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MALARIA

DEFINICION
Enfermedad infecciosas producida por
protozoarios del gnero Plasmodium.
Transmitida por la picadura de mosquitos
del gnero Anpheles.
Se caracteriza por paroxismos febriles,
anemia y esplenomegalia.
Adems de su reemergencia, existe la
resistencia a las drogas antimalricas.

INCIDENCIA
SE CALCULA QUE ANUALMENTE
ENFERMAN 500 MILLONES DE
PERSONAS EN EL MUNDO. DE LOS
CUALES MUEREN ALREDEDOR DE 8
MILLONES.
A CADA MINUTO 3 A 5 NIOS
MUEREN DE MALARIA.

EPIDEMIOLOGIA EN EL PERU
La inversin parasitaria a predominio de P.
falciparum tiene una tendencia permanente en
ciertas zonas geogrficas del pas.
Una de ellas es la localizada en la Macro Regin
Amaznica durante el perodo 1996-1997 y otra de
muy reciente desarrollo en la Macro regin Norte ,
en l997-1999.
Asociadas a cambios en las condiciones ambientales
por exploracin, colonizacin y crecimiento
demogrfico en la Amazona y el fenmeno de El
Nio.

ETIOLOGIA
MOSQUITO ANOPHELES HEMBRA
PLASMODIUM PARASITO
Existen 4 especies :

Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale

SIGNOS Y SINTOMAS
FIEBRE Y ESCALOFRIOS.
ESPLENOMEGALIA.
ANEMIA.
CEFALEA.
HIPOGLICEMIA.
MIALGIAS Y ARTRALGIAS.
DISFUNCION RENAL.
ALTERACIONES NEUROLOGICAS.
MALESTAR GENERAL.
TRANSTORNOS DIGESTIVOS (NAUSEAS Y
VOMITOS DIARREAS).

DIAGNOSTICOS
Gota Gruesa : Giemsa o
tratados con Naranja de
acridina.
Mtodo
fundamental
y
rutinario para establecer el
diagnstico de malaria. Una
GG gruesa positivo significa
hallazgo de Plasmodium y
confirma el diagnstico.
El frots permite determinar la
especie de Plasmodium.

DIAGNOSTICOS
Las tiras reactivas :
pueden utilizarse para
identificar
infecciones
por P. vivax y P.
falciparum, confirmando
casos en zonas no
accesibles al diagnstico
parasitoscpico por gota
gruesa.

DIAGNOSTICOS
MTODO DE CONCENTRACIN.
Mtodo del QBC: Captar en tubos tipo
hematocrito con naranja de acridina
una muestra de sangre capilar,
centrifugar y buscar la fluorescencia de
glbulos rojos, en la zona entre el suero
y glbulos.
MTODOS
INMUNOCROMATOGRFICOS.
Pruebas rpidas basadas en proteinas
de los parsitos
MTODOS SEROLGICOS.
Tiene valor epidemiolgico ms que
individual.
PCR.

COMPLICACIONES
MALARIA CEREBRAL (4 VECES MAS
RIESGO EN GESTANTES).
INSUFICIENCIA RENAL.
HIPOGLICEMIA.
EDEMA PULMONAR.
COLAPSO CIRCULATORIO.
ABORTOS ESPONTANEOS.
MORTINATOS.
PREMATURIDAD.

MANEJO
MUJER CON SINDROME FEBRIL EN
ZONA ENDEMICA.
1.PROCEDER A REALIZAR GOTA
GRUESA.
2.DAR TRATAMIENTO
CORRESPONDIENTE.
EL USO DE PRIMAQUINA ESTA CONTRAINDICADO POR EL DAO
QUE PUEDE CAUSAR AL FETO.

TRATAMIENTO DE MALARIA EN
GESTANTES.
POR P. VIVAX, P. FALCIPARUM Y P. MALARIE.
CLOROQUINA.
1 DIA 4 TAB (600 Mg) 10 Mg/Kg DE PESO CORPORAL.
2 DIAS 4 TAB (600 Mg) 10 Mg/Kg DE PESO CORPORAL.
3 DIAS 2 TAB (300 Mg) 5 Mg/Kg DE PESO CORPORAL.
SEMANALMENTE HASTA ELPARTO 2 TAB (300 Mg) 5 Mg/Kg
DE PESO CORPORAL.
DESPUES DEL PARTO, PRIMAQUINA 1 TAB POR 14 DIAS.
PARA P. FALCIPARUM DAR 1 SOLA DOSIS DE 45 MG.

TRATAMIENTO DE MALARIA EN
GESTANTES.
TRATAMIENTO DE MALARIA POR PLASMODIUM FALCIPARUM
RESISTENTE A LA CLOROQUINA EN GESTANTE.
MAANAS:
QUININA 10 Mg/Kg DESDE DIA 1 HASTA EL 7 INCLUSIVE.
CLINDAMICINA 10 Mg/Kg DESDE DIA 3 HASTA EL 7
INCLUSIVE.
TARDES:
QUININA 10 Mg/Kg DESDE DIA 1 HASTA EL 7 INCLUSIVE.
NOCHES:
QUININA 10 Mg/Kg DEDES DIA 1 HASTA EL 7 INCLUSIVE.

SI SE TRATA DE UNA MALARIA GRAVE COMPLICADA DAR


EL TRATAMIENTO ENDOVENOSO.

QUIMIOPROFILAXIS EN LA
GESTANTE
CLOROQUINA: 2 TAB UNA VEZ POR
SEMANA, DESDE UNA SEMANA ANTES
DE LA EXPOSICION Y CONTINUAR
HASTA 6 SEMANAS DESPUES DE
HABER SALIDO DEL AREA DE RIESGO.
DESPUES DEL PARTO SE DEBE
ADMINISTRAR PRIMAQUINA 1 TAB DE
15 Mg POR DIA, POR 14 DIAS.

GRACIAS POR SU ATENCION

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