinchazn del abdomen debido a la presencia de lquido
dentro del mismo)
Vmito con sangre
Signos y exmenes
Resultados elevados en las pruebas de funcin heptica
Ultrasonido del hgado
TC o IRM del abdomen
Biopsia del hgado
Tratamiento

El tratamiento vara dependiendo de la causa de la obstruccin y


puede incluir lo siguiente:
Terapia mdica para los sntomas
Medicamentos anticoagulacin
Intervenciones quirrgicas
Procedimientos radiolgicos
Complicaciones
La obstruccin de la vena heptica puede progresar hasta
insuficiencia heptica que puede ser mortal.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Se debe buscar asistencia mdica si se presentan sntomas de
obstruccin de la vena heptica o si la persona se est sometiendo a
un tratamiento y se desarrollan nuevos sntomas.